丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效

目的研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎(VE)的疗效。方法随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),以及血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig E、Ig G水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果病例组治疗总有效率为97. 62%,高于对照组的83. 33%(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig G均上升,Ig A下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig E、Ig G差值均明显大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。     

预防医学专业学生关于问卷调查技术的相关态度分析

目的对预防医学专业学生有关问卷调查技术认知、实践和态度的现状进行调查,为有针对性地进行预防医学专业有关问卷调查技术教学改革提供科学依据。方法采取系统抽样方法,对某省设置有公共卫生学院的两所高校的2008级预防医学专业全体学生进行调查,共计141人。自行设计调查问卷。结果被调查者对于调查问卷的测量属性、开展问卷调查的研究步骤和影响问卷调查真实性因素的正确知晓率分别为80.8%、75.9%和61.0%。65.2%的人自我评价"完全掌握"或"基本掌握"问卷调查研究的基本原则。被调查者参与问卷调查的设计、现场实施和结果分析的平均次数分别为1.75±1.66、1.71±1.38和1.41±1.07;完成样本量平均为421.65±358.21。78.2%认为问卷调查在获取人群疾病和健康信息方面的作用"很大"或"比较大";78.7%的人认为问卷调查结果"真实"或"比较真实";62.4%的人认为问卷调查实施"很难"或"比较难",问卷设计和现场实施被认为是开展问卷调查研究的主要难点。校际之间的相关态度水平均存在显著差别。结论教师应加强问卷调查技术有关跨学科相关内容的归纳与总结,加强问卷调查研究设计、现场实施的理论与实践教学。     

英夫利昔单抗治疗炎症性肠病95例不良反应及其危险因素分析

目的分析英夫利昔单抗(IFX)治疗炎症性肠病(IBD)的不良反应及危险因素。方法回顾性分析2009年3月至2017年10月在北京协和医院住院诊治并接受≥3个疗程IFX治疗的IBD患者共95例,其中CD 65例,UC30例。收集患者人口统计学资料、临床资料等。根据是否发生不良反应分为不良反应组和无不良反应组,组间计量资料比较采用Wilcoxon秩和检验,率的比较采用卡方检验。采用Logistic回归进行多因素分析。结果 (1)95例IBD患者中,男女比3∶1,平均起病年龄(24.4±9.7)岁,首次IFX治疗时的年龄(31.2±11.1)岁,起病至首次应用IFX的病程(6.9±5.8)年,IFX疗程为7.3(1.4,15.1)个月。(2)95例患者中,24例(25.2%)出现至少1种不良反应,6例(6.3%)出现2种或以上的不良反应。不良反应类型中,过敏反应10例(10.5%),感染16例(16.8%),白细胞减低、肝功能异常各2例(2.1%)。不良反应距首次IFX治疗的时间为5.2(1.4,9.3)个月。(3)24例发生不良反应的患者中,有7例(29.2%)停用IFX。所有发生不良反应的患者,经过积极治疗后症状缓解,无一例死亡。(4)首次IFX治疗时超敏C反应蛋白(hs CRP)高于3倍正常值上限(9 mg/L)(OR 5.119,95%Cl 1.737~15.089,P=0.003)、非狭窄性病变(OR 4.914,95%Cl 1.007~23.970,P=0.049)、病情重度活动(OR 0.067,95%Cl 0.007~0.678,P=0.022)是发生不良反应的危险因素。结论 IFX治疗IBD安全性较高,多数不良反应经过对症治疗后好转;首次IFX前hs CRP高于3倍正常值上限、非狭窄性病变、病情重度活动可能为不良反应发生的危险因素。     

门诊部住院登记处细节管理体会

住院登记是医院的重要窗口,是医院现代化程度的重要标志.门诊患者来自四面八方、流动性大、文化差异大,易引起医患纠纷.自2010年以来我科注重了对住院登记窗口的细节管理,增强了医患人员的风险意识,有效的减少医患纠纷.     

运动发育推拿法对唐氏综合征患儿粗大运动功能的影响

唐氏综合征((Down’s syndrome)又称先天愚型,是第21号常染色体呈三体而引起的常染色体畸变疾病[1]。其主要临床表现为智力低下和生长发育迟缓,大多数患儿肌力和肌张力偏低,运动感觉也存在不同程度的障碍,严重地影响了患儿的生活质量,给家庭和社会造成极大的负担,目前尚     

你的健康 让我用爱来守护

晚饭后起风了，天气突然就冷得有些猝不及防。我还没走出院门口，就看见隔壁楼上的张大爷气喘吁吁地迎上来：“闺女，快去开看你大娘，怎么突然左半边身子不能动了。”我快步来到他家，只见大娘半躺在床上，闭着眼睛，我轻轻喊着她，她睁开眼睛应了一声，告诉我说，今天早起床，左半边身体就不听使唤了。     

普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析

目的 探讨普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼患者的临床疗效。 方法 以随机数字法将212例重度干眼患者随机分为2组,每组106例。对照组给予氟米龙,观察组在对照组的基础上加用普拉洛芬。治疗前后,检测患者干眼症状评分(SPEED)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组SPEED评分、FLS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SPEED评分、FLS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT、SchirmerⅠ水平均明显升高(P<0.05),且观察组BUT、SchirmerⅠ水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.6%,显著大于对照组的77.4%(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应总发生率为5.7%,显著低于对照组的14.2%(P<0.05)。 结论 普拉洛芬联合氟米龙可以有效改善重度干眼患者的症状,增强泪膜稳定性,减轻眼表损伤,治疗效果满意。      

关于细胞病理刮片学在诊断皮肤及黏膜病变中的应用评价

目的:探讨对皮肤及黏膜病变行细胞病理刮片学诊断的临床价值。方法:选取2014年3月—2017年2月期间本院所收治皮肤和黏膜病变患者74例,对其行刮片检查,并同手术切片检查结果进行对比分析。结果:载玻片刮片法所获取恶性细胞数量满意率最高,明显高于压舌板刮片法、针吸涂片法,差异具有显著性(P0.05);74例皮肤及粘膜病变患者其细胞病理刮片诊断准确率为94.59%(70/74),诊断错误率为5.41%(4/74),其中刮片中恶性细胞数量及细胞分化程度是造成误诊的主要原因。结论:细胞病理刮片学是一种有效的皮肤及黏膜病变检查方法,其中采用载玻片刮片法对患者进行诊断可有效获得充足细胞数量,有利于提高诊断准确率,同时结合患者临床资料,可对病变性质做出准确评估。     

黄柏膏外敷治疗妇科血肿3例报告

介绍黄柏膏外敷治疗外阴血肿、腹壁血肿、盆腔血肿的临床验案,认为黄柏膏可明显促进外阴皮下、腹壁组织内、盆腔深部血肿吸收,且有辅助退热杀菌作用,尤其对于包块5 cm的血肿疗效显著。