轴套式人工椎体治疗截瘫临床分析(附10例报告)

我院于1985～1987年共收胸椎结核36例,其中合并截瘫10例,均采用人工椎体置换治疗,收到满意临床效果,现报告如下:临床资料10例中,男2例、女8例。年龄35～57岁平均43.3岁。部位:胸椎10～11,6例,     

一起因聚餐引起的霍乱暴发流行的调查

2005年8月28日15时40分，赤壁市人民医院电话报“该院感染性疾病科收治1例疑似霍乱病人。”接报告后，赤壁市疾病预防控制中心立即组织突发疫情应急处理机动队成员赴现场开展流行病学调查，根据患者的临床症状、体征和实验室检测结果，确认为O139型霍乱病例，并在潜伏期内发现第2例病例，结合就餐史，确系一起聚餐引起的霍乱暴发疫情，经采取以切断传播途径为主的综合防制措施，使疫情得以平息，现将调查情况报告如下。     

肌苷对新生鼠缺氧缺血性脑病脑组织血管内皮生长因子、环氧合酶-2表达的影响

目的探讨肌苷对新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法将66只7日龄大鼠随机分为假手术组、对照组和肌苷组。通过结扎右颈动脉并缺氧2 h,制备新生鼠急性HIE模型。术前1 d肌苷组予肌苷注射液,假手术组和对照组予相同剂量生理盐水,在给定的时间内取标本,通过免疫组织化学方法测定脑组织VEGF、COX-2的表达。结果假手术组脑组织无VEGF、COX-2阳性表达。对照组和肌苷组HI 2 h后皮质和纹状体区部分神经元细胞呈阳性反应,之后阳性表达反应增强,12~24 h达高峰后逐渐减少,至7 d时只有少数细胞呈阳性表达。与同时间点对照组相比,肌苷组VEGF、COX-2蛋白表达均明显增强(P均<0.01)。结论肌苷可上调COX-2、VEGF蛋白的表达,可能是对脑缺氧缺血保护作用的途径之一。     

肌苷对缺氧缺血性脑病新生鼠脑组织环氧合酶、钙调神经磷酸酶表达的影响

环氧合酶（cycloogenase-2，COX-2）为诱导型前列腺素过氧化物合成酶，不仅启动炎症反应，还可抑制凋亡、促进细胞增殖和血管形成等，与缺氧缺血后脑损伤的发生、发展及预后关系密切。钙调神经磷酸酶（calcineurin，CaN）为蛋白磷酸酶2B家族成员，是目前发现的唯一受Ca^2＋／钙调素调节的丝／苏氨酸蛋白磷酸酶，神经组织含量丰富，主要参与多种细胞功能调节，与神经元凋亡密切相关。肌苷可保护脑组织对缺氧缺血的损伤，但对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）脑组织COX-2、CaN表达的影响了解甚少。本研究通过观察肌苷对新生鼠HIE脑组织COX-2、CaN表达的影响，旨在为临床应用提供理论依据。     

活血补肾汤对椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效观察

目的 探讨活血补肾汤对椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效.方法 选取240例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,按随机数字表法将分为活血补肾组与常规组,各120例.常规组接受常规治疗,活血补肾组在常规组基础上接受活血补肾汤治疗,连续服用1个月.2组术后随访6个月.观察2组术后6个月的治疗效果,比较2组术前、术后第3天、6个月的疼痛、伤椎前缘高度、功能障碍恢复情况,术前、术后1、6个月的竖脊肌软组织张力位移情况以及术前、术后6个月的中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分.结果 术后6个月,活血补肾组总有效率(94.17％,113/120)高于常规组(84.17％,101/120)(P<0.05).术前、术后第3天、6个月,2组视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分依次降低,且术后6个月,活血补肾组VAS、ODI评分低于常规组(P<0.05);2组伤椎前缘高度依次升高,且术后6个月,活血补肾组伤椎前缘高度高于常规组(P<0.05).术前、术后1个月、6个月,2组竖脊肌软组织张力位移值依次升高,且术后1个月,活血补肾组竖脊肌软组织张力位移值高于常规组(P<0.05).术后6个月,2组心理精神功能、疼痛症状、社会适应能力、身体功能评分低于术前,且活血补肾组低于常规组(P<0.05).结论 活血补肾汤可改善椎体后凸成形术后骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛程度、竖脊肌软组织张力及功能障碍恢复情况,提高伤椎前缘高度,进而缓解患者的临床症状,提高疗效及生活质量.     

