当前医患关系背景下医学生法治教育现状调查

目的:调查当前医患关系背景下医学生法律教育、法治意识的现状,分析其影响因素并提出合理建议。方法:采用整群抽样与分层抽样方法,对安徽医科大学、皖南医学院、蚌埠医学院和安徽中医药大学四所安徽省本科医学院校共计420名在校大学生,采用自行设计的调查问卷进行调查。结果:共计发放420份调查问卷,收回有效问卷406份,有效回收率为96.67%。调查结果显示,当前医学生对法律基础知识掌握程度不够,"我国的立法机关是什么?"正确率仅为39.55%（159/402）,关注立法等法律热点事件者占50.49%（205/406）;其对基本法律法规的主要学习途径是"电视、广播、报纸、网络等媒体了解"（67.73%）和"思想道德与法律基础等公共课程"（71.43%）;"希望更多地了解哪些方面的法律知识"这一问题中,"行政法类"占比最高（55.91%）。临床医学专业学生对"医生受贿刑罚" "处方与非处方" "医疗事故技术鉴定""医疗事故解决"法律法规的了解程度均明显高于非临床医学专业（P<0.01）,高年级医学生对以上方面法律规范的了解程度均明显高于低年级学生（P <0.01）;而不同专业、年级医学生对"执业医师资格"法律法规的了解程度评分差异均无统计学意义（P>0.05）。针对学校的法治教育工作,59.11%的学生认为学校管理层未能更好地重视此项工作;超过一半的医学生认为在课程中仅学到很少的法律知识,远远不足以处理医患矛盾;而85.72%的在校医学生都认为在本科学习期间学习一些法律知识是极其重要的。结论:在当前医患关系背景下,医学生的法治教育工作的重要性日益凸显,需要多方协调来提高医学生的法治意识。     

杰氏棒杆菌致导尿管相关尿路感染一例报道并文献复习

导尿管相关尿路感染是医院感染的常见类型,尤其是长期置管和免疫力低下的患者。主要特点为尿量增多、尿管内可见持续血尿并有絮状沉渣,伴有或不伴有全身感染症状。本文分析1例留置导尿管引起逆行性感染患者的临床症状、病原学检测、治疗措施,并进行相关文献复习。     

丹参冻干粉针剂对围手术期患者血液流变学的影响

目的观察丹参冻干粉针剂对围手术期患者血液流变学的影响。方法将139例手术患者随机分为治疗组70例和对照组69例。2组均进行术前常规准备,治疗组在此基础上术前3 d开始给予丹参冻干粉针剂400mg/d静滴,至术后5 d。分别于术晨及术后5 d检测2组患者的血液流变学参数。结果治疗组围手术期血栓性并发症少于对照组(P<0.05);术前2组间血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数比较有显著性差异(P均<0.05)。术后全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数治疗组改善情况均优于对照组。结论丹参冻干粉针剂能有效改善围手术期患者血液流变学异常,可以有效减少术后心脑血管和外周血管相关的血栓性并发症。     

457株停乳链球菌感染临床分布及其耐药性分析

了解医院患者停乳链球菌感染特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对2010-2012年某三甲医院培养出的457株停乳链球菌的临床分布及耐药性进行分析。结果 该医院连续3年从患者送检标本中共检出停乳链球菌457株。分离标本居前3位依次是血液、分泌物和脓液,构成比分别为41.35%、20.13%和10.50%。停乳链球菌检出居前3位的科室分别是儿科重症监护病房（NICU）、皮肤科和综合重症监护病房（ICU）,构成比依次为24.51 %、20.35%和10.06%。临床分离的停乳链球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林的耐药率较高,对奎奴普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。结论 该医院感染停乳链球菌的患者相对集中在儿科,耐药谱较宽,应加强停乳链球菌感染监测和药敏试验,提高抗菌药物合理使用率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及耐药性研究

