艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征相关腹泻的疗效观察

目的:观察艾灸对直肠癌术后低位前切除综合征(LARS) 相关腹泻的临床疗效。方法:选取2019 年3 月—2020年12 月在上海市嘉定区中医医院外科病房就诊的直肠癌术后LARS 相关脾虚型腹泻患者80 例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40 例。对照组口服思密达,1 次/d,每次1 袋,持续治疗2 周;治疗组用艾条温和灸足三里( 双)、关元、神阙,每穴20 min,1 次/d,持续治疗2 周。采用徐氏肛门功能评价、LARS 量表评价、中医症候评价以及临床疗效评价,分别对对照组和治疗组停药后1 周、2 周以及1 个月后的情况进行疗效评估。结果:在干预结束第1 周后,2 组患者在肛门功能、LARS 量表、中医症候评分中差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗2 周、1 个月后,治疗组的肛门功能评分[(6.15±1.97)分、(9.29±0.58)分] 高于对照组[(3.99±1.48)分、(4.67±1.74)分],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗2 周、1 个月后,治疗组的LARS 评分[(15.50±9.61)分、(20.11±9.60)分] 低于对照组[(3.94±5.16)分、(16.85±9.57)分],治疗组的中医症候评分[(6.62±3.95)分、(10.09±4.11)分] 低于对照组[(3.65±2.66)分、(8.83±4.28)分],差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在干预结束后,治疗组的有效率为90%,高于对照组的63%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:艾灸可有效改善直肠癌术后LARS 相关腹泻患者的肠胃功能,且相比于药物,艾灸的疗效更持久,有效提高了患者的脾胃功能,改善了脾虚症状。     

综合医院精神科会诊和精神科门诊病人的临床差异

综合医院中请求精神科会诊的病人通常既有躯体疾病，又有精神疾病，有时还有需要马上处理的急症，因而各科医师处理起来均比较棘手。精神科会诊和精神科门诊工作既有很密切的联系，又有明显的不同。找出精神科会诊病人的特点，有利于精神科医生更好地开展工作，对临床各科医生了解和处理工作中遇到的精神病人也是必要的。广州医学院第二附属医院是一所大型综合性三级甲等教学医院，设有心理科。作者收集了2005年1-8月间该院临床各科会诊的277例病人，将其与同期在精神科门诊首次就诊的971例病人进行对照分析，探讨他们的异同。     

女性首发精神分裂症患者早期干预治疗中的依从性研究

目的　探讨女性首发精神分裂症患者早期干预治疗的依从性。方法　用单因素法和逐步回归分析法评定 1 6 6例首发精神分裂症女患者早期干预治疗中依从性与其相关资料的相关性。结果　完全依从 1 1 3例 ( 6 8.1 % ) ;部分依从 37例( 2 2 .3% ) ;不依从 1 6例 ( 9.6 % )。多元逐步回归分析的结果提示影响依从性的最重要因素为 :药物副反应、医护态度、BPRS总分、家庭态度及条件。结论　减少药物副反应、提高服务质量、对患者进行健康教育及家庭干预可明显提高患者的依从性     

肉苁蓉苯乙醇苷调控GSK3β/Nrf2/ARE通路减轻脑中动脉梗死大鼠氧化应激损伤实验研究

目的:观察肉苁蓉苯乙醇苷减轻脑中动脉梗死(MCAO)大鼠氧化应激损伤的作用,并通过糖原合成酶激酶3β(GSK3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路探讨其发挥作用的机制。方法:将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组以及肉苁蓉苯乙醇苷低、高剂量组,各20只。除假手术组外,其余组采用大脑中动脉线栓法制备MCAO模型,再灌注2 h后阳性对照组给予尼莫地平(12 mg/kg),肉苁蓉苯乙醇苷低、高剂量组分别给予肉苁蓉苯乙醇苷150、300 mg/kg灌胃,每日1次,连续14 d。对各组大鼠进行神经功能评分和脑组织含水量检测。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)和尼氏(Nissl)染色法观察大鼠脑梗死及海马组织损伤情况。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)活性。采用Western blot及反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测海马组织GSK3β、Nrf2、血红素氧化酶-1(HO-1)蛋白和mRNA表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能评分、脑组织含...     

