急性冠脉综合征与高血压患者缺血修饰性清蛋白结果比较

[目的]建立缺血修饰性清蛋白自动化检测方法,并应用于急性心肌缺血和高血压患者,探讨高血压患者缺血修饰性清蛋白水平及临床应用价值。[方法]利用清蛋白结合重金属钴的能力随缺血修饰性清蛋白增加而下降,在480 nm波长下,自动化连续监测反应体系中游离钴,并以游离钴显色率和吸光度单位（ABSU）报告结果。[结果]正常对照组与急性心肌缺血组比较差异有统计学意义（P﹤0.001）,和高血压组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;心肌缺血组与高血压组比较差异有统计学意义（P﹤0.001）。[结论]清蛋白结合钴实验是评价急性心肌缺血非常有价值的生化指标,对于高血压患者,适时检测,可以及早预防急性心肌梗死的发生。     

亲密伴侣暴力施暴者心理干预的发展(综述)

亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)是指现在或曾经处于亲密关系的伴侣或配偶之间发生的暴力.亲密伴侣或配偶是指包括恋爱、未婚、已婚、离异、分居的异性或同性伴侣或配偶,不一定有同居或性行为.暴力形式包括任何形式的躯体、性、精神暴力和威胁[1].世界卫生组织进行的全世界15个地区大规模调查发现,IPV躯体或性暴力终生发生率为15%～71%,年发生率为4%～54%[2].     

心肌肌钙蛋白与急性肺栓塞的研究情况

<正>肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)是其最常见的类型，与深静脉血栓形成是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式^[1]。     

糖类抗原125与N末端B型利钠肽原相结合在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨糖类抗原125(CA125)与N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)相结合对慢性心力衰竭患者病情评估和治疗的指导作用。方法选择284例心脏病患者,测定血清CA125和NT-pro BNP水平。根据纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准比较心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者间两者水平有无差异;再根据患者肾功能是否正常,分别比较肾功能正常组和肾功能异常组不同心功能程度患者间两者水平的差异。结果 284例心脏病患者,CA125和NT-pro BNP水平有显著相关性(r=0.49,P0.01);NT-pro BNP水平在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中随心功能分级程度增高而升高,差异有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅳ级患者NT-pro BNP水平低于心功能Ⅲ级患者,差异无统计学意义;CA125水平随心功能分级程度增高而升高,差异有统计学意义(P0.05)。145例肾功能正常[e GFR≥60 m L/(min·1.73 m2)]患者CA125和NT-pro BNP水平均随心功能分级程度增高而升高,差异有统计学意义(P0.05),二者之间有显著相关性(r=0.700,P0.01);139例肾功能异常[e GFR60 m L/(min·1.73m2)]患者CA125和NT-pro BNP水平有显著相关性(r=0.292,P0.01),NT-pro BNP水平在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级随心功能分级增高而升高,差异有统计学意义(P0.05),但心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间差异无统计学意义,且心功能Ⅳ级患者NT-pro BNP水平显著低于心功能Ⅲ级患者(P0.05),而CA125水平随心功能分级程度增高而升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CA125和NT-pro BNP水平在慢性心力衰竭患者中均升高,二者均可作为评估慢性心力衰竭患者心功能的有价值指标;但肾功能异常会影响NT-pro BNP水平,对CA125水平则无明显影响。因此,CA125与NT-pro BNP相结合对指导慢性心力衰竭患者诊疗,尤其当肾功能不全时,具有重要价值。     

合并SAHS对CKD患者并发CVD的影响

目的：：探讨慢性肾脏病(CKD)患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)对CKD患者心血管疾病(CVD)发病情况的影响。方法：调查92例CKD患者合并SAHS的情况,并分析CKD病情严重程度与SAHS患病率的关系;采用Logistic回归分析法分析CKD合并SAHS时对其CVD发病情况的影响。结果：92例CKD患者合并SAHS的患病率为83.70%(77/92),以中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)为主(49.35%,38/77);终末期肾脏病患者合并SAHS的患病率明显高于非终末期肾脏病患者(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,SAHS是CKD患者并发CVD的预测危险因子(OR=9.41,95% CI：2.16-41.03);CKD合并SAHS患者CVD患病率明显高于CKD未合并SAHS者(P＜0.05)。结论：CKD患者容易合并SAHS,且以CSA为主;同时,SAHS可以增加CKD患者并发CVD的风险。     

探讨高压氧治疗缺血性视神经病变的效果

目的探讨分析高压氧治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法选择2014年5月至2016年6月收治的缺血性视神经病变患者72例作为本次研究对象,共分为两组,对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上实施高压氧治疗,各36例。结果观察组经治疗后显示总有效率为94.4%,对照组总有效率77.8%,观察组显著高于对照组(P0.05)。对比两组治愈时间,结果也提示观察组有明显缩短(P0.05)。对比生活质量评分也提示观察组有明显提高(P0.05)。结论对缺血性视神经病变患者实施高压氧治疗可有效提高该病症的治疗效果,促进患者康复,改善患者生活质量。     

新乡地区婴幼儿缺铁性贫血的调查

目的探讨新乡地区婴幼儿缺铁性贫血（IDA）原因。方法对603例3月龄一3岁婴幼儿进行IDA诊断。并建立数据库,对结果进行统计分析。结果发病主要集中在3月龄一1岁年龄组,IDA患病率为36．05％;男女性别患病率差异无统计学意义（P〉0．05）,且早产、辅食添加晚及不合理是IDA患病的相关因素。结论3月龄一1岁的婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群。可以通过及时正确添加辅食,合理均衡的膳食来预防儿童贫血。     

学龄前儿童全血微量元素调查分析

目的 了解新乡地区学龄前儿童全血中微量元素的水平,为科学指导学龄前儿童的营养保健提供依据.方法 采用原子吸收分光光度法进行全血5种微量元素钙铁锌铜镁及铅元素检测,并对结果进行统计学分析.结果 本地区儿童最主要以缺锌(47.9%)为主,其次为钙(32.0%),铁(19.9%),而铜、镁基本正常.男女性别之间差异均无统计学意义(P>0.05),铅元素阳性率达4.15%,在各年龄段均有一定阳性率.结论 本地区学龄前儿童存在锌、钙、铁缺乏及血铅水平偏高现象,应重视监测,及早发现问题、及早治疗.     

鼻咽癌的误诊因素分析及对策

  目的  探讨鼻咽癌的误诊原因及对策。  方法  对416例初治的鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。  结果  总误诊率42%,前3位的误诊疾病分别为中耳炎、鼻（窦）炎和颈部淋巴结炎。中位延误诊断时间为3（0~60）个月,其中患者原因及医源性原因各占一半。首发症状、初诊医院等级及科室是影响医源性诊断延迟的重要因素。  结论  鼻咽癌较高的初诊误诊率与非鼻咽相关症状、初诊为乡镇医院及非耳鼻喉科就诊相关。普及鼻咽癌知识、加强医生继续教育及采取适当的奖罚机制可能有助于降低鼻咽癌的误诊率。      

急诊护士职业暴露分析与对策

职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题。急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染。