结肠菌群触发型5-氨基水杨酸壳聚糖胶囊大鼠体内的吸收与分布研究

目的评价口服5-氨基水杨酸(5-ASA)壳聚糖胶囊后在大鼠体内的吸收与在结肠组织中的分布规律。方法在轻度乙醚麻醉下通过聚乙烯管给大鼠口服5-ASA壳聚糖胶囊3粒(1.6mg/粒),对照组口服5-ASA羧甲基纤维素混悬液1ml(4.8mg)。于给定的时间间隔从大鼠心脏取血,并取出结肠组织。用HPLC法测定大鼠血液及结肠中药物的浓度。结果壳聚糖胶囊组血清中的时间-浓度曲线下面积(AUC0~12)是对照组AUC0~12的0.62倍;而结肠组织中壳聚糖胶囊组AUC0~12是对照组AUC0~12的3.62倍。结论5-ASA壳聚糖胶囊具有较好的结肠定位靶向释药特性。     

新型载体聚己内酯对盐酸丁螺环酮缓释片释放的影响

 目的考察新型缓释载体材料聚己内酯对盐酸丁螺环酮缓释片中药物释放的影响。方法利用聚己内酯等为辅料,经湿法制粒制备盐酸丁螺环酮缓释片,并考察了不同相对分子质量和用量的聚己内酯对药物释放的影响。结果聚己内酯显示出良好的阻滞药物释放的性能,制备的缓释片能满足释放持续24h的设计用药要求。结论聚己内酯作为新型载体材料,适合于缓释片的阻滞剂。     

桡骨小头骨折的治疗

Objective To treat radial head fractures with open reduction and internal fixation, removal of the radial head and artificial joint replacement based on different fracture types to discuss the outcome of these methods and summarize optimal strategy for treatment of radial head fractures. Meth-ods A retrospective study was done on data of 47 patients with 48 radial head fractures treated in our de-partment from November 1999 to May 2008. Among them, nine patients were treated conservatively (all type Mason Ⅰ fractures), 28 treated with open reduction and internal fixation (one patient with type Ma-son Ⅰ fracture, 14 with type Mason Ⅱ and 13 with type Mason Ⅲ), eight with removal of radial head (three patients with type Mason Ⅲ fractures and five with type Ⅳ) and three with artificial joint replace-ment (all type Mason Ⅳ fractures). Results All patients were followed up for average 2.8 years (1-4.4 years). Two patients treated with artificial joint replacement were followed up for six months and three months respectively. According to the Mayo Elbow Performance Index, the excellence rate was 8/9 in conservative treatment, 82% (23/28) in open reduction and internal fixation, 6/8 in removal of the radial head and 3/3 in artificial joint replacement respectively. Conclusions The radial head fracture should be given anatomical reduction for early functional exercise. Conservative treatment can be used for type Mason Ⅰ fractures, open reduction and internal fixation for type Mason Ⅱ , type Mason Ⅲ fractures and part of type Mason Ⅳ fractures. The removal of radial head or mental prosthesis replacement are al-ternative for parte of type Mason Ⅳ fractures that can not attain stable fixation through open reduction and internal fixation.     

我国临床药学面临的若干问题与对策

当前医药系统存在一个突出问题 ,即一方面医疗费用增长过快使社会不堪重负 ,另一方面 ,药品滥用 ,造成药源性发病率、死亡率升高。因此 ,“合理、安全 ,经济用药”已成为医药系统的当务之急。如何有计划地在大、中、小医院逐步试行 ,开展与推广和规范临床药师制度 ,对临床用药进行有效监督 ,是解决上述问题的重要措施之一。1　我国医院药师的现状　　医院药师发展的方向问题　现有医院药师从工作性质可分为三类 :一类是临床服务 ,即临床药师直接到临床去与医师一起直接为病人服务 ;第二类是药品后勤保障 ,包括购、储、销售药品 ;第三类是调…     

基于网络药理学探讨清热活血方抗类风湿性关节炎的作用机制

目的:清热活血在治疗类风湿性关节炎(RA)中效果显著,但其成分多样,作用机制不明,通过网络药理学方法探讨清热活血方抗RA的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选药物成分并利用SwissTargetPrediction数据库预测药物靶点,同时通过药物数据库(Drugbank)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)收集疾病靶点。将药物靶点与疾病靶点取交集,拓展并拓扑获取关键靶点,利用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体论(GO)分类富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,通过Centiscape计算获取hub节点。结果:从清热活血方中筛选出活性成分31个,预测靶点419个,数据库挖掘疾病靶点共430个。将药物靶点与疾病靶点取交集、拓扑分析获得清热活血方治疗类风湿性关节炎的关键靶点113个,GO分析共获得生物过程、分子功能、细胞组分共479个富集结果。KEGG富集表明清热活血方可能通过MAPK、Estrogen、PI3K-AKT、Thyroid hormone、Neurotrophin、HIF-1、ErbB、FoxO、B cell receptor等通路干预RA。拓扑得到CULI、EP300、HSP90AA1、TP53、HSPA8、CDC5L、UBC、RPS27A共8个干预RA的Hub节点。结论:清热活血方可能通过多靶点、多通路进行调控,达到治疗类风湿性关节炎的作用。     

