院前救护192例精神病患者出诊分析

院前救护是社会的一项任务，也是一项社会公益事业。其含义：①接到呼救后，争取在最短的时间内到达现场。②给予伤病员以最有效的救护措施。③在不停止救护的情况下，安全、迅速地将伤病员转运到相关医院继续救护。院前救护精神病人的特点为病情危重、突发事件多。由于精神病人暴力冲动行为不仅对己也对家庭、社会造成较大的危害，且不承认自己有病而拒绝治疗，家庭又无力将病人送入医院。     

改良膀胱全切原位新膀胱术21例

目的 观察采用膀胱全切改良肠道原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的效果.方法 对21例男性浸润性膀胱癌患者采用改良法全膀胱切除,其中17例用改良回肠原位新膀胱,4例用乙状结肠原位新膀胱.术后随访1～4年,对这些患者术后新膀胱功能、控尿和排尿功能、上尿路形态和功能、血电解质和生活质量进行评价.结果 本组21例手术顺利,手术时间3.5～6.5 h,平均4.5h.输血4例,无围手术期死亡病例.病理报告均为移行上皮细胞癌.白天控制排尿良好15例,夜间控制排尿良好6例,多在术后3～6个月时完全控制排尿.5例术后不同程度肾积水,6～8个月恢复正常.无膀胱输尿管返流.1例残余尿量30 ml,1例残余尿量40ml,出现肠梗阻、代谢性酸中毒各1例.随访1～4年,1例25个月时因车祸死亡,1例肿瘤浸润膀胱壁者,淋巴结阳性,术后拒绝化疗,14个月后远处转移死亡,余19例生存良好.结论 改良全膀胱切除原位新膀胱术后肿瘤控制满意,严重并发症少,新膀胱控制排尿良好,患者生活质量高,是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一.     

直面·沟通·融入——应对老年孤独心理问题的个人策略

全球60岁以上的老年人口现已超过6亿,达到人口总数的10%,人类从总体上说已经进入老年型社会。在老龄社会里,许多老龄问题成为带有普通性的社会问题,其中,老年心理问题如同老年生理问题,成为老年群体的主要问题之一。而据有关研究表明,在老年人的所有心理问题中,源自孤独闭塞的比例竟然高达67%。因此,解决老年人的孤独问题,老年人的许多心理问题也就迎刃而解了。     

正常肝脏扩散峰度成像的可行性及可重复性研究

目的 研究正常肝脏扩散峰度成像(DKI)的可行性及参数测量的可重复性.方法 使用飞利浦1.5TMR扫描仪和相同的序列及参数,对35名年轻志愿者进行2次肝脏DKI扫描,生成平均扩散系数(MD)图和平均峰度系数(MK)图.在左、右肝内分别选取上、中、下3个代表性层面的左、中、右9个测量位置,每个位置放置大小相同的感兴趣区(ROI),分别测量并比较各ROI的MD值和MK值及左、右肝各9个ROI的平均参数值,并评估各参数测量的可重复性.结果 前后2次DKI扫描b=800 s/mm2图像上肝脏的信噪比(SNR)较好,差异无统计学意义(P＞0.05).2次扫描左、右肝内不同测量部位的MD、MK值差异均无统计学意义(P＞0.05),其中右肝中层及左肝下层的MD、MK值可重复性较好.左肝的平均MD值、MK值较右肝高(t=-5.665 ～8.095,P＜0.001),但左肝的平均MD、MK值可重复性均较右肝差;MD值、MK值的可重复性相近.结论 初步研究结果表明,正常肝脏DKI是可行的,右肝中层和左肝下层的MD、MK值的可重复性较好;左肝的平均MD、MK值较右肝高,但可重复性较右肝差,MD、MK值的可重复性相似.     

1例克林霉素过敏性休克患者的救护体会

克林霉素作为国家基本药物之一,因其在体内分布广泛,不需做皮试,尤对敏感阳性球菌及厌氧菌的抗菌作用突出,深受医生的青睐,但其递增的药物不良反应倍受关注。现将我院急诊科发生的1例静滴克林霉素致过敏性休克患者的抢救及护理体会报告如下。1临床资料1.1病例简介:患者,女,52岁,因上呼吸道感染于2012年7月25日9 am就诊,护士根据医嘱给予:生理盐水250 mL,克林霉素(青岛金峰制药有限公司,国药准字H20054875,产品批号120227,有效期24个月)1.2g静滴,滴速30滴/min,当     

112例骨髓增生异常综合征FAB和WHO分型细胞形态学观察

目的了解骨髓增生异常综合征（MDS）患者按法国、美国和英国协作组（FAB）和世界卫生组织（WHO）标准分型后的三系病态造血情况,对MDS的诊断和分型有进一步的认识。方法通过对112例MDS患者分别按照FAB和WHO分型后进行细胞形态学观察,重点观察粒系、红系以及巨核细胞有无病态造血情况存在。结果通过对112例MDS的病态造血观察,认为多核幼红细胞（奇数核）、环形铁粒幼红细胞、粒细胞Pelger-Hut畸形、淋巴样小巨核细胞存在有确诊意义,WHO的MDS分型和FAB的病态造血标准相同。结论 MDS无论是FAB标准还是WHO新的分型方案,其诊断和分型对骨髓病态造血情况的观察都十分重要。     

急性白血病T淋巴细胞亚群及红细胞C3b受体粘附花环率检测

检测５０例急性白血病的Ｔ淋业群及红细胞Ｃ３ｂ受体免疫功能，结果表明：ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８降低，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值降低，红细胞Ｃ３ｂ受体粘附花环率降低，红细胞循环免疫复合物增多，说明急性白血病机体细胞免疫功能降低。     

成人急性白血病长期存活3例

目前急性白血病的诱导缓解治疗已取得了很大的进步，成人急性白血病长期存活的病例已有少数报道，现将院三例报道如下。     

郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学调查

目的：了解郑州地区肥胖儿童发生情况。方法：对2001年体质调研的5760名中小学生，包括郑州市城区和郊区各2880名，城区和郊区男、女各1440名，进行包括年龄、性别、班级、出生日期、体质量、身高的调查，对结果进行统计分析。结果：城区2879名(1名男主项目填写不全)中小学生超重发生率16．53％，肥胖发生率28．97％，小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率无明显差异(χ^2=12．31，P&;gt;O．25)；而男生肥胖发生率明显高于女生[χ^2=44．46，P&;lt;0．001)；郊区2880名中小学生超重发生率17．39％，肥胖发生率13．65％，小学生，初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12．15％、14．17％、16．11％，差异显著(χ^2=353．42，P&;lt;0．005)；郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度无明显差异(χ^2=0．66，P&;gt;0．25)；城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ^2=201，P&;lt;0．005)．7～1O岁儿童单纯性肥胖发生率(28．54％)是1989年(8．23％)的3．47倍(χ^2=163．80，P&;lt;0．005)，其中重度肥胖发生率(4．79％)是1989年(0．43％)的11．14倍。结论：儿童肥胖发生率急剧上升，采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。