复方麝香注射液在人脐带间充质干细胞神经分化中的作用

目的 观察复方麝香注射液在体外对人脐带间充质干细胞(hUMSCs)神经分化的影响.方法 取足月妊娠剖宫产健康新牛儿脐带,获取间充质干细胞,采用流式细胞术进行细胞表型鉴定.以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h,再以含5、10、15、20、25g/L复方麝香注射液的无血清培养基进行神经分化诱导,采用免疫细胞化学检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微观相关蛋白-2(MAP-2)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 流式细胞检测显示hUMSCs表达CD13、CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD106、CD166和HLA-ABC抗原,不表达CD31、CD34、CD38、CD45、CD133和HLA-DR抗原.经不同浓度复方麝香注射液诱导5 d后,各诱导组中均出现神经样细胞.5、10、15、20、25 g/L组显微镜每随机视野中NSE阳性细胞数分别为19.00±3.61、66.60±5.37、60.20±10.06、44.80±9.44、47.80±10.45,MAP-2阳性细胞数分别为9.20±3.27、53.40±10.92、59.40±10.41、46.60±8.88、46.80±8.93.以10 g/L和15 g/L组中的NSE、MAP-2阳性细胞数为最多.各诱导组中仅极少数细胞呈GAFP弱阳性.结论 人脐带富含问充质干细胞(MSCs),适量复方麝香注射液可有效诱导人脐带间充质干细胞分化为神经元细胞.     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭患者细胞因子浓度变化及其与左室射血分数的关系

目的探讨心脏再同步治疗（CRT）1个月、3个月对慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响及其与左室射血分数（LVEF）的关系。方法入选心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者30例,分为CRT组15例,对照组15例。两组于治疗前、治疗后1个月及3个月分别测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度,超声测量LVEF。结果CRT组治疗3个月后TNF-α、IL-6浓度与治疗前相比明显下降。治疗后1个月及3个月,CRT组LVEF均较治疗前明显改善。细胞因子（TNF-α、IL-6）浓度与LVEF呈显著负相关。结论CRT治疗3个月后心功能改善的同时细胞因子浓度降低,提示血清TNF-α、IL-6浓度可作为慢性心力衰竭患者心功能的预测指标。     

吲达帕胺及(或)非洛地平对老年高血压患者动态血压的影响

目的探讨降压药物吲达帕胺缓释片联合非洛地平缓释片在老年高血压患者中的降压效果。方法选择老年高血压病患者150例,平均年龄(65±4)岁,按就诊顺序随机分3组:分别给予吲达帕胺缓释片1.5mg/d、非洛地平缓释片5mg/d和吲达帕胺缓释片1.5mg/d+非洛地平缓释片5mg/d,疗程3个月。观察治疗前后24h、白昼及夜间平均收缩压/舒张压和平均收缩压/舒张压负荷以及平均心率。结果治疗结束时3组24h、白昼和夜间平均收缩压/舒张压均较服药前明显下降;血压负荷值亦明显减少;而联合治疗组与单药治疗组比较下降更明显,差异具有统计学意义。治疗前后心率没有明显变化。结论小剂量长效利尿剂联合钙拮抗剂治疗高血压疗效显著,稳定性好,不良反应少。老年高血压病患者应尽量选择长效利尿剂联合钙拮抗剂。     

锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨锌预处理对脊髓缺血再灌注损伤的预防作用,为锌预防脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据。方法：40只大鼠随机分为高锌组、低锌组、假手术组和模型组。锌处理组（高锌组,低锌组）每天腹腔注射硫酸锌（20和10 mg·kg^-1）1次,模型组和假手术组每天注射等量生理盐水1次,连续5 d。于第6天制备脊髓缺血再灌注损伤模型。缺血45 min再灌注24 h后进行神经功能评分以及HE和Fast blue 染色进行病理组织学观察。结果：模型组大鼠出现不同程度的下肢瘫痪。锌预处理组大鼠与模型组比较,后肢神经功能明显改善,神经功能评分比较显著增高（P<0.01）。病理组织学观察发现,模型组大鼠神经细胞固缩深染、形态异常,血管充血,并出现白质内髓鞘松散、脱失等病理改变;锌处理组大鼠病理组织学改变明显改善,细胞形态基本正常且高锌组优于低锌组。结论：一定剂量范围内的锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。     

