急性脑损伤患者超敏C-反应蛋白、白介素-6、CD3^＋/HLA-DR^＋的变化及临床意义

目的动态监测急性脑损伤患者血清超敏C-反应蛋白、白介素-6、CD3^＋/HLA-DR^＋的浓度变化。方法对126例急性脑损伤患者分4组（轻型组、中型组、重型组、特重型组）,监测不同时间段（〈12小时、1天、3天、5天、7天）血清超敏感-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、CD3^＋/HLA-DR^＋的浓度变化。结果4组患者入院12小时内的血清hs-CRP、IL-6、CD3^＋/HLA-DR^＋浓度均升高,特重型组伤后12小时内升高幅度明显高于轻型组、中型组、重型组。轻型组、中型组、重型组浓度均持续下降,而特重型组仍保持较高的浓度,与其它三组比较有显著性差异。hs-CRP与IL-6、CD3^＋/HLA-DR^＋水平呈正相关（γ=0.479,0.561,P〈0.01）。结论脑损伤患者体内存在不同程度的炎症反应;hs-CRP、IL-6、CD3^＋/HLA-DR^＋水平与脑组织损伤程度密切相关;如浓度持续保持较高水平,提示脑组织神经元损伤严重,愈后不良。     

超敏C反应蛋白与糖类抗原125检测对子宫内膜癌的诊断价值及预后的相关性研究

目的:探讨超敏C反应蛋白与糖类抗原125检测对子宫内膜癌的诊断价值及预后的相关性。方法:选择2012年6月至2014年6月我院接诊的50例子宫内膜癌患者进行研究,将其作为观察组。对照组选取50例正常患者。回顾性分析与比较两组患者的超敏C反应蛋白与糖类抗原125的含量以及阳性率。结果:术前,观察组的超敏C反应蛋白的含量多于对照组,二者相比有统计学差异(t=9.8663,P0.0001);观察组术前的糖类抗原125的含量多于对照组,二者相比有统计学差异(t=6.9395,P0.0001);观察组与对照组的超敏C反应蛋白阳性分别为56.00%与0.00%,二者相比有统计学差异(χ2=38.8889,P0.0001);观察组的糖类抗原125阳性、超敏C反应蛋白与糖类抗原125阳性比例均高于对照组(P0.05)。术后,观察组的超敏C反应蛋白的比例、超敏C反应蛋白与糖类抗原125阳性的比例与对照组相比无统计学差异(P0.05)。结论:超敏C反应蛋白与糖类抗原125检测对子宫内膜癌具有较高的诊断价值,并能对患者的预后提供参考。     

腺苷脱氨酶检测对结核性脑膜炎诊断的临床价值

目的评价脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性脑膜炎诊断的应用价值。方法采用酶显色法检测102例4组病例(结核性脑膜炎组30例,化脓性脑膜炎组34例,病毒性脑膜炎组15例,头痛症状组23例)脑脊液中ADA的活性水平。结果30例结核性脑膜炎组脑脊液中ADA活性明显增高,ADA6.0U/L26例,与化脓性脑膜炎组比较差异有统计学意义(P0.01),敏感性为86.7%(26/30),特异性为91.7%(66/72)。化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组与头痛症状组(对照组)比较差异也具有统计学意义(P0.05)。结论检测脑脊液中ADA的活性对于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

血清AFP阴性与阳性原发性肝癌120例免疫指标检测分析

利用流式细胞仪检测28例AFP阴性原发性肝癌（PHC）患者和92例AFP阳性PHC患者及50例健康体检者（正常对照组）的外周血T淋巴细胞亚群。AFP阳性组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋明显比AFP阴性组降低,CD8^＋则升高显著（P〈0．05）;AFP阴性组与正常对照组比较各指标无显著性差异（P〉0．05）.     

计算机在血库管理中的应用

在大中型医院中,临床用血量较大,进出库频繁,其日常管理工作较为繁琐,而管理的混乱往往是事故发生的潜在因素.随着计算机技术的发展,人们可利用计算机强大的信息处理功能来准确轻松地管理血库日常工作.按照有关血库管理的标准和规定,笔者研究开发了本院血库信息管理系统.以下是系统介绍(见附图)及开发体会,以供参考.     

湖州地区402例过敏性疾病血清过敏原谱分析

变态反应是机体产生的一种病理性超敏反应,其特征是有特异性IgE抗体的形成.过敏性疾病病因种类繁多,传统的治疗主要是对症治疗,但不能治其根本, 如再次接触仍会发病.因此,检测出过敏原,并尽量避免与之接触,减少过敏性疾病的发生[1].本文采用欧蒙免疫印迹技术对湖州地区402例过敏性疾病患者进行s-IgE半定量检测,旨在为该地区过敏性疾病的防治提供实验依据.     

矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶和对氧磷脂酶-1活力及临床意义

目的 探讨矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和对氧磷脂酶-1(paraoxonase-1,PON-1)活力及其临床意义.方法 选择72例矽肺(Ⅰ期矽肺30例、Ⅱ期22例、Ⅲ期20例)及37例观察对象为病例组,选择110例男性健康体检者为对照组,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MPO活力,用化学分光光度法检测血清PON-1活力.结果 病例组血清MPO活力为(102.1±15.7) U/L,明显高于健康对照组[(62.4±11.4) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).病例组血清PON-1活力为(85.4±15.7) U/ml,明显低于健康对照组[(125.4±13.7) U/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的血清MPO活力[(91.3±13.5)、(85.7±14.4)、(88.6±14.5) U/L]明显低于观察对象[(128.4± 16.4) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).随矽肺期别的增加,血清PON-1活力呈下降趋势,Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的PON-1活力[Ⅱ期:(70.4±11.4) U/ml,Ⅲ期:(67.6±13.7) U/ml)]明显低于观察对象[(101.5±14.0) U/ml]和Ⅰ期矽肺[(89.1±10.1)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清MPO和PON-1对矽肺的早期诊断和病情判断等方面有一定意义.     

2009年至2011年新甲型H1N1流感病毒HA基因同源性比较与进化分析

[目的]分析杭州市2009年1月至2011年1月新甲型H1N1流感病毒血凝素（HA）的基因序列,探讨该病毒的遗传变异和分子特性。[方法]应用RT-PCR的方法从临床标本中扩增新甲型H1N1流感病毒HA基因片段并测序。利用DNAMAN和Sequencher4.7软件对HA基因序列进行分析,比较HA基因氨基酸亲缘系数并绘制进化树。[结果]成功地对15例新甲型H1N1病毒的HA基因进行扩增并测序,2009年1月至2011年1月新甲型H1N1流感病毒的HA基因的氨基酸序列与参考株具有高度的同源性,其亲缘系数为98.9%~100%,且HA基因氨基酸序列发生了一定的变异。[结论]2009年至2011年新甲型H1N1流感病毒的基因组HA序列与我国和其他国家的新甲型H1N1流感病毒具有高度的同源性,但HA基因的氨基酸序列发生了变异,可能与患者的病情有关,因此需密切关注新甲型H1N1流感病毒的流行情况。     

浙江省湖州地区丙型病毒性肝炎病毒基因型分布

目的 了解浙江省湖州地区丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒 (hepatitis C virus,HCV) 基因型的分布特点。 方法 应用反转录-巢式聚合酶链反应(RT-nest PCR)产物直接测序方法对湖州地区94例丙肝病毒核糖核酸(RNA)阳性患者血清丙肝病毒进行基因分型,同时检测其HCV RNA含量和谷丙转氨酶(ALT)水平。 结果 94例患者中,HCV 1a型5例 (5.3%);1b型例77例(81.9%);2a型9例(9.6%);3a型1例(1.1%),6a型2例(2.1%)。各基因型在男女性分布上差异无统计学意义(2＝1.721,P=0.787);1b型和非1b型平均年龄水平差异无统计学意义(t=0.453,P=0.652);血源性感染和非血源性感染患者的基因型分布差异也无统计学意义(2＝0.851,P=0.931),1b型和2a型及其他基因型患者在HCV RNA和ALT水平差异无统计学意义(F=1.078,P=0.345; F=0.867,P=0.424)。 结论 湖州地区HCV基因型主要为1b型,其次为2a型,同时还存在1a型、3a型和6a型等基因型。     

儿童乙型肝炎患者病毒S基因变异及病毒学特征

目的 探讨湖州地区儿童HBV感染者的病毒学特征和病毒S基因变异情况.方法 应用PCR方法对湖州市中心医院住院或门诊收集的38例15岁以下、HBV DNA＞500 IU/mL、HBsAg阳性患儿的HBV进行S基因扩增,测序分析扩增产物,同时检测患儿血清HBV标志物、病毒载量和肝功能水平.结果 38例患儿中,36例曾接种过乙型肝炎疫苗,占94.74％,抗-HBs阳性仅5例(13.16％),HBeAg阳性31例(81.58％).测序成功的36例样本中B基因型32例,其中adw血清型29例,ayw型3例;C基因型4例,均为adr血清型.36例测序成功的样本中,14例HBV存在S基因变异(变异组),22例不存在变异(无变异组).14例样本S基因区共19个位点发生了变异,16处变异发生在B细胞表位,且其中10处发生在aa]24～1 47(a抗原决定簇)内;其余1处发生在T细胞表位内,2处发生在B/T细胞表位以外区域.14例变异者中,抗-HBs阳性者2例(14.29％),ALT异常者占4例(28.57％),AST异常者2例(14.29％),与无变异组相比,差异无统计学意义(确切概率法,P＞0.05).变异组HBV DNA载量为(6.92±1.73)IU/mL,低于无变异组的(7.76±1.26)IU/mL,差异无统计学意义(t=1.685,P＞0.05).结论 湖州儿童HBV感染以B型为主,部分感染可能与病毒变异导致的免疫失败有关,病毒S基因变异主要位于B细胞和T细胞表位,特别是a决定簇内.病毒变异与否对患儿血清病毒学及肝功能的影响无明显差异.