雷公藤多苷致闭经

1例41岁女性患者因肾小球肾炎、肾性高血压给予雷公藤多苷（20 mg,3次/d）、泼尼松（20 mg,1次/d）、缬沙坦（80 mg,1次/d）、苯磺酸氨氯地平（5 mg,1次/d）、碳酸钙（750 mg,3次/d）和骨化三醇（0.25μg,1次/d）口服。治疗1个多月后,患者因月经未来潮停用雷公藤多苷和泼尼松,但停药后月经仍未来潮,共闭经5个月。性激素检查：黄体生成激素29 U/L;卵泡刺激素7 U/L;雌二醇1168 pmol/L;催乳激素0.02 nmol/L;睾酮0.12 nmol/L;孕酮1.5 nmol/L。给予性激素地屈孕酮10 mg,2次/d口服治疗,连用10 d。停用地屈孕酮后第4天月经来潮,持续5 d。此后患者恢复正常月经周期。     

自体富血小板纤维蛋白治疗宫腔粘连性不孕症的疗效分析

目的评价自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗宫腔粘连性不孕症的疗效。方法将2018年10月—2019年10月北京世纪坛医院确诊为宫腔粘连并排除其他不孕因素的40例患者随机分为PRF组与对照组,每组20例,进行8周干预。2组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),PRF组在TCRA后即刻、4周后宫腔置入PRF。8周后,2组均行宫腔镜二次探查术并随访。比较2组妊娠率、粘连评分、月经情况、子宫内膜厚度(EMT)。结果 PRF组妊娠率为70.00%,高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P 0.01)。PRF组粘连评分低于对照组,月经经期改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。2组月经量与EMT均有改善,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TCRA联合宫腔置入PRF可有效提高宫腔粘连性不孕患者的妊娠率,降低粘连评分,改善临床症状。     

卵巢里的种子掌握你的生育权

月经老是推迟，甚至几个月才来一次，是学习比较紧张，工作压力过大吗？     

妇科体检很重要

又到了每年一次的单位体检时间,这是琪琪最害怕的时间了——因为要查妇科。琪琪总觉得自己平时挺注意个人卫生的,也从没觉得自己有什么不舒服的地方,没有必要年年检查,而且每次医生给她做阴道检查,她都觉得非常难受,所以能躲就躲。这次在办公室老大姐们的力劝下,琪琪勉强同意了。当琪琪战战兢兢地躺在妇科检查台上时,医生察觉到了她的紧张情绪,一边安抚着她,一边小心地打开窥器。只见琪琪阴道里的白带量较多,质地比较稀薄,便问道:“平时有什么外阴瘙痒或是烧灼的感觉吗?”琪琪立即答道:“没有啊。”医生拿了张试纸伸到阴道内蘸了一下,测出p…     

阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的疗效观察

目的探讨阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的临床疗效。方法43例有近期泌尿生殖道感染史的绝经后妇女分为两组，在应用有效抗生素治愈后，治疗组（23例）用雌激素软膏3个月，对照组（20例）为不加用雌激素软膏。停药后随访3个月，比较两组泌尿道感染复发率、生活质量的差异。结果治疗组和对照组泌尿道感染复发率3个月时分别为9％、26％，6个月为25％、45％；泌尿道感染后应用抗生素治疗达到治愈的时间治疗组7．03d，对照组25．5d；生活质量改善率治疗组78％，对照组10％；2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）。结论阴道应用雌激素软膏可预防绝经后妇女泌尿道感染反复发作的频率，缩短应用抗菌素的时间。停用雌激素后，泌尿系统感染频率有所升高。     

更年期不是性爱的坟墓

秋日的一个下午,我在更年期门诊接待了王女士。她六十开外,花白而略显稀疏的头发,宽大而不太合身的棉外套,以及脸上年轮般的皱纹都毫不掩饰她的年龄。 “医生,我……“她胀红着脸,两眼不好意思地盯着脚尖。 “没关系,请您相信我,慢慢说吧。“我鼓励着她。 “医生,我们结婚整40年了,可我越来越讨厌他。“王女士终于鼓足勇气。 “为什么?“ “都这么一大把年纪了,他还总想干那事!“看着我理解和信任的目光,王女士打开了话匣子。她和老伴感情基础良好,风风雨雨     

Menopausal depression:comparison of hormone replacement therapy and hormone replacement therapy plus fiuoxetine

