GSTM1和GSTT1基因多态性与大气污染的交互作用对哮喘的影响

目的研究GSTM1和GSTT1基因多态性与大气污染的交互作用对哮喘发病的影响,为哮喘的预防、诊断和治疗提供理论依据.方法在大气污染程度不同的重污染区和轻污染区分别选择21和33例哮喘患者;同时分别选择性别相同、年龄相近、居住地区相同的19和34例非呼吸系统疾病患者为对照组,运用PCR技术进行GSTM1和GSTT1基因型分布检测,并进行流行病学调查.结果哮喘病例组和对照组GSTM1野生型和突变型的构成比分别为33.3%,66.7%和47.2%,52.8%,差异无统计学意义;GSTT1野生型和突变型的构成比分别为46.3%、53.7%和47.2%、52.8%,差异无统计学意义(P＞0.05).在大气污染相对较轻的情况下,GSTM1基因呈突变型的人群哮喘发病危险性是野生型基因携带者的2.667倍;暴露于大气重污染环境中的GSTM1基因呈野生型的人群哮喘发病危险是暴露于大气轻污染环境中GSTM1基因呈野生型的人群的2.125倍;既暴露于大气重污染环境中,而GSTM1基因又呈突变型的人群哮喘发病危险是暴露大气轻污染环境中GSTM1基因呈野生型的人群的2.061倍,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论该研究尚未发现GSTM1、GSTT1基因多态性和大气污染的交互作用对哮喘发病有显著性影响.     

一起非营利性医疗机构出租承包科室案的分析

在对北京市某三级综合医院出租承包科室案件进行处理过程中,案件承办人员与当事人在如何界定出租承包科室违法事实上发生分歧。作者对此进行分析讨论,提出现行法律制度下对医疗机构出租承包科室违法事实进行界定的要素。     

氪激光周边虹膜成形术联合Nd:YAG激光虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼的评价

目的观察联合激光(氪激光 Nd:YAG激光)的两种不同方法治疗早期闭角型青光眼在控制眼压、手术并发症及角膜内皮损伤的表现。方法共观察43人65眼,分为两组,A组采用局部氪激光虹膜成型 YAG激光虹膜周切术,B组采用180度虹膜成型 YAG激光虹膜周切术,观察术后1h、1周、4周及以上时间段的眼压、手术并发症和角膜内皮细胞的变化。结果两种手术方法在降低眼压方面均未见明显疗效,两组间亦未见统计学差异(P>0.05),B组的术后并发症明显小于A组(P<0.01),角膜内皮损伤B组在术后1h未见明显差异(P>0.01),两组在1周、4周及以上的时间观察到两组角膜内皮细胞数较术前明显减少,A组较B组更有显著减少(P<0.01)。结论联合激光手术在治疗早期闭角型青光眼虽然存在较单纯Nd:YAG手术较多的优越性,但并没有明显的降低眼压作用,较大范围的激光虹膜成型后产生的并发症和角膜内皮损伤明显减少,因此临床应用更应注重考虑远期角膜内皮细胞的受损情况。     

山东省宁阳县城镇中小学生营养现状调查及干预对策

目的了解城镇中小学生的营养状况,提出合理的建议和干预策略.方法采用随机抽样的方法, 抽取宁阳县3所城镇中学、小学的所有学生,分别测量身高体重,采用χ2检验比较各项营养指标.结果调查的6583名学生,营养不良检出率24.18%,以轻度营养不良为主,占93.72%,各年龄组营养不良检出率均呈波浪式上升,男女均以12岁、15岁、18岁检出率高(P＜0.01).结论宁阳县中小学生同时存在营养不良和营养过剩问题.     

病媒昆虫抗药性产生的分子机制

病媒昆虫抗药性的产生是在杀虫剂的选择下，带有抗性基因的昆虫个体存活下来并繁殖后代的结果。近年来，随着分子生物学技术在昆虫研究中的应用，病媒昆虫抗药性的分子机制研究取得了一些重要成果。笔者主要就病媒昆虫代谢抗性和靶标抗性的分子机制研究进展作简要综述。     

地震后儿童创伤后应激障碍的症状及其治疗

 地震灾害作为一种心理应激源与身心健康的关系早已引起了人们的广泛关注。在汶川大地震发生后，本文作者在广东省心理卫生协会心理咨询师专业委员会的组织下，于6月20日赴四川什邡妇幼保健院进行了为期20天的儿童心理干预，亲身感受到经历地震灾害后的儿童产生了不同程度的创伤心理应激反应。纵观国内外有关儿童创伤后应激障碍的研究，此类儿童若得不到及时诊断与治疗，必然会导致长远的负面影响，有的到成年期甚至终生伴有一系列的心理障碍。因此，对创伤后应激障碍的儿童及时诊断并实施心理咨询和治疗显得尤为重要。本文结合自身赴川进行心理干预的体验对地震后儿童创伤后应激障碍的流行病学、症状表现及其治疗进行概述。     

