平板运动试验不同时段QT离散度诊断冠心病的价值分析

平板运动试验(TET)是目前临床上无创性诊断冠心病的最有价值的方法之一,其阳性结果是依靠运动中或运动后ST段下移的程度及类型为标准来诊断的,存在一定的假阳性或假阴性。有报道平板运动试验对冠心病心肌缺血诊断的敏感性为74.4%,特异性为77.6%,准确性为76.5%[1]。为探讨更多的     

中晚期肝癌患者细胞因子诱导的杀伤细胞治疗的疗效观察

目的分析细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞治疗后肿瘤患者营养、免疫、肝功能状况的变化,探讨CIK细胞治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法回顾性分析本中心2012年7月至2014年4月收集39例采用CIK细胞治疗可评价的中晚期肝癌患者,评价其临床疗效。所有患者均接受CIK细胞免疫治疗。具体方案:采集细胞当日计为第0天,第14、16、18天静脉回输CIK细胞悬液,总细胞计数为(6~15)×109。评价客观疗效,并动态监测血清甲胎蛋白(AFP)、肝功能、免疫功能和营养状况。结果 39例患者通过CIK细胞治疗后,白蛋白、前白蛋白、甘油三酯、血红蛋白、握力、简易营养学评分、CTP评分、中性粒的比值、AST、GGT、CTP评分均显著高于对照组(P<0.05),胆固醇、人体测量营养学指标、BMI、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、白细胞总数、ALT、AFP差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期肝癌患者接受CIK治疗,可改善患者的营养状况和肝脏功能,中晚期肝癌患者营养状况与握力、BMI、前白蛋白和肝功能评分具有相关性,CIK治疗是一种安全、有效的肿瘤治疗手段。     

大学生手机依赖与人格特质关系研究

随着信息技术的不断深入,人们获得信息的渠道不断增多。生活中我们常常使用这些手机客户端如QQ、微信、微博、支付宝、淘宝、当当、滴滴。因此,手机极大地便利了我们生活。但是人们也越来越依赖手机,并衍生出许多社会问题。采用《大学生手机成瘾倾向量表》和艾森克人格问卷(EPQ)对2所本科院校进行问卷调查,随机抽取大一至大四的317名在校大学生,考察在校大学生手机依赖的现状,以及人格特质与手机依赖两者之间的关系。结果为大学生手机依赖在年级、生源地、专业类别这些人口学变量上差异均无统计学意义。神经质(N)与手机依赖及"戒断症状""突显行为""社交抚慰""心境改变"各维度呈正相关,神经质人格特质的被试手机依赖程度更高。     

新生儿3种静脉穿刺方法的应用效果分析

目的探讨新生儿静脉穿刺的最佳方法。方法 243例静脉留置输液的新生儿随机分成3组,每组81例,分别为腋静脉穿刺组、头皮静脉穿刺组和前臂头静脉穿刺组,比较分析3组的操作时间、穿刺针留置时间、一次性穿刺成功率、合作率及家长满意程度。结果腋静脉穿刺组的留置针留置时间最长（69.48±4.11）h,穿刺时间最短（48.29±11.82）s,一次性穿刺成功率（95.06%）、合作率（62.96%）和满意率（79.01%）均最高,其留置针留置时间、穿刺时间、一次性穿刺成功率、满意率和合作率与其他两组相比,均具有统计学差异（P〈0.05）。结论腋静脉穿刺可以提高护理工作效率,减少患儿的痛苦,能够很好地配合临床治疗,是新生儿较为理想的一种静脉穿刺方法。     

MEBT/MEBO对大鼠Ⅲ°烧伤创面肉芽组织病理学改变的实验研究

目的 探讨MEBT/MEBO对大鼠Ⅲ°烧伤创面新生肉芽组织的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级sD雄性大鼠45只.简单随机抽样随机分为MEBO组、贝复济组、模型组,每组15只.造模用药7天后观察刨面愈合情况:①肉芽组织生长情况.②组织病理学观察(含透射电镜观察).结果 MEBO组创面愈合时间17.53±1.13天,优于复济组19.07±1.39天及模型组22.67±1.23天.MEBO组创面愈合时间与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P<0.01);组织病理学光学显微镜下观察:与贝复济组及模型组比较,MEBO组创面毛细血管计数较多,MEBO组、贝复济组、模型组毛细血管分别为12.40±1.80、10.33±1.72、8.73±2.46.MEBO组与贝复济组及模型组比较有统计学意义(P<0.01);透射电镜结果:示:MEBO组治疗的创面成纤维细胞、血管内皮细胞粗面内质网情况明显好于贝复济组及模型组.结论 MEBT/MEBO能明显促进大鼠烧伤创面成纤维细胞的增殖,促进新生毛细血管的形成,加快肉芽组织的生长,从而促进创面的修复.     