目的研究滨州某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型分布特点及耐药状况。方法应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行4种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法对19种抗生素进行药敏试验。结果 SCCmec分型显示58株为SCCmecⅢ型的MRSA;5株为Ⅱ型;另外2株不能分型。65株MRSA临床株对多种抗生素均耐药。4种耐药基因的阳性率分别为aac(6')/aph(2″)93.85%,aph(3')Ⅲ为52.31%,tetM基因的阳性率为92.31%,ant(4')为9.23%。结论研究结果显示医院分离的MRSA对氨基糖苷类、四环素类耐药基因有较高的携带率,且具有多重耐药的特征,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,多重PCR法可以有效的用于临床分离的MRSA的SCCmec分型研究。     

2013-2020年某三甲综合教学医院儿外科病原菌监测结果

目的 分析某院儿外科住院患儿病原菌及其耐药性变迁,为临床合理用药提供参考。方法 收集2013年1月-2020年12月滨州医学院附属医院儿外科住院患儿感染的病原菌,应用Cochran-Armitage趋势检验分析主要病原菌耐药率的年变化趋势。结果 8年间共分离1 230株病原菌,其中革兰阴性菌897株(72.93%),革兰阳性菌330株(26.83%),位于前四位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;标本来源中脓液占91.71%;主要感染人群为0～3岁患儿;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率呈上升趋势(P<0.05);铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸的耐药率呈上升趋势(P<0.05);金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率在72.73%～96.00%之间,对头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素和庆大霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。结论 儿外科分离菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,前三者对抗菌药物...     

大芬戈尔德菌致肱骨骨髓炎1例报道并文献复习

目的了解大芬戈尔德菌的特点及其引起疾病的临床特征,提高对该菌引起感染性疾病的认识。方法回顾性分析1例诊断为大芬戈尔德菌骨髓炎患者的临床资料,结合文献复习探讨大芬戈尔德菌感染性疾病的特征。结果该例患者临床表现和实验室检查符合大芬戈尔德菌感染性骨髓炎的特征,脓液和组织培养有大芬戈尔德菌生长,术后无复发。复习、汇总文献及该例患者,共32例(男性13例,女性10例,9例未提及),其中骨和关节(包括假体)感染16例、感染性心内膜炎5例、蜂窝织炎3例、乳腺感染3例、其他5例;临床表现主要与受累组织系统相关。31例经外科手术联合抗菌药物治疗后痊愈,1例血流感染患者死亡。结论骨关节感染,尤其假体植入后关节感染,应警惕大芬戈尔德菌所致,必要时给予经验性抗厌氧菌治疗。     

脐血与成人外周血中T、B淋巴细胞分化抗原的相关分析

目的探讨脐血(CB)、成人外周血(PB)中T、B淋巴细胞分化抗原百分含量的异同。分析其在进行造血干细胞移植(HSCT)时的利弊。方法采用流式细胞术(FCM)和双色荧光素单克隆抗体标记,检测CB、PB中T、B淋巴细胞分化抗原的百分含量。结果成人外周血中CD3c、CD3LCD8L细胞的百分含量均明显高于脐血(P0.01);成人外周血中CD19~+细胞的百分含量明显低于脐血(P0.001);CD3L、CD4L细胞的百分含量、CD4L/CD8L细胞比值在脐血与成人外周血中,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论脐血与成人外周血中,T、B淋巴细胞的含量存在不同程度的差异,这可能与脐血造血干细胞移植后急慢性移植物抗宿主病(GVHD)发生率低、强度弱、移植物抗白血病(GVL)效应好相关。     

长期血液透析患者的特征性抑郁表现

分析30例血液透析治疗患的心理特征，患情绪抑郁的发生率为52％，明显高于正常对照组16％。对血液透析患进行心理分析，有利于患配合治疗，提高其生活质量。     

4种检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌方法的评估

目的 评价4种检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)方法的临床应用价值.方法 对287株临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌采用苯唑西林纸片扩散法,头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林微量稀释法筛选MRCNS,并采用聚合酶链反应(PCR)检测mecA基因作为检测MRCNS的金标准.结果 287株中有218株为MRCNS,头孢西丁纸片扩散法筛选MRCNS敏感性为97.7%,特异性为95.7%;苯唑西林K-B法筛选MRCNS敏感性为99.1%.特异性为66.7%;苯唑西林微量稀释法筛选MRCNS敏感性为98.6%.特异性为60.9%.结论 头孢西丁纸片扩散法可作为医院微生物实验室日常工作中检测MRCNS的简便又准确的实验方法.