ISO15189实验室认可启动前评估的探讨

<正>ISO15189实验室认可[1]是中国合格评定国家认可委员会依据CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》对检测校准实验室有能力进行指定类型的检测/校准做出一种正式承认的程序。认可实验室不仅依据国际标准规范质量管理,保证检验结果准确、可靠,还在很大程度上提高了服务质量和市场竞争力,是实验室质量管理的发展趋势。目前国内已     

人工晶状体偏心和倾斜与高阶像差的相关性

目的 研究白内障术后人工晶状体（IOL）的偏心和倾斜对眼高阶像差的影响.方法 66例（84眼）单纯性白内障患者进行了超声乳化白内障摘除联合IOL植入手术,术中植入折叠式IOL,分别为Acrysof SA60AT（Alcon）、Sensar AR40e（AMO）、IOL XLSTABI（IOLTECH）或QUATTRO SE （Comeal）.术后3个月对患者进行随访.用眼前节成像系统Pentacam（Oculus）采集各眼的Scheimpflug 图像,用图像分析的方法得出IOL的偏心值与倾斜度.使用Hartmann-Shack波前像差仪测定患者在3 mm与5 mm瞳孔直径时的的高阶像差.对IOL偏心和倾斜与高阶像差的关系进行Pearson线性相关分析,并用多元逐步回归求得高阶像差与IOL偏心、倾斜的回归方程.对Snellen视力与IOL偏心和倾斜的相关性行Spearman非参数线性相关检验.结果 在分析孔径为3 mm时,IOL倾斜度与总高阶像差（r=0.3488,P=0.0022）、彗差（r=0.3880,P=0.0006）呈正相关,而与球差（r=0.0800,P=0.4951）、次级彗差（r=0.2045,P=0.0784）及次级球差（r=.1110,P=0.3431）的相关性无统计学意义.在分析孔径为5 mm时,IOL倾斜度与总高阶像差（r=0.2861,P=0.0128）、彗差（r=0.3298,P=0.0039）、次级彗差（r=0.2704,P=0.0190）呈正相关,而与球差（r=0.1482,P=0.2045）及次级球差（r=0.1460,P=0.2114）的相关性无统计学意义.在分析孔径为3 mm或5 mm时,IOL偏心值与总高阶像差及其中各阶像差的相关性均无统计学意义（P＞0.05）.最佳矫正视力与IOL偏心值的相关性无统计学意义（r=0.0266,P=0.8208）,与IOL倾斜度呈负相关（r=-0.3272,P=0.0042）.结论 白内障术后IOL的倾斜会影响眼的总高阶像差和彗差,从而影响患者术后视力.     

胰岛素样生长因子系统与白内障

胰岛素样生长因子系统是一类重要的多肽生长因子系统,对多种组织和细胞类型具有很强的代谢、增殖和分化作用.近年来研究发现,胰岛素样生长因子系统与白内障的发生发展有一定联系.现就这一系统的一般生物学特性、在眼内的分布、对晶状体生长发育和结构形态的影响以及其在白内障发病过程中的作用等作一综述.     

2017年贵阳市常住居民主要死因对期望寿命的影响分析

目的 分析贵阳市4个死因监测点常住居民主要死因及对期望寿命的影响程度,为制定疾病预防控制的政策措施和方向提供科学依据。方法 采用描述统计学方法以及编制简略寿命表和去死因寿命表计算2017年贵阳市死因监测点常住居民的死亡率、死因顺位以及期望寿命和去主要死因期望寿命。结果 贵阳市2017年死因监测点常住居民报告死亡率564.14/10万,标化死亡率为578.25/10万,其中男性报告死亡率656.83/10万,标化死亡率为663.21/10万;女性报告死亡率为466.88/10万,标化死亡率为488.50/10万。男女性死亡率差异有统计学意义(χ2 = 366.25, P＜0.05)。2017年贵阳市死因监测点常住居民的前5位死因分别是恶性肿瘤（112.83/10万）、脑血管病（105.85/10万）、心脏病（101.11/10万）、呼吸系统疾病（83.82/10万）以及损伤和中毒（41.56/10万）。2017年贵阳市死因监测点常住居民人均期望寿命是77.96岁,其中男性期望寿命为75.38岁,女性期望寿命为80.88岁。男性在去除前5位死因后期望寿命可提高12.47岁,女性可提高8.41岁。结论 慢性非传染性疾病以及损伤和中毒是目前贵阳市常住居民的主要死因,对贵阳市常住居民期望寿命影响较大的5大疾病分别是脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤及中毒     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿性关节炎的研究进展

葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)是糖酵解和糖异生过程中的一种重要酶类,在类风湿性关节炎(RA)患者的血清和关节液中其浓度明显增高,有可能成为RA的一个新的临床实验室诊断指标。同时,研究GPI在类风湿性关节炎中的作用机制,为今后开辟新的针对RA的治疗方法及其对药物开发具有重要意义。     

先天性白内障手术治疗研究进展

随着显微手术技术的进步,白内障摘除联合微创前段玻璃体切除及人工晶状体(IOL)植入术已经成为治疗先天性白内障的主要方法。2岁以下儿童一期植入IOL已经成为一种趋势。对眼轴长度、角膜曲率及屈光度变化的准确估计,IOL度数选择的综合考虑,积极规范的弱视训练和长期随访对于获得良好的视觉重建结果尤为重要。本文对这一领域近5年的研究进展进行综述。     

南充市高坪区麻疹疫情回升原因分析

南充市高坪区人口约 5 6万 ,面积 812km2 。近几年 ,麻疹的发病率呈上升趋势 ,个别地方出现暴发或流行。为了探讨麻疹疫情回升的原因 ,分析2 0 0 0 - 2 0 0 3年疫情资料 ,为制定防治措施提供依据。1　材料与方法1 1　资料来源　人口资料来源于高坪区统计局。疫情资料来源于本站     

南充市高坪区吸毒人群艾滋病综合干预效果

目的分析研究南充市高坪区吸毒人群艾滋病综合干预效果,探讨干预措施的有效性,为今后的干预提供依据。方法采用问卷调查,面对面访谈,了解综合干预后吸毒人群艾滋病的相关知识、态度、行为变化,并采集静脉血做HIV抗体检测。结果综合干预后吸毒人群艾滋病相关知识、态度、行为均有明显变化,对8个问题总回答正确率由干预前的55.19%上升到91.81%;对3种传播途径的正确知晓率由干预前的68.50%上升到93.30%;对日常生活接触不会传播艾滋病的正确知晓率由干预前的32.75%上升到87.25%;共用针具注射吸毒由干预前的49.67%下降到8.43%;商业性性行为每次使用安全套由干预前的3.23%上升到38.49%。结论吸毒人群艾滋病综合干预效果显著,提高了艾滋病防治知识的知晓率,改变了不安全行为。     

种植牙患者围手术期的护理

目的：探讨种植牙的相关护理工作。方法：对口腔颌面外科的84例(137颗种植体)种植牙患者的临床资料进行分析,评价该组病例围手术期的护理措施。结果：本组患者除4例种植失败,其余恢复良好。结论：术前充分的心理护理和完善的物品准备,术中熟练的护理配合,术后良好的维护指导是该手术护理配合的关键。     

院外医疗监护下心脏骤停318例病例分析

目的 分析在院外医疗监护条件下心脏骤停患者临床表现特点,探讨影响此类患者抢救成功率的相关因素.方法 对2006年~2010年间北京急救中心直属急救站出诊过程中医疗监护下发生心脏骤停的318例病例进行回顾性分析.结果 本组病例男203例,女105例,男女比值为1.97.其中心脏骤停发生在现场的占80.82%,发生在转运途中的占19.19%.出院存活者为41例,占12.9%;仅脑复苏成功者35例,占11.01%;持续植物生存状态者3例,占0.95%;现场自主循环恢复者67例,占38.96%;无效172例,占54.09%.去除无效患者,总有效率为45.92%,其中脑复苏总体成功率为23.9%.心脏骤停四种即刻心律中,以室颤、无脉性室速组抢救成功率明显高于无脉性电活动和心室停搏组(P<0.01).结论 院外急救人员应将各种复苏措施综合成一个整体系统,针对不同情况优化团队复苏策略,多路径提高院外心脏骤停抢救成功率.