南京市男男性行为人群使用新型毒品亚硝酸酯类吸入剂rush poppers情况调查

目的 了解南京市男男性行为人群使用新型毒品亚硝酸酯类吸入剂rush poppers情况。方法 2014年4-6月、10-12月和2015年4-6月,分别在南京市开展3轮横断面调查,招募男男性行为者,进行血清学检测和问卷调查。结果 共计调查1 721名男男性行为者,使用过rush poppers者为19.3%（332/1 721）,3轮调查中使用rush poppers的比例分别为12.6%（86/681）、27.6%（121/439）、20.8%（125/601）,呈上升趋势（线性χ²=14.879,P=0.000）。rush poppers使用者与HIV感染有关联（OR=1.676,95%CI：1.201~2.339,P=0.002）。与rush poppers未使用者相比,使用者的主要人口学特征是≤30岁、未婚、大专及以上文化程度、本地居住时间<2年、通过网络寻找性伴和性取向为同性恋者的比例较高。多因素logistic回归分析结果显示,排除了潜在的混杂因素之后,<30岁、大专及以下文化程度、本地居住时间<2年、最近6个月性伴数≥2人、最近1年被诊断患过性病和吸过传统毒品等因素是使用rush poppers的危险因素。结论 南京市男男性行为者使用rush poppers与HIV感染有关联。年轻人、文化程度较高、流动性大、多性伴、患过性病和吸过传统毒品的男男性行为者是使用rush poppers的重点人群。     

我院新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的了解本院近5 a新生儿败血症病原菌构成及药物敏感情况,以指导临床合理用药。方法对2005年3月—2009年3月在本院住院的96例新生儿败血症的血培养结果进行回顾性分析。结果 96例败血症中,革兰阳性球菌73例(76%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌(35%),其次为金黄色葡萄球菌(27%);革兰阴性菌23例(24%),主要为克雷伯菌属(8%);病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感。结论我院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌。临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

Notoamide E 的全合成

目的 对海洋真菌来源的notoamide E 进行全合成研究。方法 通过吲哚C-6位的高选择性溴化反应,Miyaura硼化反应,oxa-[3+3]环加成等关键反应步骤,完成目标化合物的合成。结果 以廉价易得的L-色氨酸甲酯盐酸盐为原料,经九步反应,以9.5%的总收率实现Notoamide E的全合成。     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室发生率及危险因素的Meta分析

目的:评价剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)发生率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集报告CSD发生率或危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究，同时查阅所获文献的参考文献，检索时限均为2010年1月1日至2022年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献，涉及5个国家6401例产妇，其中CSD患者1732例。Meta分析结果显示：CSD整体发生率、术后6个月内发生率、6个月及以上发生率分别为32%(95%CI 0.23～0.41)、33%(95%CI 0.25～0.42)、22%(95%CI 0.12～0.32),剖宫产次数增加(OR 3.65,95%CI 2.57～5.17)、产程延长(OR 1.73,95%CI 1.14～2.62)、胎膜早破(OR 2.93,95%CI 2.10～4.10)、子宫后位(OR 5.48,95%CI 3.05～9.84)、贫血(OR 3.32,95%CI 2.01～5.49)、胎数增加(OR 2.31,95%CI 1.09～4.92)、围产期感染(OR 15.96,95%CI 6.55～38.88)、子宫单层缝合(OR 18.5,95%CI 1.84～185.70)是剖宫产术后CSD的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD发生率较高，现有证据表明，剖宫产次数增加、产程延长、胎膜早破、子宫后位、贫血、胎数增加、围产期感染、子宫单层缝合均可能增加剖宫产术后CSD患病风险，医务人员应当更加重视易患CSD产妇的产后随访及治疗，早发现，早治疗，保障孕龄期妇女身心健康。     

重症监护室获得性吞咽障碍的流行病学特征及早期康复治疗研究进展

获得性吞咽障碍（ASD）是重症监护室（ICU）一种常见临床问题，具有较高的发病率和致残率，严重影响患者生存和生活质量，本文简要阐述了国内外ICU-ASD的流行病学特征及其早期康复治疗的研究进展，以期提高医护人员对该问题的重视程度，并为探索ICU-ASD的发生发展规律、制订精准评估、预防和早期康复介入策略提供依据。