院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学和耐药性研究

目的 分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法 收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株。应用PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。结果 34株MDRAB阳性基因携带率分别为：blaOXA23、blaOXA-51及blaOXA64gp均为100%,TEM 85.3%(29/34)。25株临床MDRAB监测到7个ST序列类型：分别为ST540(10/25)、ST195(5/25)、ST369(3/25)、ST208(2/25)、ST381(2/25)、ST938(2/25)和ST451(1/25);6个克隆群：分别为A群(9/25)、D群(8/25)、C群(4/25)、F群(2/25)、E群(1/25)、G群(1/25)。9株环境MDRAB监测到2个ST序列类型：ST208(8/9)、ST540(1/9);2个克隆群：B群(8/9)、C群(1/9)...     

股-股心肺转流用于巨大纵隔肿瘤手术的临床研究

目的 探讨股-股心肺转流用于巨大纵隔肿瘤手术的可行性及疗效.方法 回顾性分析2001 年7月至 2009 年7月我科诊治的因巨大纵隔肿瘤行股-股心肺转流辅助下手术切除11例患者的临床资料.结果 11例患者心肺转流过程顺利,无明显并发症,5例术中出现急性呼吸循环功能衰竭开启体外循环后均得到及时救治,无一例术中死亡.结论 巨大纵隔肿瘤手术全麻诱导和手术操作过程中可能会发生呼吸心跳骤停,选择有高危险因素的患者应用股-股心肺转流辅助技术能显著地降低麻醉及术中死亡率,值得推广.     

正常犬肝脏射频消融后CT、正电子发射计算机体层成像-CT与病理表现的比较

目的 比较正常犬肝脏射频消融(RFA)后不同时期的病理、CT及PET-CT表现,为肝脏肿瘤RFA后随访方案的制定提供指导及参考依据.方法 成年健康杂种犬15只,随机数字表法分为5组(RFA后即刻组、1周组、2周组、4周组和8周组),每组3只.对每只犬肝脏行2次RFA治疗,消融后的实验犬于所在组对应的时间点行CT和PET-CT检查,完成检查后,静脉注射氯化钾溶液牺牲后,腹部切口取肝脏标本行病理检查.以消融灶周围环形反应带与正常肝实质强化/摄取率(r_(p/p))变化对图像进行评估,并将影像表现与病理改变进行对比分析.结果 RFA术后即刻组,病理检查显示,消融灶中央凝固坏死,周围肝窦扩张充血;增强CT消融灶周围出现明显的环形强化带;PET-CT表现为低代谢消融灶被等代谢肝组织环绕.1～4周组,病理检查显示,消融灶坏死程度逐渐加重,周围肝组织表现为炎症细胞浸润、肉芽组织形成并逐渐成熟;CT动脉期和PET-CT消融灶周围均呈环形强化和高代谢,尤以1～2周组明显.8周组,病理检查显示,消融灶周围纤维组织增生明显;PET-CT显示上述强化和高代谢征象消失.增强CT动态变化曲线为术后即刻组明显强化(r_(p/p)=1.34±0.21),1周组达峰值(r_(p/p)=1.39±0.20),之后逐渐回落;PET-CT代谢变化为单峰曲线,1周组为代谢峰值(r_(p/p)=1.19±0.09),即刻组及8周组分别趋于等代谢.结论 CT和PET-CT均可较准确的反映肝脏RFA后的病理改变.为规避RFA术后炎症反应对评价肿瘤残余的干扰,影像检查应在术后即刻和8周后进行.术后即刻PET-CT扫描可能优于CT,1周后两者的诊断效能可能相似.     

