重症康复科颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍患者并发肺部感染高危因素的回顾性研究

目的 回顾性分析重症康复科内颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍患者继发肺部感染的高危因素。方法 入选符合颈脊髓损伤合并膈肌功能障碍诊断标准的患者130例，收集患者的性别、年龄、膈肌厚度、膈肌移动度、原发病损伤程度(损伤分级、损伤平面)、并发症情况(有无气管切开、机械通气、下肢深静脉血栓)等相关临床资料，根据是否合并肺部感染分为感染组36例和非感染组94例，对2组患者的临床资料进行单因素分析和logistic回归分析，筛选膈肌功能障碍并发肺部感染的危险因素。结果 感染组ASIA分级19例(52.8%),损伤平面C4及以上21例(58.3%)。非感染组ASIA分级A级15例(15.9%),损伤平面C4及以上73例(77.7%),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组气管切开16例(44.4%),机械通气14例(38.9%),下肢深静脉血栓10例(27.8%)。非感染组气管切开21例(22.3%),机械通气13例(13.8%),下肢深静脉血栓8例(8.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归方程显示，ASIA分级A级、损伤平面C4及以上、...     

急性一氧化碳中毒20例护理体会

一氧化碳(CO)中毒是日常生活中常见的突发事件,尤其在东北地区更为常见。CO经呼吸道进入血液循环后,能立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,造成机体的急性缺氧而危及生命,故及时治疗与护理极为重要。现将我科2007年1月至2009年12月收治住院的20例急性一氧化碳中毒患者的护理体会报告如下:     

全身免疫炎症指数联合MELD对HBV相关慢加急性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎及预后的预测价值

目的 探究全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index, SII）联合终末期肝病模型（model for endstage liver disease, MELD）对HBV相关慢加急性肝衰竭（hepatitis B related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF）并发自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis, SBP）及预后的预测价值。方法 回顾性分析308例就诊于海军军医大学附属长海医院感染科的HBV-ACLF患者资料,采用单因素与多因素分析HBV-ACLF并发SBP的危险因素。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评定SII联合MELD预测SBP发生与预后的性能。根据SII的最佳截断值将患者分为低SII组和高SII组,比较2组预后情况。绘制Kaplan-Meier曲线进行90 d生存分析。结果 HBV-ACLF患者整体感染发生率为39.3%,其中SBP占75.2%。排除其他感染后将患...     

耳穴贴磁对卒中后疲劳患者疲劳程度及生活质量的影响

目的 探讨耳穴贴磁治疗卒中后疲劳患者疲劳程度及生活质量的效果。方法 将68例卒中后疲劳患者随机分为2组。在常规治疗与护理基础上，耳穴贴磁组予以磁疗贴按压，王不留行籽组予以王不留行籽按压。试验前后，采用疲劳严重程度量表(Fatigue Severity Scale, FSS)、个人疲劳强度问卷(Checklist Individual Strength, CIS)、脑卒中专用生存质量量表(Stroke-specific Quality of Life, SS-QOL)进行评定，观察其疲劳症状、生活质量的变化。结果 共63例完成试验，FSS评分、CIS评分显示耳穴贴磁组在改善疲劳方面效果明显优于王不留行籽组(P<0.01)。SS-QOL总分显示耳穴贴磁组生活质量的提高优于王不留行籽组(P<0.05)。结论 耳穴贴磁可以改善卒中后疲劳患者的疲劳症状及生活质量，其疗效在一定程度上优于王不留行籽耳穴贴压。     

针刺联合平衡训练仪对老年运动认知功能减退综合征患者认知和平衡功能的影响

目的 观察针刺联合平衡训练仪治疗对老年运动认知功能减退综合征（MCR）患者认知功能和平衡功能的临床疗效。方法 将60例患者随机分为试验组和对照组，对照组予以平衡训练仪治疗，试验组在平衡训练仪治疗的基础上加用针灸治疗，2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分、Koreblance平衡仪静态（睁眼）平衡评分、静态（闭眼）平衡评分、动态平衡评分、Berg平衡量表（BBS）评分，试验组治疗前后Koreblance平衡仪轨迹图。结果 治疗后，2组MOCA评分、BBS评分均升高，试验组均高于对照组（P <0.001）;2组静态（睁眼）平衡评分、静态（闭眼）平衡评分、动态平衡评分均降低，试验组均低于对照组（P <0.05,P <0.01），治疗后，试验组静态闭眼平衡仪轨迹图、静态睁眼平衡仪轨迹图、动态平衡仪轨迹图均较治疗前更稳定。结论 针刺治疗联合平衡训练仪治疗老年运动认知功能减退综合征患者，能提高患者认知和平衡能力，具有较好的效果，值得推广。     

家族性偏瘫性偏头痛的分子遗传学研究进展

偏头痛是神经系统的常见病,发病机制未明,但遗传因素无疑参与了偏头痛的发病。近年来,许多学者认为遗传因素最明显的偏头痛亚型——家族性偏瘫性偏头痛(FHM)可以作为研究偏头痛遗传机制的一个模型。本文对近年来FHM的分子遗传学研究进展及相关的偏头痛发病机制的认识加以综述。     

不同头针流派治疗中风偏瘫特点分析及研讨

以中风偏瘫的针灸治疗为例，对各流派的头针体系进行分类归纳，总结经穴头针、反射区头针、全息头针及头缝针的诊治特点，指出当前流派研究存在的问题，并提出探索性建议：利用3D打印技术解决头穴定位不一问题，以超声等仪器为指标，观察针刺不同深度的临床效应以及通过诱发电位或脑电图探寻针刺手法产生疗效的可能机制，并加快数字化平台的建设，推进针刺手法量学的发展。     

微小核糖核酸在针灸干预疾病机制研究中的应用进展

微小核糖核酸(miRNA)通过调控mRNA来调节基因的表达，是多种生理过程不可或缺的参与者。大量研究显示，miRNA对基因的表达与调控在疾病发生发展和治疗中扮演了重要的角色，且若干miRNA被验证与针灸效应机制密切相关。针灸可能通过调控miRNA影响多条传导通路，干预炎性反应、细胞增殖、分化与凋亡以及5-羟色胺系统，从而达到治疗疾病的目的。本研究着重分析了近10年文献，并整理出通过miRNA探究针灸作用机制的研究，整合miRNA在针灸机理探究中的应用策略，为日后相关研究提供思路。     

基于石墨烯纳米酶效应构建民族药醉马草抗氧化活性测定方法

目的利用石墨烯纳米酶优良的类过氧化物酶活性,构建药物抗氧化活性测定新方法;并实际用于民族药醉马草抗氧化活性的测定。方法在优化H_2O_2浓度和反应时间的基础上,对18批醉马草样品进行抗氧化活性测定。同时采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)法作为方法对照。使用Bland-Altman、Passing-Bablok回归法,对2种方法测定结果进行比较。结果利用纳米酶法,测得18个批次醉马草的抑制率在37.28%～71.58%,平均值为50.87%,中位数为47.09%;利用DPPH法,测得的自由基清除率在36.06%～83.11%,平均值为54.89%,中位数为50.83%。统计结果显示,纳米酶法和DPPH法的测定值相近;2种方法之间存在线性关系,且可以通过Passing-Bablok回归法实现不同方法的相互转化。结论成功将石墨烯纳米酶应用到抗氧化活性检测,避免了试剂光敏感问题,缩短了反应时间,减少了药材用量,且结果与经典DPPH法一致。同时也显示了醉马草具有抗氧化活性,为进一步探究其生物活性奠定了基础。