Autologous peripheral blood stem cell transplantation in the patients with hematologic malignancies and solid tumors

Objective To evaluate the long-term therapeutic effects of autologous peripheral blood st em cell transplantation (auto-PBSCT) on the treatment of hematological and soli d tumors. Methods Fifty-one patients were recruited in this auto-PBSCT study, in which several p otentially important parameters were studied including the optimal time for stem cell co llection, the dose of stem cell reinfusion, the time of hematopoietic reconsti tution, the disease free survival (DFS) and overall survival (OS), complication s related to transplantation, and maintenance chemotherapy after auto-PBSCT. Results After APBSCT, 3-year and 5-year survival rates of NHL were 83.3%; those of AM L were 74.7%; those of MM were 37.9% and 19%; those of ALL were 40% and 0% res pectively. Hematopoietic reconstitution was greatly promoted by granulocyte col ony stimulating factor (G-CSF). The mean time for patients’ neutrophil to reco ver up to >0.5×10(9) /L after APBSCT was 11.14 days in the group of the patien ts receiving G-CSF in contrast to 17.6 days in the group receiving no G-CSF. The most common complications of transplantation were fever, liver dysfunction and hypokalaemia, which were curable. No death was due to transplantation related complications.Conclusion Comparing with conventional chemotherapy, our study suggests that auto-PBSCT i s a very important therapeutic option that can significantly improve the prognos is in the patients with hematological and solid tumors, especially in the patien ts with AML and NHL.     

Expression of HLA-DR antigen in hepatocellular carcinoma and its up-regulation by interferon

Objective: To observe the expression of human leukocytic antigen DR (HLA-DR) in primary hepatocellular carcinoma (HCC) and its up-regulation by interferon (IFN). Methods: The expression of HLA-DR in 46 specimens of human HCC tissues, 4 human HCC cell lines (SMMC-7721, HCC-9204, BEL-7402 and HHCC) and a human hepatocyte cell line QZG was respectively detected by immunohistochemical ABC staining and flow cytometry. The expression of HLA-DR in the 5 cell lines was detected by ELISA before and after the cells were treated with IFN-γ or IFN-α. Results:Eighteen out of 46 HCC tissues (39.1%) expressed HLA-DR, whereas all the normal liver tissues immediately adjacent to HCC tissues were HLA-DR-negative. No obvious HLA-DR-positive staining was found in all the 5 cell lines. The expression of HLA-DR was up-regulated in all the 5 cell lines after IFN-γ or IFN-α treatment. The up-regulation of HI A-DR in QZG cells was less obvious than that in HCC cell lines. The effect of IFN-γ was more significant than that of IFN-α. Conclusion: HCC tissues can express HLA-DR to some extent, but HCC cell lines do not express detectable HLA-DR. IFN can up-regulate HLA-DR expression in HCC cells.     

抑癌基因P~(53)突变及其蛋白表达与早期胃癌预后的关系

对 1 0 3例早期胃癌 ,采用免疫组织化学的方法 ,进行 P53基因突变蛋白检测 ,结果显示 :P53蛋白表达率在早期胃癌为 2 9.1 %。P53蛋白表达与肿瘤分化有关 ,阳性表达多见于分化型腺癌 (P<0 .0 1 )。当肿瘤侵入粘膜下层 ,P53蛋白表达阳性肿瘤淋巴结转移率显著升高 (P<0 .0 5 )。同时 ,P53蛋白表达与早期胃癌预后有关 ,表达阴性病例 5年生存率明显高于P53 蛋白表达阳性组 (P<0 .0 5 )。此项研究表明在肿瘤早期 ,P53 突变基因已在肿瘤浸润、发展及预后方面起到相应作用。     

电视放大纤维喉镜下声带息肉摘除术

自 1996年 8月～ 1997年 8月间在电视监控下经纤维喉镜进行声带息肉摘除 6 5例 ,经临床观察达到了满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 6 5例中男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;病程 2月～ 12年。 6 5例中单侧息肉 2 9例 ,双侧息肉 36例 ;息肉直径 <3ｍｍ ,71侧 ,>3ｍｍ ,30侧。1 2　方法　用 2 %麻黄素喷于鼻腔收缩鼻粘膜 ,用 1%的卡因喷于鼻、咽喉部 3次 ,进行局部粘膜表面麻醉。患者仰卧于手术台上。使用日本ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦＴＹＰＥＴ3纤维喉镜和活检钳 ,另配摄录像监视系统经监视屏监视喉镜达喉前庭时 ,助手…     

结核病化疗初期类赫氏反应14例报告与分析

本文报告 1 4例在应用以异烟肼、利福平为主的短程化疗中 ,在化疗期间发生类赫氏反应即病灶暂时性恶化者。1　资料分析　本组男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄 7个月～ 57岁 ;初治 1 2例 ,复治 2例 ,其中浸润型 1 0例 ,血型播散型2例 ,胸膜炎 1例 ,浸润型并右侧胸膜炎 1例 ;痰厚涂片抗酸杆菌阳性 8例 ,阴性 6例 ,其中合并颈淋巴结肿大 1例。2　治疗方案　 2ＨＲＺＳ/4ＨＲＥ 2例 ,2ＨＲＺＳ/4ＨＲ 4例 ,2ＨＲＺＳ/7ＨＲＥ 2例 ,2ＨＲＳ/4ＨＲ 2例 ,3ＨＤＺ/6ＨＥＲ 1例 ,3ＨＲＺＳＰ点 /6ＨＲＥ 2例 ,3ＨＲＥ/3ＨＲ 1例。3　类赫氏反映情况　Ｘ线表…