放化联合治疗老年局部晚期鼻咽癌的可行性

目的：评价老年局部晚期鼻咽癌的单纯放疗及放疗联合化疗的疗效及毒副作用，探索其治疗可行性。方法：86例老年局部晚期鼻咽癌患者，其中单纯放疗组45例，放疗+化疗组41例，比较两组的疗效和毒副作用。结果：单纯放疗组和放化组的鼻咽全消率、颈残留率分别为80％、25．81％和90．24％、7．14％．差异无统计学意义，P>0.05。2年及5年生存率分别为46．67％、20％和53，66％、24．40％，差异无统计学意义，P>0．05。两组毒副作用差异有统计学意义．放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制比单放组明显，P<0．05。结论：放疗+化疗未必提高老年局部晚期鼻咽癌的疗效。老年鼻咽癌是否化疗应根据个体情况而定。     

西妥昔单抗联合放疗对鼻咽癌细胞凋亡影响的研究

目的:西妥昔单抗(C225)对鼻咽癌细胞放疗增敏作用及其相关机制的研究.方法:通过免疫细胞化学法测得EGFR在鼻咽癌CNE-2Z细胞株中的表达水平,MTT法测出西妥昔单抗在体外细胞实验中的工作浓度,克隆形成实验测定不同处理组的Do、SER值.将细胞分为对照组(N)、单纯照射组(R)、单纯用药组(C)和放疗联合使用西妥昔单抗组(RC)4组,应用流式细胞技术(Annexin V/PI标记)检测西妥昔单抗在体外对鼻咽癌细胞凋亡的影响.结果:免疫细胞化学法检测鼻咽癌CNE-2Z细胞株EGFR呈高表达水平.克隆形成实验测出放疗联合西妥昔单抗组Do低于单纯照射组,SER为1.581 1±0.035 7,P＜0.05.放疗联合用药组的细胞凋亡率为(31.9±0.98)％,单纯放疗组的细胞凋亡率为(13.1±0.60)％,单纯用药组的细胞凋亡率为(6.4±0.95)％,对照组的细胞凋亡率为(2.5±0.51)％,放疗联合用药组的细胞凋亡率明显高于单纯处理组和对照组,P＜0.05.结论:西妥昔单抗增加了鼻咽癌细胞对放疗的敏感性,其机制可能与其诱导细胞凋亡有关.     

三维适形放疗治疗ⅡB～Ⅲ期子宫颈癌的临床研究

目的 探讨三维适形放射(3DCRT)治疗局部晚期子宫颈癌临床效果.方法 回顾分析2001年7月至2003年10月该科收治的ⅡB～Ⅲ期子宫颈癌患者60例,其中传统放疗外照射与腔内后装放疗结合的传统放疗(CRT)组(32例),3DCRT组(28例),对两组放疗效果和不良反应进行比较.结果 3DCRT组、CRT组肿瘤消退率分别为85.7%、75.4%,前者肿瘤消除率提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).3DCRT组、CRT组3年生存率分别为78.6%、65.6%,前者生存率提高,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).近期反应:3DCRT组、CRT组直肠反应发生率分别为64.3%、78.1%,膀胱反应发生率分别为28.6%、50.0%,3DCRT组比CRT组直肠、膀胱反应减轻,但差异无统计学意义(P＞0.05).远期反应:3DCRT组、CRT组直肠反应发生率分别为7.1%、34.4%,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔、腹壁纤维化发生率分别为7.1%、50.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 3DCRT治疗子宫颈癌比CRT肿瘤消退率和生存率提高,但差异无统计学意义;近期反应方面,直肠、膀胱反应率差异不大,但远期不良反应方面可显著减少直肠反应及盆腔、腹壁纤维化发生率,值得推广.     

大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA的联合检测及临床意义

目的:探讨大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA表达情况及临床意义.方法:应用RT-PCR方法检测46例大肠癌患者、22例大肠良性肿瘤患者及30例正常人外周血CEAmRNA和CK20mRNA.结果:在良性肿瘤组及正常人组中,CEAmRNA及CK20mRNA均无表达,而在大肠癌患者中的阳性率分别是54%和61%,二者联合检测阳性(至少一项阳性)率为72%,较单项阳性率高(P＞0.05).二者表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无明显相关,而与临床分期及淋巴结转移明显相关.结论:联合检测有助于提高肿瘤微转移检出率,其表达与临床分期及淋巴结转移明显相关,可作预后参考指标.     

大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA的联合检测及临床意义

目的：探讨大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA表达情况及临床意义。方法：应用RT—PCR方法检测46例大肠癌患者、22例大肠良性肿瘤患者及30例正常人外周血CEAmRNA和CK20mRNA。结果：在良性肿瘤组及正常人组中，CEAmRNA及CK20mRNA均无表达，而在大肠癌患者中的阳性率分别是54％和61％，二者联合检测阳性（至少一项阳性）率为72％，较单项阳性率高（P〉0．05）。二者表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无明显相关，而与临床分期及淋巴结转移明显相关。结论：联合检测有助于提高肿瘤微转移检出率，其表达与临床分期及淋巴结转移明显相关，可作预后参考指标。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法90例患者随机分为同步放化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）各45例，两组放疗方案相同。放化组于第1、4周予化疗各1个周期。结果放化组与单放组的放疗半量疗效（CR＋PR）分别是66．7％和40．0％；放疗后肿瘤全消率（CR）分别为91．1％和66．7％，两组差异均有显著意义（P〈0．05或0．01）。放化组白细胞下降、恶心呕吐较单放组明显，差异有显著意义（P〈0．05）。1、2、4年生存率放化组为93．3％、84．4％和75．6％，单放组为91．1％、77．8％和46．7％。1、2年生存率两组间无明显差异（P〉0．05），但4年生存率两组间差异有显著意义（P〈0．01）。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌安全可行，疗效好。     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的 探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法 116例Ⅲ，Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗＋放疗组（化放组）和单纯放疗组（单放组）。每组58例，两组放疗方法、时间／剂量分 割均相同。化放组放疗前用CPF方案诱导化疗1周期，化疗后3－5d开始放疗。结果 治疗结束后1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为93．1％和81．0％（P＞0．05），颈淋巴结全消率为86．2％和63．8％（P＜0．01），1，3，5年生存率分别为89．6％和70．7％（P＜0．05），70．7％和48．3％（P＜0．05），56．9％和32．8％（P＜0．01）。毒副作用化放组明显较单放组重，但未影响放疗。结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率，降低远处转移率。     

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。     

鼻咽癌患者放疗前后血清总唾液酸和脂质结合唾液酸含量比较

比较正常健康人50例和放疗前、后的鼻咽癌患者60例次血清标本的血清总唾液酸（TSA）和脂质结合唾液酸（LSA）含量水平。结果提示血清TSA和LSA的检测，对鼻咽癌的早期诊断、扩散和预后估计及临床分期具有一定的临床价值。     

3D-CRT腹部残留或转移性癌瘤的剂量学分析

目的 :探索一种减轻腹部残留或转移性癌瘤放疗毒副作用的放疗计划设计方法。方法 :用美国 TOPSlane治疗计划系统对 2 0例腹部残留或转移性癌瘤患者进行计划设计。结果 :与常规外照射相比较 ,适形放疗能有效避开周围正常组织 ,靶区剂量分布均匀 ,病灶体积越小 ,适形度越好。结论 :三维适形放射治疗 (3D- CRT)腹部残留或转移性癌瘤 ,毒副作用轻 ,疗效肯定。