《推拿学导论》课程建设的意义和思路

专业导论课在教学体系中占有极为重要的地位,《推拿学导论》课程建设将有助于改变针推专业多年来"重针轻推"局面,提高本科生的推拿操作技能,提升中医药文化社会影响力。课程建设应本着"以学生为中心,以能力为基础,服务新生,服务大众,服务社会"建设思路,从课程目标理念、课程内容、师资队伍培养、教学方法与手段、教材建设、考评体系等需主要解决的教学问题、应用效果等方面进行建设。     

不同浓度CCl4注射联合饮用乙醇诱导大鼠肝硬化模型研究

目的 探索不同浓度CCl4联合饮用乙醇制备大鼠肝硬化模型,寻求最佳的药物和乙醇浓度。方法 取90只SD大鼠, 分为对照组10只和实验组A组、B组、C组和D组,每组20只,给予不同浓度的CCl4油溶液腹腔注射,同时以不同浓度的乙醇溶液为饮用水,制备肝硬化模型。结果 在实验12 w末,A组大鼠死亡10只, B组死亡8只,C组死亡4只,D组死亡5只;实验A组肝细胞走向紊乱,纤维组织增生,纤维间隔形成。有假小叶形成,肝细胞大小不一,呈点灶状坏死,肝细胞凋亡、再生,汇管区内炎细胞浸润;B组与A组变化相似;C组肝细胞走向紊乱,纤维间隔形成,但无假小叶形成,肝细胞脂肪变性,纤维组织增生,肝细胞凋亡,汇管区内炎细胞浸润;D组与C组表现类似。结论 适当浓度的CCl4油溶液结合乙醇溶液为饮用水诱导大鼠肝硬化模型可显著提高造模成功率。     

本溪市城区2003-2010年恶性肿瘤发病及趋势分析

随着经济、社会、环境和生活方式发生快速变化,人口老龄化的加剧,恶性肿瘤已经成为严重危害居民健康的慢性非传染性疾病之一,其发病率总体呈上升趋势,以年均3％～5％的速度递增[1].为了解辽宁省本溪市城区近年恶性肿瘤流行情况,为肿瘤防治提供线索,现就本溪市城区2003-2010年恶性肿瘤发病状况与主要肿瘤发病趋势进行分析,结果报告如下.     

针灸分期治疗对胫骨中下段骨折患者X线骨痂评分及血清钙、磷和碱性磷酸酶的影响

目的:探讨针灸分期治疗促进骨折愈合的作用机理。方法:将90例患者随机分为针灸三期组、常规针刺组、药物组,每组30例。3组均常规应用抗生素抗感染治疗,均治疗56天,分别于入院1、28、56天取血进行生化指标检测,并观察14、28、56天时的骨痂生长情况(X线片)。结果:骨折愈合过程中,28天时针灸三期组血清钙显著高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.01),28、56天时针灸三期组血清磷浓度均高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05),28天时针灸三期组ALP活性高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05);针灸三期组14、28、56天时X线骨痂评分明显高于同时间点常规针刺组和药物组(P<0.05)。结论:针灸分期治疗促进骨折愈合的机理可能是:提高血清钙、磷含量,促进钙磷沉积;提高血清ALP的活性,增强机体内成骨活动。     

Spitz痣1例

良性幼年黑素瘤(spitz痣)是一种来自黑素细胞的良性肿瘤,西方国家较为常见,多发生于儿童和青少年,也可见于成人,多累及颜面部及下肢,常表现为单发性坚实的淡红色丘疹,现报道如下.     

寻常型天疱疮1例

<正>寻常型天疱疮是一种慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病,以40～60岁中老年人为好发人群,年轻人少见。现将笔者诊治1例报告如下。1临床资料患者女,17岁。以皮肤、口腔间断出现水疱2年     

成人线状IgA大疱性皮病1例

患者男,37岁。全身反复出现红斑、斑丘疹、水疱,伴剧痒1年半。病理检查示表皮下水疱。真皮内中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润;直接免疫荧光示IgA呈线状沉积于基底膜带。皮疹特点和组织病理类似疱疹样皮炎,后根据直接免疫荧光确诊为成人线状IgA大疱性皮病,给予环磷酰胺、糖皮质激素联合治疗,取得良好效果。