手术治疗双侧声带麻痹探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症,其中双侧喉返神经损伤导致双声带麻痹,常引起呼吸困难,需要手术扩大声门。我科自1993年～1996年11月共收治双侧声带麻痹患者6例,均行手术治疗。现将资料总结分析如下。 临床资料 一般资料 6例均为女性,年龄55～68岁,平均年龄60.6岁。声带麻痹的原因均为双侧甲状腺次全切除术中损伤喉返神经。6例均有声嘶、气促。病程9个月～18年。入院时有Ⅰ°吸气期呼吸困难1例,Ⅱ°吸气期呼吸困难4例,1例在外院行气管切开术。伴甲状腺功能低下1例,抽搐发作1例。术前经纤维喉镜检查证实,6例双侧声带均固定于内收正中位,吸气期声门裂最大直径1～2mm 5例,2.5mm1例。     

严重多发伤32例急诊处理

严重多发伤３２例急诊处理龚坚潘磊临床资料（１）一般资料：本组男２６例，女６例；年龄５～４５岁．致伤原因：车祸伤１７列，高处坠落伤９例，刺伤３例，爆作者单位：５３００２１南宁，广西医科大学第一附属医院急诊科炸伤２例，塌方伤１例．伤情：３处以上损伤２１例...     

胸大肌肌皮瓣修复鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡

[目的]探讨胸大肌肌皮瓣在修复鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡的作用。[方法]1991年10月-2001年10月,对16例鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡进行了手术切除,再用胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复。[结果]本组16例中,皮瓣全部存活,术后7～12d拆线,其中4例皮瓣边缘部分愈合不良,经换药和营养支持疗法后,20～25d愈合。术后病理报告均为慢性溃疡,中位随访时间为3.5年,全部皮瓣无坏死、无新的溃疡形成。[结论]胸大肌肌皮瓣取瓣面积大,血管蒂较长,旋转度大,血运可靠,可用于鼻咽部放疗后颈部皮肤放射性坏死的较大缺损的修复。     

鼻内翻性乳头状瘤与人乳头状瘤病毒相关性研究

通过检测鼻内翻性乳头状瘤（ＮＩＰ）标本中的人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染情况，并结合临床资料，探讨ＨＰＶ与ＮＩＰ的发生、复发和癌变的关系。结果显示，ＨＰＶ与ＮＩＰ的发生和复发无明显相关，而与ＮＩＰ的癌变有明显相关性，可能是ＮＩＰ癌变过程中一个重要的生物致癌因素。     

缺氧预处理对猪缺氧复氧冠状动脉内皮舒张功能的影响

目的探讨缺氧预处理对猪缺氧复氧冠状动脉EDHF介导的内皮舒张功能的影响及其机制。方法随机选取新鲜猪心9个,每只取其心外膜下冠状动脉前降支中下1/3切成4段,长2mm,随机置入如下4组的环境中。对照组:冠脉血管环未经过缺氧/复氧处理,直接在37℃有氧条件下用KH液浸泡90min;实验组A:在4℃条件下用KH液缺氧浸泡60min后复氧30min;实验组B:先缺氧5min后复氧10min,再按实验组A的方法进行处理;实验组C:先用含5-羟基癸酸甘油酯(10μmol/L)的溶液浸泡25min,再按实验组B的方法进行处理。然后采用器官槽法检测血管环在消炎痛(7μmol/L)、N-硝基-L-精氨酸(300μmol/L)及氧合血红蛋白(20μmol/L)作用下,前列腺素F2α引发的血管收缩反应,及缓激肽引发的血管舒张反应。结果与对照组比较,缓激肽引发的血管环最大舒张反应,实验组A、C均明显降低(P<0.001),而实验组B变化不明显(P>0.05)。结论缺氧复氧会损害冠状动脉内皮源性超极化因子所介导的内皮依赖性舒张功能,缺氧预处理对其功能有保护作用。缺氧预处理能选择性开放线粒体ATP敏感的钾离子通道,可能是产生这一效果的主要原因。     

产程干预的研究进展

近年来剖宫产率已明显增高,且有逐年增高的趋势,剖宫产率虽增高,但新生儿窒息率和围生儿病死率并未相应下降。剖宫产率增高的最终原因与产程延长、产妇精神过度紧张、对疼痛的耐受程度降低以及各种社会因素有一定的关系。因此促进产程进展,避免产妇精神紧张,预防难产,降低母婴并发症是阴道分娩的重要保证。随着围生医学的发展,科学地管理产程,产程中通过实施适时和合理的综合性干预可以缩短各个产程时间、降低剖宫产率和产后出血率及新生儿窒息率,达到计划分娩的目的,提高阴道分娩率和分娩的安全性。     

从分子水平理解基因的显性和隐性

<正>1显、隐性基因的提出早在基因的本质认识之前,就提出了基因的显性和隐性概念,孟德尔在其豌豆杂交实验中提出遗传因子有显性因子和隐性因子,当二者共存于一个植株时,表现出显性性状,当两个因子均为显性因子时,也表现出显性性状,只有两个因子都为隐性因子时,才表现出隐性性状。后来,随着对遗传现象的广泛观察和研究,又发现了共显性,不完全显性等现象。已经知道,性状由基因决定,基因是表达一定功能产物的DNA碱基序列,其中储存着遗传信息,经     

小剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性分析

目的 探讨小剂量利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 2015年12月-2020年12月在本院接受治疗的首发精神分裂症患者122例,回顾性分析利培酮治疗剂量并分为小剂量组(60例,接受小剂量利培酮治疗)、常规剂量组(62例,接受常规剂量利培酮治疗).持续治疗8周后,对比2组患者的治疗效果及血清炎症因子高迁移率族...     

前交通动脉瘤的解剖特点及其显微外科治疗

前交通动脉瘤占颅内动脉瘤总数的30％左右．是颅内动脉瘤中较难处理的一类动脉瘤,前交通动脉（ACoA）复合体具有结构和血流动力学复杂,解剖学变异大,位于大脑半球深部,穿支动脉丰富。损伤易引起神经功能障碍等特点。     

应用临床护理路径对内镜治疗胰胆疾病患者健康教育

临床护理路径（CNP）于20世纪80年代起源于美国,并已在英国、澳大利亚等发达国家广泛应用。作者采应用临床护理路径对内镜介入治疗胰胆管疾病患者实施健康教育,使诊疗、护理有序,护理质量提高,患者对护理工作的满意度上升,取得良好的临床效果,现报告如下。