规律血液透析患者慢性低血压5例临床观察

低血压是血液透析患者常见并发症之一,发生率20％～30％,其中部分患者表现为慢性持续性低血压,约占9％,尽管发生率低,但在透析中可使血流量不足,透析器凝血,还可诱发心律失常,甚至心脏停博,因此危险率高,如何防治关系血液透析能否顺利进行的关键。我院2004～2008年规律血液透析患者发生慢性低血压者5例,总结如下。     

“H型”高血压与缺血性脑血管病的相关研究

目前己知高同型半胱氨酸血症和高血压均为脑血管病的危险因素,但对H型高血压对缺血性脑血管病及其亚型的研究甚少,本次实验旨在通过临床病例对照方法分析二者之间的关系,同时对高Hcy血症构成因素进行初步分析.     

心绞痛发作时心电图正常患者的冠脉造影特点分析

冠心病是临床上常见的疾病,临床上依据临床表现和心电图可诊断,部分冠心病患者心绞痛发作时心电图却无心肌缺血表现,导致冠心病误诊、漏诊,现对心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影结果分析如下.     

武汉地区医疗机构中药人力资源利用情况分析

目的:探讨武汉地区中药人力资源利用情况,为各级行政部门提供政策依据。方法:收集整理16所医疗机构2003-2008年统计资料,利用统计学方法进行分类分层统计处理。结果:中药人员总量低于西药人员(χ2=24.236,P<0.01);中药人员副高职称以上大大低于中级职称以下人员数(χ2=115.152,P<0.01);专科以下的中药人员明显多于本科以上高学历人员(χ2=5.567,P<0.05);45岁以下年轻中药技术人员与45岁以上中老年技术人员比较没有明显差异(χ2=0.135,P>0.05)。结论:优化与合理配置中医药人力资源,对于推进公立医院改革,提升综合服务功能,充分发挥中医药特色优势至关重要。     

双人夜班在优质护理服务中患者满意度的效果评价

优质护理服务是指对患者的尊重、理解、同情和关爱,在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节,讲究仪表言谈,执行规范操作[1],优质护理是提高医院护理质量的重要组成部分[2]。我院响应卫生部号召,开展＂优质护理服务示范工程＂,而患者的满意度则成为判断优质护理服务效果改进优质护理服务的重要标准之一。普外科是我院第一个开展优质护理服务的科室,全体医护人员尽心尽责不断让患者从各个方面体会到优质护理服务所在,而弹性排班增加夜班人数则是重要的举措之一,从19：00-00：00和05：00-08：00变成双人值班填补了这个时间段由于护理人员缺少带来的瑕疵服务,使患者的满意度明显提高。本文就将双人夜班在临床实践中患者的满意度进行研究并与一人夜班的患者满意度进行对比,现报道如下。     

辅酶A、肌苷联合中药汤剂治疗病毒性心肌炎疗效观察

中药汤剂不但可以调节机体免疫功能,改善心脏左心功能增加心肌血流量,降低心肌耗氧量,提高供氧量的作用;中药汤剂同时还具有增强心肌氧需要量能力,活血化瘀药能解除平滑肌痉挛,扩张血管减少阻力,增加血流量,改善心肌的供氧量,有利于炎症的吸收,并能促进受损心肌的修复,对改善心肌纤维化及后遗瘢痕有促进作用。同时用西药辅酶A、肌苷、维生素类促进心肌代谢,营养心肌细胞,中药与西药发挥协同作用,效果极佳。