雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠肺组织MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对博莱霉素（BLM）致肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达的影响。方法Wistar大鼠45只,随机分成博莱霉素模型组（BLM组）、生理盐水空白对照组（NS组）和布地奈德干预组（Bud组）各15只,BLM组和Bud组气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化,NS组在相同条件下灌注生理盐水。气管内灌注药物后,第0~6天Bud组给予布地奈德雾化吸入,其余组在相同条件下给予生理盐水雾化吸入。各组分别于第7、142、8天随机处死5只,收集肺组织作切片、行HE及Masson染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;行免疫组化染色,检测MMP-2和TIMP-2在肺组织的表达水平。结果与NS组相比,Bud组第7、14、28天肺组织的肺泡炎和肺纤维化程度明显加重（P〈0.5）;与BLM组相比,Bud组第7、14天肺组织的肺泡炎程度明显减轻（P〈0.05）,第7、14、28天肺纤维化程度明显减轻（P〈0.05）;与NS组相比,BLM组第7、14、28天MMP-2和TIMP-2表达明显增加（P〈0.5）;与BLM组相比,Bud组第7、142、8天MMP-2和TIMP-2表达明显降低（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入可减轻BLM致肺纤维化大鼠的肺泡炎和肺纤维化程度,其干预机制可能为降低肺组织内MMP-2及TIMP-2的表达,并在一定程度上调整MMP-2/TIMP2的比值。     

NF-κB与慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种可以预防和治疗的慢性炎症性疾病,以持续存在的气流受限为特征,气流受限不完全可逆且呈进行性发展。慢阻肺严重危害人类健康,近年来其发病率及病死率持续增高,据预测,到2020年,慢阻肺将成为世界第三大死因[1],这将极大增加家庭和社会经济负担。除呼吸系统的症状和体征外,骨骼肌消耗、营养不良、骨骼肌功能障碍等都是慢阻肺常见的肺外反应。营养不良作为慢阻肺常见合并症,已被视为慢     

留学生诊断学见习课教学实践与体会

诊断学见习课教学在留学生医学教育中具有重要的地位,在此总结讨论了3年来留学生诊断学见习课教学在教学管理、教学实施、教学监督及教学考核等方面的实践经验,以求进一步提高留学生诊断学见习课的教学效果。     

穿心莲内酯对肺纤维化大鼠BALF中细胞因子和肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响

目的:探讨穿心莲内酯灌胃对博来霉素(BLM)致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、TGF-β1浓度和肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响.方法:取健康雄性SD大鼠90只,随机分为生理盐水(NS)组、BLM组、泼尼松(Pred)组、不同剂量穿心莲内酯组(即穿A组62.5mg/kg、穿B组125 mg/kg、穿C组250 mg/kg),各组大鼠15只,分别气管内灌注BLM(BLM组、Pred组、穿A组、穿B组、穿C组)或NS(NS组)后,每天给予NS(NS组、BLM组)、Pred(Pred组)或穿心莲内酯(穿A组、穿B组、穿C组)灌胃,各组分别于气管内灌注药物后第7、14、28天处死大鼠5只.用HE、Masson染色观察肺泡炎症和纤维化改变;实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达;酶联免疫吸附试验测定BALF中TNF-α、TGF-β1浓度;同时监测肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肝功能指标血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:肝肾功能监测显示:不同剂量穿心莲内酯组、NS组、BLM组、Pred组所监测的AST、ALT、BUN、Cr比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NS组大鼠肺组织未发现肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润和纤维化形成.BLM组第7天时肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润,第14天时肺泡炎仍存在,但炎症细胞明显减少,肺泡间隔内成纤维细胞明显增多,肺泡结构破坏,肺泡隔增宽,第28天时炎症较前减轻,肺纤维化程度加重,部分肺泡腔消失,形成严重纤维化.穿A组病理形态改变与BLM组相似.Pred组、穿B组、穿C组大鼠第7天有较多的炎症细胞浸润及局部聚积,第14天和第28天的纤维化病理改变均较BLM组、穿A组明显减轻.NS组各个时间点BALF中TGF-β1、TNF-α含量均明显低于同时间点BLM组、Pred组、穿A组、穿B组、穿C组BALF中的浓度(P＜0.05).BLM组3个时间点BALF中TGF-β1、TNF-α含量较Pred组、穿B、穿C组高(P＜0.05).与BLM组比较,穿A组BALF中TGF-β1、TNF-α含量无统计学意义.NS组各个时间点肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均明显低于同时间点BLM组、Pred组、穿A组、穿B组、穿C组肺组织中的表达(P＜0.05).BLM组3个时间点Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达较Pred组、穿B组、穿C组高(P＜O.05).与BLM组比较,穿A组肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达无统计学差异.结论:穿心莲内酯灌胃可减轻BuM致肺纤维化大鼠肺泡炎和肺纤维化程度,降低肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达,降低BALF中TNF-α、TGF-β1浓度,且对肝肾无明显毒副作用.     

