济宁市某三甲医院神经外科术后感染特点及围术期抗菌药物使用评价

目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收集。统计纳入患者发生感染总例数、总例次、发生部位、多部位感染情况;统计纳入患者感染病原及耐药性特征;统计围术期不合理用药情况及其原因。结果纳入的500例患者共有94例发生医院感染,感染率为18.80%,总感染例次103例,总例次感染率20.60%。医院感染部位以手术部位、呼吸道和泌尿道为主;送检标本共培养分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌58株占52.73%,革兰阳性菌50株占45.45%,真菌2株占1.82%;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;500例患者共发生不合理抗菌药物使用153例次占30.60%,涉及患者151例,发生率30.20%,不合理用药主要原因以开始给药时间不当、用法用量不规范和抗菌药物选择不当为主。结论神经外科医院感染以手术部位感染为主,革兰阴性菌检出率较高,不合理抗菌药物使用发生率较高,应加强针对性干预,规范抗菌药物使用。     

基于最大熵模型的甘肃半夏生境适宜性评价

目的 探究半夏在甘肃省的潜在地理分布,明确其生境需求,为合理栽培提供理论依据。方法 基于100个半夏地理分布点和39个环境变量(包括19个生物气候变量、17个土壤变量和3个地形变量),利用最大熵模型(MaxEnt)和ArcGIS地理信息系统软件对其进行生境适宜性评价以及适生区划分,以刀切检验结果评价影响半夏生境的环境变量,ROC曲线下面积(AUC)评价预测结果可靠程度。结果 AUC值为0.993,表明MaxEnt模型预测结果可靠。月平均气温日较差、等温性、温度季节性变化标准差、年降水量、最湿月降水量、最干月降水量、最干季节降水量、最冷季节降水量和海拔是影响半夏生长主要环境变量。半夏在甘肃的适宜区主要集中在陇南、天水和平凉等地区,其中高适宜区、中适宜区和低适宜区的面积分别为16 180.4,15 413.96,21 204.84 km2。结论 该研究结果可以为半夏资源保护和规范化栽培提供理论参考。     

奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗大肠癌毒副反应的护理

目的 探讨奥沙利铂与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗毒副反应的护理要点。方法 对362例接受奥沙利铂联合化疗的大肠癌患者化疗前做好心理护理;化疗期间注意保暖,加强饮食生活护理,观察药物毒副反应及对症护理。结果 患者均顺利完成化疗,无严重并发症发生。结论 合理有效的护理可减轻并发症的发生,保证治疗顺利完成,提高治疗效果。     

神经症患者长期服药的负性心理分析及认知干预

神经症患者发病原因多数存在着持久的心理冲突和负性情绪。来本科就诊的患者大多在综合性医院进行了多次诊疗,已消耗了家中的一定资金,且疗效不佳。因此,这些患者入院后常常会产生抗药心理。我科于2000年6月至2001年12月,对65例抗药患者的心理进行了分析,并通过认知干预的方法,使患者逐步摆脱负性情绪,从而取得让患者主动配合治疗的效果,达到早日康复的目的。     

荧光标记法在综合重症监护室物体表面清洁质量监测中的应用

摘要 目的 研究一种荧光标记法在医院内物体表面清洁质量监测中的应用价值。方法 采用荧光标记法和目标监测法，对某医院综合重症监护病房内物体表面清洁效果进行监测，同时对住院患者多重耐药菌感染进行评估。结果 实施荧光标记法监测之后，该医院综合重症监护病房医疗仪器表面清洁质量合格率由原来的79.25%提升到94.44%；床单元表面清洁质量合格率由原来的78.89%提升到90.52%。住院患者多重耐药菌的医院感染发生率由原来的1.23%下降到0.44%。结论 该医院采用荧光标记法作为物体表面清洁质量的干预措施，明显提高了清洁质量的合格率，有利于防控医院感染的发生。     

小学生的适应行为与父母教养方式的相关分析

目的:探讨小学生的适应行为与父母养育方式的相关性.方法:运用儿童适应行为评定量表和父母养育方式评价量表,对306名小学三至五年级学生进行调查.结果:不同性别的学生其父母养育方式存在差异,男生父母惩罚、严厉、拒绝、否认的得分高于女生,其差异有统计学显著性(P＜0.05～0.01),女生父母情感温暖与理解的得分高于男生,其差异有统计学显著性(P＜0.01).儿童适应行为评定量表的各因子分和父母养育方式评价量表的各因子存在相关性,其中,父母的情感温暖与理解与社会适应行为量表的独立功能因子、认知功能因子和社会适应能力商数(ADQ)的正相关有统计学显著性(P＜0.05～＜0.01),而父母惩罚、严厉,拒绝、否认与社会适应行为评定量表的独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子和社会适应能力商数(ADQ)的负相关有统计学显著性(P＜0.05～＜0.01).结论:小学生的适应行为与父母养育方式有一定的相关关系.积极的养育方式有助于小学生社会适应能力的发展.     

稳心颗粒治疗期前收缩的疗效

房性期前收缩、室性期前收缩、交界性期前收缩是临床常见的心律失常,可见于功能性及器质性心脏病患者。目前临床常用的抗心律失常药有潜在性危险,近1年我们观察了在常规治疗基础上应用稳心颗粒治疗期前收缩取得了较好的临床疗效,报道如下。1对象和方法1.1对象2003年9月~2004年11月我院门诊及收住内科病房的患者93(男61,女32)例,年龄19~81(56±16)岁。入选条件:①器质性期前收缩(>30次/h)并有心悸等症状;②功能性期前收缩患者经祛除劳累、紧张、情绪、酗酒等诱因后,早搏无减少且伴有明显心悸等症状。其中器质性心脏病58例(冠心病19例,高血压2…     

原发性视网膜色素变性合并视网膜脱离的手术治疗

目的观察不同手术方法治疗原发性视网膜色素变性合并视网膜脱离的临床效果。方法选取1999年1月至2009年1月在我院确诊为原发性视网膜色素变性合并视网膜脱离患者8例（11只眼）,其中6只眼给予巩膜外加压术,5只眼行玻璃体切除手术治疗。术后随访1个月至1年,平均6个月,随访患者视力、眼压及视网膜复位情况。结果11只眼术后视力均有不同程度提高;术后高眼压1只眼;除1只眼经巩膜外加压术失败后行玻璃体切除术联合硅油填充术外,视网膜均保持复位。结论对于原发性视网膜变性合并视网膜脱离可根据不同的病例特点选择合理的手术方式,能有效改善患者的视力,获得比较满意的临床疗效。