2859例出院患者电话随访中反映的问题及分析

目的：通过电话随访了解2859例出院患者反映的住院期间问题并加以分析,以达到持续改进服务质量的目的。方法：于2011年9月至2012年2月,采用电话随访的方式对2859例出院患者进行调查,采用开放性的交流方法,了解患者住院期间在病房设施、医院管理、护理服务和医疗服务中发现的问题。结果：2859例出院患者共反映住院期间发现的问题494件,其中病房设施203件,医院管理112件,护理服务95件,医疗服务84件。结论：电话随访出院患者能客观了解其在住院期间发现的问题,医院应针对患者反映的问题制定相应的整改措施,营造良好的住院环境,不断改进护理服务质量,满足患者多方面的需求。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选择广州市某三级甲等综合性医院住院的COPD患者56例进行延续护理,患者出院前1周进行全面的护理评估并制订出院护理处方,出院后对患者进行随访3个月,同时采用圣乔治呼吸问卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、体质指数(Body Mass Index,BMI)进行评定,比较干预前后患者生存质量.结果 实施延续护理后,SGRQ中症状、活动受限、疾病影响各维度及总分、患者心理障碍发生率较干预前均有所下降,BMI较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理可提高COPD患者的生存质量.     

光纤传输Nd:YAG激光在口腔科的实验研究及临床价值的初步探讨

本文报告在三只兔舌部分切除术中如何使用 Nd:YAG 光导纤维(简称 YAG 光纤刀)。对照 CO_2激光刀、电刀、手术刀,证实光纤刀切割和止血效果良好(除电刀外,三者出血量之比约为1∶4∶6),坏死带小(0.13～0.18mm),伤口愈合好。缺点是切割速度较慢。经过260例口腔颔面部光纤刀手术的临床观察,我们发现其止血效果和动物实验一样,具有不必缝合的优点和根小的副作用。所以,光纤刀对血管丰富的口腔颌面部手术有实用价值,可以广泛应用。     

凉山州6县(市)儿童发硒水平调查

克山病是一种病因不明的地方性心肌病 ,可暴发流行 ,病死率极高。四川省凉山州在 196 1年和 1972年两次暴发流行 ,病死率分别高达 98.4%和6 6 .8%。后经多年的防治工作 ,特别是1984— 1992年全州实施大面积硒盐预防工作 ,病情大幅下降 [1 ] 。 1993年停止硒盐供应后 ,病区儿童发硒水平逐年下降 ,克山病病人数逐年增多 [2 ] 。为此 ,我们于 2 0 0 0年 10～ 12月对凉山州西昌、冕宁、布拖、喜德、昭觉和美姑 6县市学龄儿童进行了发硒水平本底值调查。现将调查结果报告如下。1　材料与方法1.1　样本采集　在 6县市内 ,分别从2个固定监测点内各…     

四川省2006年碘缺乏病防治健康教育干预与效果评价

[目的]探讨碘缺乏病(IDD)健康教育干预方法及策略,评价健康教育干预在IDD防治中作用. [方法]对中小学生、家庭主妇和碘盐零售店主等目标人群开展碘盐鉴别、作文比赛、给家长一封信、发宣传单(画、折页)、知识讲座、播放IDD专题片等多种形式健教干预,在干预前后通过问卷调查、碘盐监测评价效果. [结果]健康教育干预前后分别调查学生3 116人、3 011人,IDD知识及格率由7.5%上升到91.0%(P＜0.005);食盐有碘率由96.6%上升到99.4%(P＜0.005).干预前后分别调查家庭主妇761人、754人,IDD知识及格率由45.2%上升到99.3%(P＜0.005);食盐有碘率由98.2%上升到99.9%(P＜0.005). [结论]在中小学生和家庭主妇等目标人群中开展IDD健康教育干预对提高其IDD防治知识和巩固IDD防治成效有明显效果.     

