快速康复外科中西医结合护理预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成

[目的]探讨快速康复外科中西医结合护理措施在预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成的效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月在我院收治的股骨干骨折病人共450例,以住院号奇偶数分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科中西医结合护理措施,对照组采用骨科常规康复护理措施,观察两组病人的深静脉血栓发生率、满意度、住院时间和费用。[结果]两组病人深静脉血栓的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人的满意度、住院时间以及住院费用比较,差异也有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科中西医结合护理措施预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成效果好,且病人的经济负担小、满意度高。     

血浆D-二聚体、B型脑钠肽联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合Wells评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年9月石家庄市第三医院就诊的300例疑似PE患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,以多层计算机断层扫描(CT)肺动脉造影(CTPA)检查阳性为确诊PE的依据,分为PE组145例和非PE组155例,比较和分析两组患者一般临床资料、血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并比较血浆D-二聚体、BNP对PE的诊断价值。结果 (1)PE组出现近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、咯血的患者比例显著高于非PE组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者心功能分级比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)在安排诊断性检查的依据总结中,血浆D-二聚体和BNP浓度升高、Wells评分PE高度可能(≥7分)及低氧低碳酸血症是有重要意义的参数(P0.05)。(3)PE组患者血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分均明显高于非PE组患者,差异有统计学意义(P0.05)。(4)ROC分析结果:BNP诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP、血浆D-二聚体预测PE的灵敏度均显著升高,特异度及阳性预测值下降,而BNP诊断PE的阳性预测值与特异度均高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。结论 BNP对PE的诊断具有一定的临床意义,其诊断PE的特异性高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP诊断PE的阳性预测值高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。     

迁延性慢性腹泻患儿测定细胞免疫的临床意义

婴幼儿腹泻病是影响小儿健康发育的主要疾病 ,而迁延性慢性腹泻更是进一步威胁小儿生长发育。免疫功能紊乱与婴幼儿迁延性慢性腹泻的关系十分密切 ,本研究通过对迁延性慢性腹泻患儿进行Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ3、ＣＤ4、ＣＤ8及Ｂ淋巴细胞进行测定 ,就其临床意义进行探讨。对象和方法一、对象观察组选择 1999年 2月至 2 0 0 1年 12月收入内科消化病房的迁延性慢性腹泻患儿 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ,年龄 1个月～ 3岁。其诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[1] 。再将观察组分为 :观察组Ⅰ ,为迁延性腹泻组 46例 ,病程 15～ 6 0ｄ ;观…     

无痛分娩仪与镇痛药合用对下肢胫后神经体感诱发电位痛成分的影响

无痛分娩仪与镇痛药合用对下肢胫后神经体感诱发电位痛成分的影响夏勇，董丽娟（北京中医药大学针灸推拿系北京１０００２９）靳琳（山西省人民医院妇产科山西０３００１２）关键词：穴位经皮电刺激；下肢胫后神经体感诱发电位痛成分；复合镇痛无痛分娩仪是以中医针灸学理...     

急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因分析

目的探讨急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛的原因及预防措施.方法回顾性分析了2009年1月~2012年1月我院口腔科就诊的急慢性牙髓炎及根尖周炎患者60例进行根管治疗,并对期间发生疼痛的原因进行分析.结果180颗患牙经根管预备后.有19颗发生疼痛(10.56%).根管充填后,13颗发生疼痛(7.22%).按疼痛分级,其中I级4例,1I级27例,I I级1例.结论根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.     

老年患者胸科术后两种镇痛方法的疗效观察及护理

近年来,胸科手术中老年患者的比例在增加.而老年患者术前伴随疾病较多,术后易出现并发症,特别是在疼痛未能得到充分控制的情况下.良好的术后镇痛对于加快患者恢复,改善患者的愈后至关重要.硬膜外术后镇痛(PCEA)和静脉术后镇痛(PCIA)是目前常用的胸外科术后镇痛方法[1-7].本研究观察了我院胸科老年患者采用这两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,以及采取的相应的护理措施.     

HCV多表位复合抗原基因表达条件的探索

目的:筛选出适合HCV多表位复合抗原基因(PCX)表达的菌株,优化表达条件,并进行目的蛋白的免疫特异性的检测.方法:将含HCV多表位复合抗原基因的重组质粒pWR450-PCX转入大肠杆菌DH5α、TOP10F’、BL21菌株中,在不同培养基中,经不同浓度IPTG诱导不同时间,表达融合蛋白(GZ-PCX),并利用患者阳性血清通过Western Blot检测其免疫特异性.结果:重组质粒在DH5α、TOP10F’菌株中均能表达有一定免疫特异性的目的蛋白,但BL21中不表达;目的蛋白在TB培养基中的表达量明显高于LB培养基.结论:在37℃,IPTG浓度为1 mM诱导3h时,目的蛋白的表达量达到峰值;所制备的抗原具有一定的免疫特异性和免疫原性.     

浅析庆大霉素混合液治疗输卵管阻塞的体会

我院于2009-2011年共收治输卵管阻塞的病人56例,采用庆大霉素混合液做宫腔输卵管灌注治疗,效果良好,总结体会如下. 1 资料与方法 1.1病例选择条件:(1)结婚2年以上,既往身体健康.(2)月经周期规律,夫妻同居,有正常性生活,未采取避孕措施而未受孕者.     

护理品质管理在预防肝胆外科手术患者医院内感染的效果分析

目的本研究为探讨护理品质管理在肝胆外科手术患者院内感染发病率的影响。方法选取2014年5月至2015年5月首都医科大学附属北京朝阳医院收治35例未实施护理品质管理的常规护理患者作为对照组,2015年6月至2016年5月35例采用护理品质管理之后的患者作为观察组,采用χ2检验对比两组护理干预后皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿道、浅表切口、深切口不同部位感染率;比较两组患者不同住院时间的感染率及护理满意度。结果观察组患者发生感染7例(20.00%),对照组患者发生感染11例(31.43%)。两组患者在不同部位感染方面,对照组患者均高于观察组。随住院时间的延长,两组患者感染率均上升,且对照组患者2周、2~周、6周的感染率均高于观察组,观察组患者满意度94.29%高于对照组患者的77.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理品质管理有助于降低肝胆外科手术患者术后感染率,提高护理满意度。     

婴儿溃疡性结肠炎合并结肠穿孔 1例报告

临床资料 患儿,男,10个月。因腹泻7个月,间断发热5个月于2002年9月18日入院,9月24日死亡。入院前7个月(即生后3个月)患儿出现腹泻,大便带有粘液和脓血,每天十余次,每次排便时均伴有哭闹。入院前5个月开始间断发热,体温波动在38℃～39℃之间,并发现肛周有脓液溢出。于院外间断使用多种抗生素治疗,效果均不佳。发病来无呕吐、无关节肿胀,无呼吸道疾病史,近4个月体重不增。患儿新生儿期体健,3个月抬头,5个月认母,8个月会坐;母乳喂养,否认食物、药物过敏史;预防接种按期进行;