银杏提取物及其羟丙基-β-环糊精包合物在家兔体内的药物动力学

目的：建立测定家兔血浆中总黄酮的高效液相色谱法,研究银杏提取物-羟丙基-β-环糊精包舍物（GBE—HP-β—CD）及市售银杏提取物（GBE）在家兔灌胃后的体内药物动力学行为。方法：流动相为甲醇-0．4％磷酸溶液（50：50）,色谱柱为Diamonsil C18（250mm×4．6mm,5um）。6只家兔随机分为两组,分别灌胃市售GBE及GBE—HP-β-CD后,检测血药浓度。采用PKSolver1．0药物动力学程序处理。结果：GBE和GBE—HP—B—CD的Cmax分别为（196．73±11．71）ng·ml-1和（324．12±20．22）ng·ml-1;AUC0-∞。分别为（3013．14±230．25）ng·h·ml-1和（6336．94±167．52）ng·h·ml-1,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：该法准确、灵敏,适用于GBE血浆浓度的测定;GBE—HP-β—CD与市售GBE相比吸收显著增加。     

39例胸腺瘤外科治疗体会

目的探讨胸腺瘤外科手术治疗、病理分期与预后的关系。方法对2004年1月至2010年12月收治的39例胸腺瘤患者行手术治疗。按Masaoka分期法进行分期,Ⅰ期11例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例,Ⅳ期3例。分析胸腺瘤不同病理分期、手术治疗与生存率之间的关系。结果全组无手术死亡病例,手术完全切除35例,姑息性切除4例。5年生存率分别为Ⅰ期90.9%,Ⅱ期82.3%,Ⅲ期62.5%,Ⅳ期33.3%。结论胸腺瘤的Masaoka分期及其手术方式是影响预后的主要因素。治疗原则应尽可能完全切除肿瘤及胸腺、清扫前纵隔脂肪组织。术后根据具体情况辅助放疗。     

影响桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的临床相关因素分析

目的 探讨影响桡骨远端c型骨折行切开复位内固定术后腕关节功能疗效的主要临床相关因素.方法 回顾性分析2001年1月至2007年10月行切开复位内固定术的桡骨远端C型骨折患者的临床资料,以腕关节功能评分为结局指标,对术后疗效进行随访评定.采用非条件Logistic回归模型对年龄、性别、待手术时间、C型骨折类型、内固定物等因素与腕关节功能疗效的相关性进行分析.结果 本研究共纳入56例患者,随访时间3.1～29.2个月(平均6.3个月).术后腕关节功能Gartland和Werley评分:优24例,良26例,可3例,差3例,优良率为89.29%.Logistic回归分析结果显示,年龄<65岁术后疗效优于年龄≥65岁(OR=4.64;95%CI:1.48～14.54;P=0.009)、尽早手术治疗(13 d内)利于术后腕关节功能恢复(OR=9.00;95%17 CI:72～46.99;P=0.009)、锁定加压钢板(LCP)内固定术后疗效优于普通"T"型钢板(OR=3.33;95% CI:1.10～10.12;P=0.034).结论 老龄(≥65岁)及延迟手术(≥13 d)是桡骨远端C型骨折内固定术后疗效的影响因素;运用LCP治疗累及关节面的桡骨远端C型骨折,手术疗效优于普通"T"型钢板.     

组织学与胚胎学实验教学方法的探讨

组织胚胎学是一门显微形态学科,是医学生接触最早的学科之一,它是生理学、病理学及妇产科学等学科的基础。该学科传统讲授方法主要是以课堂讲授为主,辅以实验室显微镜观察。教学过程中往往以教师为重点,而忽略了学生的主观能动性。长期以来的传统教学使学生对本学科学习兴趣不高,从而导致教学效果大打折扣。随着医学教育体制的改革和目标教学方法的实施,对人才的需求从“知识型”逐渐转变成“创造型”,为了使学生在有限的时间里学到更扎实的知识以及提高自我创新能力,教师在教学中就要不断探索新的教学方法。     

掌侧入路AO双螺纹空心加压螺钉治疗舟骨骨折

目的 探讨掌侧人路AO双螺纹加压空心螺钉治疗舟骨骨折的适应证、手术方法及疗效.方法 2000年3月-2008年1月,通过透视机下复位,取掌侧入路AO双螺纹加压螺钉固定治疗2l例新鲜舟骨骨折.术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况,按Krimmer评分方法评估腕关节功能.结果 术后21例获得3～24个月的随访,平均15个月.21例骨折均为Ⅰ期愈合,愈合时间平均为10周.按Krimmer法评分:优15例,良4例,可2例;优良率为90.5%.结论 对于舟骨腰部骨折,通过术中透视机下复位,经掌侧入路应用AO双螺纹加压螺钉固定,手术操作简便,创伤小,术后可早期进行活动,能有效提高骨折愈合率,功能良好.