射频肝癌灭活术的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,预后差 ,发展迅速 ,多数病人一旦确诊 ,已属中晚期 ,故手术切除率低 ,术后并发症严重 ,术后护理工作繁重复杂 ,术后早期复发率高 ,使肝癌手术治疗爱到影响。近年来我国从国外引进了新开展的射频灭活术 ,这种新技术无需开刀 ,术后护理简单 ,病人无痛苦 ,恢复快 ,是一种安全、有效、有可能替代手术治疗肝癌的新方法。我院自 1 999年 1 2月起应用多弹头自动导航射频肝癌原位灭活技术治疗了 6例病人 ,术后病人恢复顺利 ,达到预期交果。现将护理措施介绍如下。1　临床资料1 999年 1 2月～ 2 0 0 0…     

四川省攀枝花仁和区2005—2007年克山病监测结果分析

目的 了解和掌握仁和区克山病病情现状.方法 按照2004<国家地方病防治项目克山病监测技术方案>和<四川省2005-2007年克山病监测实施方案>的要求,对监测点居民进行克山病病情及发病相关因素调查.结果 3年共检诊1 966人,临床检诊率87.96%;潜慢克临床总检出率2.29%.重点人群(4～14岁儿童)潜慢克检出率为1.08%,,非重点人群(15～70岁成人)检出率为3.36%.心电图检查异常率14.50%.儿童发硒含量均值0.2258μg/g,居民主食粮硒均值0.013 mg/kg,环境水硒含量均值<0.25μg/L,.结论 目前本区无急型、亚急型克山病发生,但有慢型克山病新发,潜在型克山病检出率相对较高,防治形势依然严峻.     

2005年四川省克山病监测结果分析

目的了解四川省克山病病情现状。方法根据《2004年国家地方病防治项目克山病监测技术方案》要求,对监测点区居民进行询问并记录克山病病史,听、叩诊心、肝、肾,测量血压,描记12导联心电图,对克山病病人及可疑病例拍摄心脏正位X线片。观察急型、亚急型、自然慢型、潜在型克山病检出率及转归情况。用荧光法测定人群发硒、环境水硒、粮食中硒,并调查病区人群经济水平和日常生活膳食结构。结果克山病临床检诊率93．1％,各型克山病临床总检出率2．23％;重点人群(3-14岁儿童)检出率1．50％,非重点人群(15- 70岁成人)检出率3．47％;心电图检查的异常率13．5％;儿童发硒(0．3669±0．0990)mg／kg,粮食硒(0．0105±0．0066)mg／kg,水硒均值<0．25μg／L。结论目前四川省仍有亚急型、慢型克山病新发,儿童潜在型克山病检出率相对较高。     

浅析四川省克山病项目质量控制措施

目的了解和掌握四川省克山病项目执行过程中质量控制出现和发现的问题,探索克山病项目质量控制措施与方法。方法审核清理四川省2009～2011年克山病项目工作原始调查体检表,表格、数据库;制定《四川省2010年克山病项目完成情况调查表》进行问卷调查。结果按"领导重视度、培训情况、表格数据缺失度、逻辑错误发生率、ECG分析错误率、克山病诊断困难程度、数据准确性、结果代表性"等进行分类统计,总结分析克山病质控的措施办法。结果部门领导对克山病项目工作比较重视(重视度100%);项目技术方案的制定基本合理,培训基本到位;项目工作使用的仪器使用前都经过检验较准并在有效期内;现场调查前的准备工作比较充分;病例搜索范围的完成率不高;完成项目工作成员的职称结构偏低;克山病诊断困难率高;心电分析的误诊率偏高,有漏诊现象;数据缺失严重、易发生逻辑错误;一致性差等问题。结论领导重视,组织协调有力;方案细致具体,培训全面到位;准确选点,准确诊断;严格项目资料的调查搜集;审核清理规范管理项目档案资料,相关部门积极参与紧密配合;承担项目工作人员技术过硬,责任心强;层层把关,步步控制应该是克山病项目质量控制行之有效的措施。