阿奇霉素在结核性胸膜炎中的免疫纠偏作用研究

目的 研究阿奇霉素对结核性胸腔积液中淋巴细胞表达细胞因子(IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12)功能的影响,探讨阿奇霉素在结核病中可能的免疫纠偏作用.方法 收集诊断明确的10例结核性胸腔积液,分离其中细胞接种,设阴性对照组(不施加药物干预)、阳性对照组(给予不同浓度多抗甲素干预)、试验组(以不同浓度阿奇霉素干预),分别于12、24、48、72小时离心,取细胞沉渣抽提总RNA,RT-PCR观察不同干预下各阶段IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12mRNA表达水平;同步用ELISA法检测不同阶段各组上清液及培养液内IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12浓度.结果 试验组IFN-γ、IL-12表达上调,TGF-β、IL-4表达下调,与阴性对照组相比有统计学差异(P<0.05),与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05),ELISA检测结果与RT-PCR分析结果基本一致,呈同向变化.并且,前述结果呈现一定时间以及剂量依赖性.结论 阿奇霉素体外干预结核性胸腔积液中CD4+T淋巴细胞可上调IFN-γ、IL-12表达以及下调TGF-β、IL-4表达,其作用与多抗甲素相当(P>0.05),并与时间及浓度有一定关系.     

大环内酯类药物与结核病

结核病是由结核杆菌（MTB）感染引起的慢性传染病。入侵结核杆菌数量、毒力与宿主防御反应的抗衡决定结核病的转归。其中,由T细胞介导的细胞免疫和迟发型变态反应占主导地位。近年来,通过动物实验,以及大环内酯类药物在支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎、慢性鼻窦炎等疾病中的运用,已有大量研究表明,该类药物除具有一般抗菌作用外,尚可通过调节多种免疫细胞、影响细胞因子及炎症介质活性等发挥免疫调节作用,使其有望在新的作用途径开辟抗结核治疗的道路。     

大环内酯类药物与结核病

结核病是由结核杆菌(MTB)感染引起的慢性传染病.入侵结核杆菌数量、毒力与宿主防御反应的抗衡决定结核病的转归.其中,由T细胞介导的细胞免疫和迟发型变态反应占主导地位.近年来,通过动物实验,以及大环内酯类药物在支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎、慢性鼻窦炎等疾病中的运用,已有大量研究表明,该类药物除具有一般抗菌作用外,尚可通过调节多种免疫细胞、影响细胞因子及炎症介质活性等发挥免疫调节作用,使其有望在新的作用途径开辟抗结核治疗的道路.     

吡嗪酰胺引起麻疹样红斑1例

吡嗪酰胺引起麻疹样红斑１例范贤明（四川泸州医学院附瞩医院内科，沪州６４６０００）患者男性，３７ａ。因咳嗽，咯痰、右侧胸痛气促、夜间盗汗１８天于１９９４年４月２８日入院。既往体键，否认家族中及个人有过敏史。查体：急性痛苦面容，全身皮肤粘膜未见黄染，口属...     

注射用头孢美唑钠治疗呼吸系统感染Ⅱ期临床研究

目的:评价国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度呼吸系统细菌感染的临床有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照临床研究。将48例呼吸系统感染患者随机分入试验组(n=24)和对照组(n=24),分别静脉滴注国产或进口注射用头孢美唑钠,剂量均为4 g·d~(-1),bid,疗程5～12 d。结果:试验组和对照组的痊愈率分别为27．3%和33．3%;有效率分别为72．7%和76．2%;细菌清除率分别为87．5%和76．9%;对G~+球菌的清除率分别为81．8%和80．0%,对G~-杆菌的清除率分别为100．0%和75．0%。两组各项指标比较差异均无显著性(P＞0．05)。两组均未发生不良事件。结论:国产注射用头孢美唑钠治疗中、重度呼吸系统感染疗效好,安全性高,与进口头孢美唑钠相近。