经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血综合症的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血综合症的诊断价值。方法采用腹部彩超与阴道彩色多普勒超声结合对照,观察子宫旁静脉的形状走行及血管内径和子宫体的大小进行对比分析。结果经阴道彩色多瞀勒超声使被检查者的脏器处于近场超声区,更清晰显示病变的血管形态的改变及范围。结论经阴道彩色多普勒超声检查操作方便,无痛苦创伤,应为诊断盆腔瘀血综合症首选方法之一。     

超声内镜弹性成像联合谐波造影增强超声内镜在胰腺占位性病变中的诊断价值

目的 研究超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound elastography，EUS-EG)联合谐波造影增强超声内镜(contrast enhanced harmonic endoscopic ultrasonography，CEH-EUS)在胰腺占位性病变中的诊断价值。方法选取就诊的胰腺占位性病变患者40例，40例患者先采用EUS-EG进行检查，分为EUS-EG组；采用EUS-EG联合CEH-EUS进行检查，分为联合组。分别观察患者检出、误诊、超声造影时相、诊断效能。结果金标准以病理学检验为准，所有患者均进行手术切除，经过病理检查发现良性病变22例，恶性18例。联合组误诊率为5.00%，低于EUS-EG组误诊率30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。良性与恶性超声造影时相在晚增早退、同增同退比较中，良性超声造影时相晚增早退为13.64%，低于恶性超声造影时相晚增早退55.56%，差异有统计学意义（P<0.05）。良性超声造影时相同增同退为54.55%，低于恶性超声造影时相同增同退0%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组敏感度97.37%、准确性95.00%，高于EUS-EG组敏感度67.86%、准确性70.00%，联合组特异度50.00%，低于EUS-EG组特异度75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论EUS-EG联合CEH-EUS在胰腺占位性病变中的诊断价值显著，能降低患者误诊率，提高敏感度、准确性，值得在临床中推广应用。     

医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布特征及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌医院感染提供依据。方法对695株金黄色葡萄球菌的标本分布、科室分布及其药敏情况进行分析。结果共分离出695株金黄色葡萄球菌株,其中437株来源于痰液标本（62．9％）,217株来源于分泌物（21．2％）;临床科室分布以神经外科为主,其次为儿科及ICU,分别占31．8％、12．5％及12．4％。药敏试验显示：15种抗菌药物中,敏感率大于50％的抗菌药物有7种,其中氯霉素敏感率为85．1％,复方磺胺甲嗯唑64．8％。耐药率大于80％的抗菌药物有3种,分别为青霉素（97．3％）,红霉素（82。2％）、克林霉素（81．3％）。695株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占54．4％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）占45．6％,MRsA对抗菌药物的耐药性仍然普遍高于MSSA,尤其对头孢菌素类、青霉素、四环素类、红霉素、克林霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类,MRSA的耐药率明显高于MSSA,二者比较差异有统计学意义（P〈O．01）。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌医院感染常发生于免疫力低下、长期使用抗菌药物、外科手术及侵入性操作的患者;MR-SA具有多药耐药性,应严格掌握抗菌药物的使用适应证,按药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

新生儿单纯肠穿孔临床分析

目的 分析新生儿单纯肠穿孔的发病机制、临床特点、外科治疗以及预后.方法 对1990年1月至2005年12月本院新生儿外科收治的18例单纯肠穿孔(ⅡP)以及16例坏死性小肠结肠炎(NEC)肠穿孔进行回顾性对比研究.结果 与NEC穿孔相比,ⅡP常发生于胎龄较大、出生体重较高的新生儿.ⅡP平均发病年龄为(20.0±17.8)d,晚于NEC组[(7.8±2.6)d,P＜0.05],发病形式较缓,从发病至肠穿孔平均时间为(5.0±4.1)d[NEC组(2.6±2.0)d,P＜0.05].50%病例穿孔前合并腹泻、肠炎或其他炎性疾病的病史,穿孔以回盲部(60%)及横结肠脾曲(22%)为多见.其病死率为16%(NEC组56%,P＜0.05),预后明显好于NEC穿孔组.结论 新生儿单纯肠穿孔为区别于NEC穿孔的独立疾病,有不同发病机制和治疗预后.     

左氧氟沙星的药理与临床

左氧氟沙星是新一代的氟喹诺酮类药物,是氧氟沙星的左旋体,比氧氟沙星作用强一倍,不良反应少。左氧氟沙星的抗菌机制是抑制细菌DNA旋转酶活性及抑制RNA和蛋白质合成,对包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有高度的抗菌活性。本品口服吸收好,组织分布广,大部分以原形经肾脏排泄。它对呼吸系统、泌尿生殖系统、胆道。肠道感染有良好的疗效,也可用于耐多药肺结核的治疗,由于肾毒性小,作为继发尿路感染的首选药物,且在调整用药剂量时可用于肾脏并发感染病人的治疗等,本品不良反应轻微,有头晕、头痛、失眠,恶心,腹胀,偶有丙氨酸酶轻度升高。     

腹膜透析治疗难治性心力衰竭12例

腹膜透析除了作为肾衰竭的替代治疗外,还应用于其他多个领域.难治性心力衰竭(心衰)患者心功能已处于极度失代偿状态,加之患者长期用药,对强利尿剂也会产生抵抗,最终各器官功能衰竭死亡,临床治疗十分棘手.我院对12例难治性心衰采用了间歇性腹膜透析(IPD)治疗,效果满意,现报告如下.