Background To compare the efficacy and safety of hormone replacement therapy (HRT) combined with fluoxetine, with HRT alone, in post-menopausal women suffering from depression.Methods A randomized, open-label, parallel trial was applied. HRT was administered to all patients for 2 cycles, with ]4 days of estrogen therapy and 14 days of estrogen plus progesterone. Patients who were randomly assigned to the HRT plus fluoxetine group were given fluoxetine in combination with HRT. Hamilton Depression Rating Scale (HAMD), Kupperman Menopausal Index (KMI), and Clinical Global Impressions scale were used to measure the efficacy. Results One hundred and twenty-three post-menopausal patients with depression were enrolled in the study. Among them, 120 had at least one post-treatment visit and entered into the statistical analysis. The mean total HAMD scores were significantly lower, and the percentages of HAMD score reductions were higher in the HRT plus fluoxetine Group compared with the HRT Group, after at least 3 weeks of treatment, with an average difference of 5 points at the endpoint. The Clinical Global Impression-Severity and Clinical Global Impression-Improvement scores were significantly different in the 2 groups, in favor of the combination therapy. The mean total KMI was significantly lower in the Combination Group compared with the HRT Group, after at least 6 weeks of treatment, with an average 4. 5-point difference between the groups. No statistically significant differences were found in most of the adverse events reported in the Combination Group compared with the HRT group, with the exception of 3 symptoms, i. e., dry mouth, loss of appetite, and abdominal distention. They were mild to moderate in severity. Two patients in the HRT group, but none in the combination group, dropped out due to adverse events. Conclusion HRT plus fluoxetine therapy was effective in the treatment of menopausal depression with a satisfactory safety profile.     

关于宫颈癌

著名电影演员李媛媛因宫颈癌猝然辞世,在众多妇女中引起了轩然大波,一时间妇科门诊显得门庭若市。不少女性纷纷要求做妇科检查,并特别提出做宫颈防癌涂片;还有不少女性以前曾经做过宫颈涂片检查,但无暇来取结果,如今特意前来……     

围绝经期女性肌肉功能评估工具构建及信效度研究

目的:构建围绝经期女性肌肉功能评估工具并检验其效能,为围绝经期女性肌肉功能评估提供参考依据。方法:以国际机能、残疾和健康分类(ICF)为理论指导,采用文献回顾、专家咨询法构建围绝经期女性肌肉功能评估指标,形成围绝经期女性肌肉功能评估工具初稿;选择首都医科大学附属北京世纪坛医院78例围绝经期女性进行调查,形成正式评价工具。结果:围绝经期女性肌肉功能评估工具包括2个维度5个条目,具有良好的信效度,总分值在0～100分,ROC曲线下面积(AUC)0.868(95%CI 0.771～0.964),诊断界值为64分,灵敏度为96.0%,特异度为72.4%,阳性预测值为74.4%,阴性预测值为85.7%,准确度为79.5%。结论:本研究构建的工具有助于评估围绝经期女性肌肉功能水平,为早期预防围绝经期女性肌肉相关疾病提供依据。     

绝经前后女性听力变化相关因素分析

目的探讨绝经前后女性听力变化及影响因素。方法在45~55岁参加体检的女性中,每纳入一位绝经者,按其年龄±1岁,匹配一位月经规律者,即对绝经组、月经规律组受试者进行年龄匹配,最终分为绝经组、月经规律组,每组各60例,共120例。分别测定各组生殖激素、左右耳低频至超高频空气传导、骨传导的听力阈值,进行组间比较并分析其影响因素。结果听力阈值绝经组在下述频率右耳空气传导4 000 Hz、8 000 Hz、10 000 Hz、12 500 Hz及16 000 Hz,左耳空气传导4 000 Hz、12 500 Hz及16 000 Hz;右耳骨传导4 000 Hz及8 000 Hz,左耳骨传导4 000 Hz均显著低于月经规律组(P0.05)。其中,在16 000 Hz频率,绝经组和月经规律组右耳空气传导听力阈值分别为(57.93±19.17)分贝和(42.5±17.96)分贝,左耳空气传导听力阈值分别为(54.57±19.17)分贝、和(43.9±18.99)分贝。在绝经组和月经规律组内,吸烟亚组左、右耳听力超高频听力阈值均显著低于不吸烟亚组(P0.05)。绝经、被动吸烟和突发耳聋史是女性绝经前后听力下降的不利因素。结论绝经与女性各频段听力下降存在密切关联,尤其是高频、超高频。被动吸烟和突发耳聋史是绝经前后女性高频听力下降的不利因素。