中西医结合治疗儿童股骨干骨折58例

目的 观察中西医结合治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 58例儿童股骨干骨折根据患儿年龄及骨折部位,采用皮牵引或骨牵引及小夹板外固定或手术治疗,并予中医分期施治.结果 本组58例患儿,随访1～3年,无1例出现未不愈合情况,愈合时间5～10周,骨性愈合情况基本良好.结论 中西医结合方法治疗小儿股骨干骨折,疗效良好.     

2020年全球传染病重要疫情事件回顾

2020年,新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行,导致8000万人患病,170万人死亡.脊髓灰质炎疫情继续扩大,阻碍了全球消灭脊髓灰质炎的目标.非洲埃博拉疫情被扑灭.登革热疫情较上一年明显缓解.年底欧洲和亚洲暴发H5N8禽间禽流感疫情.本文对2020年重要传染病疫情事件进行回顾.     

心肌梗死患者血清cTnI、CK-MB、CRP水平变化及与心肌微循环状态的关系

目的 探讨心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及与心肌微循环状态的关系.方法 选取2018年6月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例心肌梗死患者作为心肌梗死组,并根据患者心电图ST段有无抬高分为ST段抬高组(STEMI)38例和...     

胃静脉曲张血流动力学分型与临床处理专家共识

胃静脉曲张（GV）是门静脉高压的并发症之一,其发生率虽较食管静脉曲张低,但出血不易控制,再出血率和病死率高。GV有着不同于食管静脉曲张的血管解剖学和血流动力学特点,与其特点相对应,GV有其特殊临床处理策略。为加深对GV血流动力学特征的认识,指导临床医师制订GV出血的个体化治疗策略,中华医学会消化病学分会消化微创介入协作组邀请该领域部分专家制定本共识。     

普萘洛尔与卡维地洛预防肝硬化患者并发食管胃静脉曲张破裂出血临床疗效比较

目的 比较普萘洛尔与卡维地洛预防肝硬化患者并发食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效和安全性。方法 2013年4月～2020年9月南京鼓楼医院消化科收治的连续肝硬化并发食管胃静脉曲张患者377例,符合纳入和排除标准患者312例,分别接受普萘洛尔(n=122)或卡维地洛(n=190)预防治疗。常规行肝静脉楔压(WHVP)和肝静脉游离压(FHVP)测定,计算肝静脉压力梯度(HVPG)。随访。结果 在随访期间,普萘洛尔处理组食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)发生率为34.4%,显著高于卡维地洛处理组的13.2%(P<0.05);病死率分别为5.7%和1.6%(P>0.05);治疗后,66例普萘洛尔组WHVP、FHVP和HVPG分别为(22.7±5.1)mmHg、9.0(6.0～11.0)mmHg和(13.7±3.5)mmHg,与32例卡维地洛治疗组[(22.5±4.5)mmHg、(8.0(6.0～10.0))mmHg和(14.5±3.8)mmHg]比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尽管在降低HVPG方面无显著性差异,应用卡维地洛预防肝硬化患者EVB的效果比普萘洛尔更优,值...     

益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

[目的]初步评价具有益气养阴解毒通络功效的糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.[方法]采用随机对照方法,将120例中医辨证为气阴两虚肾虚血瘀的早期DN患者随机分为治疗组和对照组各60例,在基础治疗的同时分别给予糖肾Ⅰ号和氯沙坦治疗12周,观察指标为证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及安全性指标,治疗期间监测血糖、血脂、血压.[结果]治疗组总有效率为83.9%,优于对照组的66.0%(P<0.05).糖肾Ⅰ号可明显改善DN患者临床症状,降低UAER,改善早期DN的肾小球高滤过,从而保护肾功能、延缓DN的进展恶化.治疗期间未发现明显的不良反应.[结论]糖肾Ⅰ号是治疗早期DN安全有效的方药.     

中药糖络宁对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠黏附分子的影响

目的:观察中药复方糖络宁对糖尿病大鼠黏附分子的影响。方法:采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、西药组及糖络宁组给药,共给药12周,给药结束后,利用流式细胞仪观察糖络宁对糖尿病大鼠黏附分子的影响。结果:与正常组大鼠比较,模型组糖尿病大鼠单个核细胞表面CD54、CD62P的表达明显增强(P<0.01);与模型组大鼠比较,糖络宁组大鼠CD54、CD62P表达显著下降(P<0.01),糖络宁组与西药组比较也有显著性下降(P<0.05)。结论:糖络宁可以有效降低糖尿病大鼠黏附分子CD54、CD62P的表达,这可能是糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的机制之一。     

循经点穴治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究

目的：观察循经点穴按摩治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：选择符合标准的DPN患者,随机分为治疗组和对照组,在原治疗方法不变的基础上,治疗组配合中医循经点穴治疗。治疗期间监测血糖、血脂、血压,观察治疗前后的临床症状积分和神经传导速度的变化。结果：治疗组临床疗效优于对照组,在改善临床症状方面也明显优于对照组,而且起效时间短,但在神经传导速度改善方面与对照组比较无统计学意义。结论：循经点穴按摩是治疗DPN的有效方法之一,值得进一步研究。     

通过置入支架建立大鼠肝内门体分流模型北大核心CSCD

目的通过置入支架建立大鼠肝内门体分流模型。方法将25只雄性SD大鼠随机分为分流手术组15只,假手术组10只。分流手术组大鼠行腹部正中切口后暴露门静脉并穿刺,穿刺成功后经该途径肝内穿刺肝背段下腔静脉,并利用穿刺针引导,将自制支架置入肝内连接门静脉及下腔静脉,建立门体分流道。假手术组仅行开腹、关腹操作。术后通过门静脉内置管行直接门静脉造影,观察分流道通畅情况,并于术后2 h及4 d行腹部B超,监测支架内血流速度,术后第3天取大鼠外周血完成血常规、肝功能、血氨等检查。结果分流手术组大鼠术后存活14只,术后即时直接门静脉造影,见大鼠门脉主干及肝上下腔静脉几乎同时显影,术后2 h超声结果提示,8只手术成功。其中支架在位的8只大鼠中,6只支架血流通畅,血流速度22~68 cm/s,术后4 d超声结果提示支架均未移位,但术后2 h支架通畅的6只大鼠中仅有1只大鼠支架仍保持通畅,其余支架内均形成完全血栓。分流手术组与假手术组间术后3 d的ALT、AST、总胆汁酸(TSA)、血红蛋白及血小板计数差异均无统计学意义(均P>0.05),但白细胞及血氨水平分流手术组显著高于假手术组(均P<0.05)。结论通过开腹后直接穿刺大鼠门静脉置入肝内门体分流支架是安全可行的。     

优质护理服务视域下留置胃管及营养管患者舒适护理模式初探

目的探讨在优质护理服务视域下留置胃管及营养管患者舒适护理的应用方法和效果。方法通过对该院外一科2009年6月—2010年6月期间运用传统护理方法护理的40例患者以及2010年7月—2011年7月期间开展优质护理服务实施舒适护理的40例患者的护理资料进行回顾性分析;观察舒适护理对患者口咽部不适、自拔管率、心理焦虑以及满意度的影响。结果应用舒适护理的患者,术后口咽部不适、恐惧、焦虑和抑郁状态明显低于传统护理,患者满意度高于传统护理组。结论舒适护理有助于减轻留置胃管及营养管患者的不适和心理焦虑,降低自拔管率,提高满意度和促进患者康复,提高护理质量。