中西医结合治疗骨性关节炎52例

骨性关节炎又称退行性关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病, 是中老年人常见和比较难治的一种慢性进行性骨关节病,严重者可影响患者的生活质量.软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成,关节肥大变形,构成了骨关节炎的病理核心,导致一系列与之相关的临床症状[1].表现为膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍[2].中西医结合在防治骨性关节炎方面取得了很大进展.笔者 2009年1-12月对52例骨性关节炎患者采用中西医结合治疗,取得满意效果,现报道如下.     

阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法脑梗死患者随机分为研究组（40例）和对照组（38例）,研究组阿托伐他汀钙20mg／晚,阿司匹林100mg／日,对照组阿司匹林100mg／日,饮食控制或服用非他汀类降脂药,分别于入院时,治疗3个月、6个月、12个月动态监测患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查,评估颈动脉粥样硬化斑块积分。结果研究组3个月、6个月、12个月血清TC、LDL—C均比治疗前有明显降低（P〈0．01）,HDL—c治疗12个月后有明显升高（P〈0．01）。对照组血清TC、TG、LDL—C均比治疗前稍增高,血清HDL—C与治疗前无明显变化。研究组治疗6个月、12个月颈动脉斑块积分降低,对照组治疗6个月、12个月颈动脉斑块积分增大（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙降脂效果良好,有减少、稳定颈动脉斑块效果。可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,减少缺血性卒中的复发。     

罗格列酮对老年2型糖尿病患者内皮细胞功能的影响

[目的]观察罗格列酮对老年糖尿病(DM)患者内皮细胞功能的影响.[方法]46例诊断为2型DM的老年患者随机分为格列酮组(罗格列酮,4mg/d,n=23)与二甲双胍组(二甲双胍,750 mg/d,n=23),连续治疗12周.另选23例年龄、性别相匹配的正常人为对照组.两组分别在治疗前、治疗3个月后,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1).肱动脉基础内径、血流介导的内皮依赖性舒张(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张(EID),并与对照组相应指标比较.[结果]罗格列酮组、二甲双胍组治疗前FPG、HbA1c、ET-1水平均明显高于正常对照组,NO水平明显低于对照组(P<0.01).两组治疗后FPG、HbA1c、ET-1水平均明显低于治疗前,NO水平明显高于治疗前(P<0.01).罗格列酮组治疗后NO水平明显高于二甲双胍组(P<0.05).两组治疗前与正常对照组间肱动脉基础内径无显著性差异(P>0.05),但FMD和EID均低于对照组(P<0.01).治疗两组肱动脉基础内径较治疗前均无变化(P>0.05), FMD和EID较治疗前显著升高(P<0.05).[结论]老年DM患者均存在内皮细胞功能受损,罗格列酮与二甲双胍均有较好的内皮细胞功能保护作用.     

手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果分析

目的 观察手法复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效.方法 选取2017年12月-2018年12月就诊于山东省博兴县人民医院的良性阵发性位置性眩晕患者72例,以随机数字表法分为研究组(采用手法复位联合药物治疗)和对照组(采用常规手法复位治疗),每组36例.比较2组临床疗效、治疗前后前庭症状指数(VSI)评分、B...     

开天门推拿法对术前焦虑患者的作用研究

目的:分析手术患者使用开天门推拿法对缓解术前焦虑价值。方法:选择在广州中医药大学祈福医院进行择期手术的102例患者为研究样本,其住院时间均在2017年4月-2018年11月,采用随机数字表随机分成对照组(53例)以及试验组(49例)。予以对照组患者基础护理措施,予以试验组患者基础护理联合开天门推拿。每组患者均从确定手术之日起,至手术当天术前。对比干预前后每组患者焦虑评分、血压以及脉搏情况。结果:试验组干预前后HAMA得分、收缩压、舒张压、脉搏比较,均有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组干预后HAMA得分分别是(6.33±2.11)分、(9.21±2.97)分(P<0.05);试验组与对照组干预后收缩压分别是(118.08±9.79)mm Hg、(124.43±14.6)mm Hg(P<0.05);舒张压分别(66.92±5.94)mm Hg、(69.70±9.04)mm Hg(P<0.05);脉搏分别是(70.45±4.52)mm Hg、(73.91±6.75)mm Hg(P<0.05)。两组间比较有统计学意义。结论:手术前予以患者使用开天门推拿可改善患者焦虑情绪,促进手术顺利开展以及预后,值得临床大力推广。