重症支气管哮喘的临床护理体会

目的 探讨重症支气管哮喘的临床护理体会.方法 将随机收治符合中华医学会呼吸专业委员会支气管哮喘的防治指南诊断标准,临床病情诊断也符合其严重度分级重症支气管哮喘患者38例,在综何治疗的基础上给以心理护理、直立位出汗＞直立位不出汗者＞半卧位、畅通呼吸道、及时吸氧、血气及电介质动态检测.结果 38例患者中7d有11例临床缓解(28.95%),14d有29例临床缓解(76.32%),21d有35例临床缓解(92.11%),＞21d临床缓解2例,1例死亡,15～21d临床缓解6例中有合并肺性脑病2例、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒1例,三重性酸碱失衡2例、呼吸道感染3例、水电紊乱5例.死亡1例为合并自发性气胸、呼吸衰竭.结论 进行及时有效的护理可显著改善重症支气管哮喘的临床症状和预后.     

大气混合污染物对大鼠肺组织CC16及细胞因子的影响

目的测定大气污染物对大鼠肺组织CC16、TNF-α和IL-6的mRNA表达影响。方法用日本产低流量PM10空气采样器采集PM10颗粒物,采样滤膜用生理盐水超声震荡洗脱,混悬液定容为15mg/ml。48只体重为200~240g Wistar大鼠随机分为3个实验组和1个对照组。实验组大鼠分别气管注入15mg/ml PM10的生理盐水混悬液1ml,对照组大鼠注入1ml生理盐水。次日,实验组大鼠静态吸入浓度分别为15、12、400mg/m3的SO2、NO2、CO空气混合气,每天吸入2h,对照组吸入正常空气。于吸入气体污染物1天、7天和30天后次日分别处死实验组和对照组大鼠,取肺组织,采用RT-PCR方法测定TNF-α、IL-6和CC16的mRNA表达水平;采用免疫组化和Western blotting测定肺和BALF中CC16的水平。结果吸入大气污染物组在吸入后1天和7天其肺组织CC16 mRNA的表达量明显低于对照组;细胞因子TNF-α和IL-6 mRNA表达增强,高于对照组,并于染毒初期即染毒第1天和第7天增高明显,染毒第30天,又呈下降趋势。免疫组化检测显示,实验组大鼠肺组织CC16表达水平在染毒后1天,7天时显著高于对照组,而在30天时低于对照组。BALF中CC16表现为1天和7天时显著低于对照和30天组。结论大气污染物作用于大鼠呼吸系统后,大鼠肺组织和BALFCC16表达量下降,TNF-α和IL-6 mRNA表达增强,并且在污染物作用早期变化明显。     

固精丹对急性肾功能衰竭模型的保护作用

目的:研究中药复方固精丹对庆大霉素致大鼠急性肾功能衰竭的保护作用。方法:将大鼠随机分成空白组、模型组、固精丹高、中、低(4、2、1g/kg)剂量组和阳性对照组(肾康宁2g/kg)。除空白组外,其余各组均腹腔注射庆大霉素(100mg/kg-1.d-1),连续7天;于注射庆大霉素的第2天,除空白组和模型组其余各组分别灌胃固精丹和肾康宁,连续灌胃7天,在末次给药后4h,接24h尿测尿蛋白和N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG);眶静脉采血测血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN);取肾脏作光镜和电镜检查。结果:固精丹治疗组大鼠的尿糖、NAG及肌酐、尿素氮、明显低于模型组;肾脏病理:光镜和电镜检查结果,固精丹高剂量和中剂量组明显好于模型组和阳性对照组。结论:固精丹对庆大霉素引起的急性肾功能衰竭具有保护作用。     

缬沙坦对老年高血压蛋白尿的临床效应

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体结抗剂(缬沙坦)对降低老年高血压蛋白尿的效应.方法 老年性高血压肾损害22例,服用缬沙坦80mg/d,疗程3个月,观察服药前、后尿蛋白定量变化.结果 服药后高血压、尿蛋白定量显著降低.结论 缬沙坦能有效降低老年高血压肾损害的血压、尿蛋白水平.