运动试验与128层螺旋CT在冠心病诊断中的对比分析与评价

目的：评价活动平板运动试验（TET）与128层螺旋CT（CTA）对冠心病诊断的临床价值。方法：回顾性分析2012年4月至2013年4月行冠脉造影患者500例,年龄39~82岁,男276例,女224例,随机选取其中做过TET患者100例,做过冠状动脉CTA检查患者100例,分析并比较TET和CTA对诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及吻合度情况。结果：TET诊断冠心病敏感性为80.0%,特异性76.0%,阳性预测值76.9%,阴性预测值79.1%,预测准确率78.0%。CTA诊断冠心病敏感性为93.3%,特异性为96.3%,阳性预测值95.4%,阴性预测值94.6%,准确率95.0%。结论：运动试验、冠脉CTA与冠脉造影在冠心病的诊断均有较好吻合度,均有统计学意义,但是不论从吻合度还是敏感性、特异性及准确性上分析,冠脉CTA诊断冠心病均优于运动试验。     

两肾一夹型高血压合并2型糖尿病大鼠模型的实验研究

目的：建立肾血管性高血压合并2型糖尿病大鼠复合模型,通过检测不同时段的血压、血糖来观察此模型的稳定性。方法：雄性SD大鼠先采用两肾一夹法（2K1C）并饮用1.5%盐水建立高血压大鼠模型,在此模型成模的基础上喂养高糖、高脂饮食4周后经腹腔注射链尿佐菌素（35 mg/kg）,然后继续予高糖、高脂饮食饲养至实验结束,检测不同时间点血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、血清C-反应蛋白,计算胰岛素敏感指数,并观察一般情况对所建模型进行评价。结果：高血压合并糖尿病组大鼠成模率70%,其血压、血糖值达到成模标准,至实验结束时较稳定,分别与假手术组、空白对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：成功复制高血压合并2型糖尿病大鼠模型,该模型经济、操作简单、成模率高、稳定性好。     

C-反应蛋白与高血压合并糖尿病心肌纤维化的研究进展

随着社会经济的发展,无论是发展中国家还是发达国家,高血压与糖尿病已成为引发心血管疾病发生发展的重要危险因素,而罹患高血压合并糖尿病的患者正逐年增加。据国内相关报道,高血压合并糖尿病的发生率高达20%～40%,高血压常与糖代谢紊乱并存,高血压人群中5年内发生糖尿病的几率     

信阳农村高血压人群外周动脉病发生率及影响因素

目的探讨高血压患者中外周动脉病的发生率和影响因素。方法在信阳农村7个社区对年龄40～75岁人口进行横断面调查,共筛查出高血压患者4716名,调查高血压人群中外周动脉病(踝臂指数≤0.9)的发生率及相关危险因素。结果在高血压患者中,外周动脉病的发生率为8.7%。与无外周动脉病者相比,外周动脉病患者年龄更大,传统心血管病危险因素更多,包括收缩压增高[(170.1±22.6)比(166.6±22.7)mm Hg,P<0.01)]、脉压增大,血糖增高[(5.8±2.2)比(5.6±1.7)mmol/L,P<0.05],总胆固醇增高[(5.7±1.3)比(5.5±1.1)mmol/L,P<0.05],血尿酸增高。多元Logistic回归调整了年龄、性别及其他心血管病危险因素后,与外周动脉病相关的因素为:吸烟史(OR=1.65,95%CI1.18～2.29),脑卒中病史(OR=1.50,95%CI1.12～2.00),高尿酸血症(OR=1.54,95%CI1.10～2.15),总胆固醇(OR=1.12,95%CI1.02～1.23)、体质量指数(OR=0.95,95%CI0.93～0.98)。结论信阳农村高血压患者外周动...     

