血浆置换联合血液灌流及腹膜透析救治幼儿溶血尿毒综合征1例报告

溶血尿毒综合征（Hemolytic uremic syndrome,HUS）是由多种原因导致的急性肾功能衰竭,是儿童常见的肾功能衰竭之一,其发病率有逐年增加趋势,其典型的临床表现为血管内溶血、血小板减少和急性肾功能不全,该病进展快,主要死因是     

不同糖耐量人群游离脂肪酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨在不同糖耐量人群中游离脂肪酸(FFA)与糖尿病视网膜病变的关系.方法 根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将研究对象分为正常糖耐量组(NC)、葡萄糖调节异常组(IGR)、糖尿病(DM)组,测定空腹血清游离脂肪酸、血脂谱等,同时通过眼底镜检查和/或眼底荧光血管造影检查了解糖尿病视网膜病变(DR).结果 (1)IGR合并视网膜病变组(IGR<'+>)FFA水平显著高于NC组.DR组FFA水平显著高于NC组、IGR组、DM组.DR组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)大于IGR组,而与IGR<'+>组比较差异无统计学意义.(2)IGR<'+>组FFA与年龄、SBP、DBP呈正相关,DM组FFA与TG呈正相关.(3)多元回归分析显示,FBG、舒张压是DR组FFA增加的独立危险因素.结论 空腹血清游离脂肪酸与糖尿病视网膜病变显著相关,动态检测血清游离脂肪酸水平可作为临床监测DR的客观指标.     

危重患儿动脉血乳酸水平与小儿危重病例评分的相关性分析

乳酸(LA)是无氧酵解的特异产物.乳酸的变化反映了组织氧合代谢状况.正常状态下乳酸产生量不多,对体内酸碱度影响不大;在组织氧合不足,组织灌注不足,隐匿性组织灌注不足时,都会使体内乳酸升高,导致乳酸中毒,最终发展为多脏器衰竭,以至死亡.     

肝切除在116例胆石症手术中的临床应用

1995年1月至2003年12月。我院对116例肝内胆管结石采取肝叶、肝段切除或局部肝切除术的方法治疗。取得了较好治疗效果。     

围产儿出生缺陷危险因素的Logistic配对研究

目的　探讨广西围产儿出生缺陷发生的各种危险因素 ,并规划出生缺陷的干预措施。方法　用条件Logistic回归模型对广西 2 0 0 0年 2 76对围产儿 (配对病例对照 )的父母所暴露的环境危险因素进行分析。结果　有统计学意义的危险因素是 :母亲孕期接触农药 (OR =5 76 4 ) ,孕期营养不良 (OR =4 5 95 ) ,父亲接触化学制剂 (OR =2 5 0 5 ) ,孕期接触化学制剂 (OR =2 331) ,产次 >2 (OR =1 934) ,孕期体力劳动过重 (OR =1 4 80 ) ,孕期不良情绪(OR =1 4 6 0 )等与出生缺陷的发生有关。结论　在广西进行出生缺陷干预可从职业因素、营养因素及心理因素等方面入手。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的：探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对1992年5月—2003年5月收治的60岁以上的老年患者行腹腔镜胆囊切除术150例的临床资料进行回顾性分析。结果：150例中，胆囊结石139例，合并慢性胆囊炎116例、急性胆囊炎23例；胆囊息肉11例；术前有63例(42％)伴有各种并发症；平均手术时间62．5min、平均出血量60．2ml、术后平均住院天数6．9天。中转手术5例(3．33％)，术后6例发生并发症(4．6％)，无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切降术应用于老年患者具有明显的优越性，但应根据老年患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

Citrin 缺陷病致肝功能衰竭1例报告

我院于2013年5月收治1例Citrin缺陷致肝功能衰竭患儿,现报告如下。 1临床资料 患儿,女,7个月,汉族,以“发热5 d,皮肤黄疸4d”于入院。患儿入院前5 d不明诱因出现发热,体温39．5℃,给予头孢霉素、美林治疗后次日出现皮肤黄疸、尿黄、嗜睡,解咖啡色样大便,无呕吐、抽搐,无咳嗽、气促,在当地医院予保肝、抗炎治疗后,病情有所好转,入院前1d,患儿黄疸加重,再次发热伴呕血,为暗红色血凝块,并出现昏迷。患儿系G1P1,足月顺产,出生体质量3 kg ,无新生儿黄疸,生长发育正常,既往体健,母乳喂养,已添加辅食。     

计算机辅助下颌骨髁突外生性骨软骨瘤的手术切除

目的:利用计算机辅助设计(computer assisted designing,CAD)指导下颌骨髁突(mandibular condyle)外生性骨软骨瘤(exostosis osteochondroma)的瘤体切除,并评价其应用效果。方法:8例患者采用Surgicase CMF 5.0软件进行瘤体切除的术前设计。术后将CT数据与术前设计进行融合,并利用SAS8.0软件包对手术前、后髁突形态测量值进行配对t检验,评价手术效果。结果:8例患者瘤体均完整切除,术后髁突形态与术前设计吻合度高,平均误差为(1.82±1.25)mm。结论:计算机辅助设计可于术前合理选择截骨线部位,有助于肿瘤的完整切除及患侧正常部分髁突的保存。     

腹腔镜在肝局灶性结节性增生诊断及切除中的应用

目的探讨腹腔镜在肝局灶性结节性增生中的诊断及手术切除的应用价值。方法11例肝占位病人均在腹腔镜下行肝肿物切除术,术中肿物送病理学检查,病理诊断为局灶性增生结节。结果本组11例患者均成功实施腹腔镜下肝切除术,标本完整取出,切缘距肿瘤2cm,无中转开腹。术后病人均恢复良好,无并发症,出院后随访均未见复发病例。结论腹腔镜手术对于肝局灶性结节性增生的诊断和治疗有很好的价值。对肝局灶性增生结节位于肝脏边缘,且肿块非巨大的患者,行腹腔镜手术切除应被视为最佳选择。