绝经后自然宫内妊娠一例

患者51岁，主因绝经5年，阴道多量出血半个月，加重1d于2004年2月27日急诊入院。患者平素月经规律，46岁自然绝经，既往宫内节育器避孕。末次月经1996年6月，同年8月取环。绝经后无白带增多及阴道排液史。初始绝经1年内有阵发性烘热、出汗、脾气暴躁及失眠等症状，后逐渐自然缓解。半月前无诱因出现阴道出血，量同既往月经量，无腹痛及恶心、呕吐等不适。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术186例临床分析

目的:比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术效果,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的适应症、并发症及微创性。方法:分析92例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及94例开腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,两组进行比较。结果:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组手术时间、术中发现盆腔粘连范围、粘连程度均高于开腹组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组剔除直径大于10cm的肌瘤个数、子宫创面缝合例数少于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);两种术式术后住院天数、恢复生活自理时间、恢复工作时间、使用止痛泵及发热情况腹腔镜组均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0·05);术后随访病例110例,随访时间1～5年,肌瘤复发两组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,但此术式需要良好的手术技巧,并且选择手术适应症是治疗成功的关键。     

更年期妇女生理心理健康状况探讨

目的探讨更年期妇女生理、心理健康状况及相互关系 ,为进一步缓解更年期妇女的症状提供医疗和护理上的依据。方法对北京大学第一临床医院更年期门诊病人进行问卷调查 ,数据结果应用SPSS 8 0数据分析软件包进行处理。结果更年期妇女Kupperman总体平均分为 2 0 12± 9 97分 ,SCL 90评分量表总体平均分为 4 6 6 2±36 2 8分 ,并且以潮热出汗、失眠等躯体症状 ,以及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理症状表现突出。应用激素替代疗法后 ,能有效缓解更年期妇女潮热出汗、抑郁心烦、疲乏、骨关节痛、敌对的症状 ,与未用激素替代疗法者有显著差异。对更年期妇女的生理、心理进行分析显示 ,更年期妇女生理心理症状呈中等程度相关性 (r=0 6 17,P <0 0 0 1)。结论医护人员应加强对更年期妇女生理心理双方面的关注。     

妊高征患者脂蛋白酯酶基因变异(Ser447-Thr)的研究

目的　研究妊高征患者体内脂蛋白酯酶 (LPL)的一个基因变异 (Ser4 4 7-Thr)的发生率 ,探讨该基因改变与妊高征发病的关系。方法　测定 5 4例重度妊高征患者与 4 8例健康孕妇对照组的血脂水平 ,并提取其外周血白细胞中的DNA ,通过PCR扩增LPL第 9外显子 ,利用限制性内切酶片段长度多态法及DNA测序分析结果。结果　重度妊高征组的TG、VLDL和Apo -Ⅱ水平明显高于对照组 ,重度妊高征组和对照组的Ser4 4 7-Thr等位基因变异频率 (分别为 9 2 6 %和 5 2 1 % )无显著差异 (χ2 =1 2 2 ,P >0 0 5 )。结论　LPL第 9外显子的Ser4 4 7-Thr等位基因变异可能只是一种基因多态性 ,而与妊高征的发生无关联     

围绝经期睡眠障碍的研究

绝经是女性生理上重要的转折点，在绝经过渡期，因为卵巢功能的减退，约三分之二的妇女可出现一系列因性激素水平变化所引起的症状。流行病学资料提示，围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率增加，现将有关围绝经期睡眠障碍的研究综述如下。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块的可行性及其价值。方法:收集1999年6月至2004年7月间,41例腹腔镜手术治疗的盆腔炎性包块及13例开腹手术病例,比较其住院天数、费用、疾病种类、手术和术后恢复情况。结果:腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、住院费用及手术费用差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组手术并发症、术中出血量少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复到正常时间、血象恢复时间、术后拆线时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块是可行的,具有较好的临床应用价值。     

子宫腺肌病诊断及治疗研究进展

子宫腺肌病发病率高，诊断及治疗困难，已引起人们的广泛关注。近年来，有关子宫腺肌病病因学的研究特别是在诊断和治疗方面，取得了一些卓有成效的进展，现综述如下。     

四维彩超输卵管造影流程的规范与优化

四维彩超输卵管造影检查术是将微气泡超声造影剂——声诺维注入到宫腔,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行四维成像,主要用于评价输卵管通畅性和诊断子宫宫腔病变,用以诊断女性不孕的原因,具有准确、安全、无创伤、快捷及治疗作用。该文详细叙述了四维彩超输卵管造影的规范流程。     

四维彩超输卵管造影日间病房的建立与管理

目的探讨四维彩超输卵管造影日间病房的建立与管理方法。方法利用普通妇科病房资源,开展四维彩超输卵管造影日间病房,为患者提供优质的医疗护理服务。结果近8个月收治112例不孕症患者,其中111例均在检查术当日顺利出院,1例因需要进一步治疗转入妇科普通病房。患者满意率达100%。结论开展四维彩超输卵管造影日间病房,为患者提供了安全、快速、优质、高效的检查和手术服务;普通妇科病房内采用日间病房的诊疗模式安全可行。     

激素替代治疗是把“双刃剑”

绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。