急性冠状动脉综合征与昼夜节律

为观察急性冠状动脉综合征与昼夜节律的关系，本语文分析了我院１２２例急性冠状动脉综合征的患者的发病时间，发现５４例发病分布于上午６－１２时，６２例不稳定心绞痛患者中，２６例（４１．９％）分布于此间期；４９例急性心肌梗经死患者中，２３例分布于此间期；１１例心性猝死患者中，５例分布于此间期，上午６－１２时的急性冠状动脉综合征事件发生率是显著高于其他间期     

盐酸贝那普利对肾性高血压大鼠血管重塑的作用

目的:观察盐酸贝那普利(Benazepril)对血管重塑的作用。方法:将45只8周龄wistar大鼠随机分为对照组、模型组、药物干预组,模型组制备两肾一夹肾性高血压模型,对照组行假手术,药物干预组给予Benazepril每天灌胃10 mg/kg,连续灌胃8周,检测大鼠尾动脉收缩压每周1次,光镜下观察血管壁结构变化,计算颈总动脉中膜厚度与内径比值(MT/LD)及血管中膜细胞层数。结果:与对照组比较,模型组大鼠尾动脉收缩压、颈总动脉MT/LD增高、血管中膜细胞层数增多(P<0.05);Benazepril治疗8周后尾动脉收缩压、颈总动脉MT/LD降低、血管中膜细胞层数减少(P<0.01)。结论:通过两肾一夹模式成功造成了肾性高血压大鼠的动脉重塑,Benazepril可有效改善动脉血管重塑。     

蒙族高血压患者内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性研究

目的旨在探讨一氧化氮合酶(eNOS)基因(G894T、T786C)多态性与中国蒙古族高血压患者的相关性。方法采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测蒙族高血压患者100例和健康人50例的一氧化氮合酶(eNOS)基因(G894T、T786C)多态性。结果一氧化氮合酶基因T894G(GT、TT)、T786C(CT、CC)基因型及T、C等位基因频率在高血压组显著高于对照组(P <0．05)。同时具有eNOS894TT、786CC和894TG、786TC基因型者高血压组比对照组多,差异有显著性(P<0．05)。结论一氧化氮合酶基因T894G、T786C基因多态性与蒙族高血压相关,但尚需在更大的人群中进一步验证。     

蒙古族冠心病患者血浆纤溶活性的研究

目的研究蒙古族冠心病(CHD)发病与血浆纤溶活性变化的关系。方法分别采集32例蒙古族CHD患者、30例蒙古族无CHD者(对照组),41例汉族CHD患者、55例汉族正常人(对照组)晨起空腹静脉血,肝素抗凝后冷冻保存。t-PA、PAI-1含量通过酶联免疫吸附双抗体法(ELISA);Fbg通过抗原-抗体复合物法测定。结果蒙古族CHD组、蒙古族对照组、汉族CHD组、汉族正常组的年龄与Fbg、t-PA、PAI-1无相关性。无论是蒙古族CHD组还是汉族CHD组血浆PAI-1、PAI-1/t-PA值均比无CHD的对照组低,而Fbg、t-PA值比较均无统计学意义;蒙古族CHD组的t-PA、PAI-1/t-PA值较汉族CHD组低,Fbg值高,而PAI-1无统计学意义;在蒙古族CHD组与汉族正常组比较中,Fbg、PAI-1、PAI-1/t-PA有意义;而两个对照组之间的比较,只发现t-PA、PAI-1/t-PA有统计学意义。结论CHD患者血浆纤溶活性降低,主要与PAI-1水平增高有关;蒙古族CHD患者较汉族CHD患者血浆纤溶活性降低,主要与t-PA水平降低及Fbg水平增高有关;蒙古族对照组较汉族对照组血浆纤溶活性降低,主要与t-PA水平降低有关。     

小剂量利多卡因诱发意识障碍1例

患者,男,56岁。因发作性胸骨后疼痛4天加重2小时伴胸闷、心悸、大汗。于1998年6月24日入CCU病房。查体:脉搏 76次/分,血压 12/8 kPa(90/60mmHg)。精神紧张,两肺清晰,心界不大,心率76次/分,心律不齐,早搏30次/分,无杂音,肝脾未触及,四肢末梢发凉。急查心电图示每个窦性搏动之后出现1次室性早搏(以下简称室早),呈室早二联律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段