上海市闵行区社区卫生服务机构应急处置资源现状调查

目的 了解上海市闵行区社区卫生服务机构应急处置资源现状,找出存在问题及提出对策以提高社区卫生服务机构应急处置能力.方法 采用发放问卷调查表格的方式对辖区内12家社区卫生服务机构应急处置资源进行调查.结果 12家社区卫生服务机构中,参与应急处置的人员共120人,其中男48人,女72人;以本科学历为主,占51.67％;职称以初级为主,占85.83％;参加市级及以上培圳的只有6.67％.应急处置资源配置齐全,但仍存在应急处置物资中未标明生产和有效期以及有超过有效期的物品.结论 该区社区卫生服务机构应合理配置应急处置资源,提升应急队员综合素质,提高社区卫生服务机构突发公共卫生事件应急处置能力.     

CDH17 对那可丁耐药性结肠癌细胞 裸鼠移植瘤模型的影响

目的 研究下调肝肠钙黏连蛋白（CDH 17）基因对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型的 影响。方法 以结肠癌细胞为研究材料,复制结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型。同时构建干扰质粒,从基因和 蛋白水平对CDH17 进行干扰,成功构建慢病毒载体。通过转移酶介导的末端标记法（TUNEL）检测下调 CDH 17 基因对结肠癌细胞的影响。结果 实时聚合酶链反应和Western blot 检测证实成功构建CDH17 的干 扰表达载体;TUNEL 检测表明下调CDH 17 基因可以促进对那可丁耐药的结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型细胞凋 亡。结论 下调CDH 17 基因可以促进那可丁耐药性结肠癌细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖。     

桥小脑角区病变的MRI表现

目的探讨桥小脑角（cerebellopontineangle,CPA）区占位性病变在磁共振检查中的影像表现。方法分析83例行MRI平扫＋增强检查,且经手术病理证实,具有完整临床资料的CPA占位性病变的MRI表现,重点观察病灶的大小、形态、边缘轮廓、瘤周水肿、周围结构的改变、平扫及增强后的信号强度。结果本组83例CPA病变中,听神经瘤50例,脑膜瘤13例,表皮样囊肿13例,三又神经瘤4例,蛛网膜囊肿1例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例。肿瘤位于左侧CPA区38例,右侧CPA区45例。术前定位准确率为98．8％,定性准确率为95．2％。结论MRI检查是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对该区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

MRI在肺癌脑转移瘤诊断和放疗疗效判定中的价值

目的 探讨增强MRI和弥散加权(DWI)在肺癌脑转移瘤诊断和放疗疗效判定中的价值.方法 回顾性分析经病理确诊为肺癌并经临床诊断为脑转移瘤的27例患者,所有病例均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描.结果 与其他序列相比T1WI增强检出率最高.转移瘤实质部分,瘤周水肿区和对侧正常脑实质区三者间ADC值差异显著.转移瘤放疗前后:瘤灶实质区ADC值差异显著,瘤周水肿区ADC值差异无统计学意义.结论 增强T1WI是发现脑转移的最佳序列,DWI和ADC值有助于脑转移瘤的定性诊断和放疗前后疗效评估.     

眼科手术支架的研制及应用

临床上眼科患者手术时面部常规铺无菌巾,需将患者头面部全部遮盖.由于手术无菌巾紧贴其口鼻部,再加上不透气粘贴巾的应用,使大多数患者在手术中出现闷热、胸闷、透气困难甚至烦躁等现象.对手术时间较长的患者还可使其血氧分压下降,二氧化碳分压增高,患者出现头痛、恶心、心率加快等表现~([1]).临床观察中即使吸氧也不能改变患者的主观感受,导致有的患者强烈要求停止手术,且不便观察病情变化,给工作带来许多不便.目前,为了缓解患者的症状,术中常根据患者要求暂停手术,上提面部的无菌巾,但效果不佳.为此我们设计了一种眼科手术支架,经临床应用,取得了很好的效果,现报道如下.     

不同中药方剂外敷治疗各级化疗性静脉炎的临床观察

目的 观察在化疗性静脉炎的不同临床分级中,依据其病理特点,采用不同中药方剂的疗效.方法 将Ⅰ～Ⅲ级化疗性静脉炎随机分成试验组和对照组,试验组:Ⅰ级静脉炎采用解痉活血酊外敷;Ⅱ级静脉炎采用消散酊外敷;Ⅲ级静脉炎采用胶原复弹酊外敷.对照组各级均采用肝素钠乳膏外涂,分别比较两组治疗效果、疼痛缓解程度及平均治愈时间.结果 试验组治疗效果、疼痛缓解程度明显优于对照组,平均治愈时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 根据各级静脉炎的病理特点,有针对性的采用相应的中药方剂治疗化疗性静脉炎的效果显著,明显优于各级均用单一方剂治疗.     

补充替代疗法在癌症患者症状群应用的范围综述

目的 识别癌症患者补充替代疗法特征及对症状群的干预效果,为患者症状群管理提供借鉴和参考。方法 采用范围综述的方法,检索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science,Embase,PsycINFO,CINAHL,中国知网,万方和维普数据库,检索时限为2016年1月至2024年1月。结果 纳入20项研究,从癌症研究对象、补充替代疗法干预特征、症状群类型、补充替代疗法效果评价4方面进行概括和总结。乳腺癌、晚期癌症和放化疗癌症患者是症状群管理中常见的研究对象;运动疗法、行为认知干预、中医特色疗法、多学科协作模式及特异性干预方案是症状群管理中常见的补充替代疗法;疲乏、心理、疼痛、消化道症状群是症状群管理中常见的干预类型。结论 不同补充替代疗法类型,其干预效果及核心症状群尚存在差异,部分干预方案的效果有待进一步明确;现有补充替代疗法干预方案仍存在许多不足之处,未来研究应关注症状群的前哨和核心症状,基于症状管理理论构建规范化、个性化的症状群干预方案,从而更好地管理癌症患者的症状群。     

155例先天性上睑下垂的手术疗效观察

先天性上睑下垂是眼部一种常见病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切,其发病早,不同程度地影响视觉,并造成弱视.所以我们眼科工作者更应对其重视并选择正确的手术方式.本文回顾5年来155例175眼先天性上睑下垂的手术治疗后矫正恢复情况,分析了各种手术方式的适应证、优缺点及术后疗效.     

肾综合征出血热疫苗大面积接种的流行病学效果

户县是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)重疫区 ,自 1994年秋季以来 ,开展了广泛的ＨＦＲＳⅠ型纯化 (灭活 )疫苗预防接种。现通过对该地区历年来人群接种ＨＦＲＳ疫苗与ＨＦＲＳ的病人资料进行分析 ,以评价ＨＦＲＳ疫苗接种的流行病学效果。1　材料和方法1.1　研究对象　以户县境内的常住人口为研究对象 ,观察 7～ 6 0岁年龄组人群 ,1994～ 2 0 0 0年累计接种ＨＦＲＳ疫苗人群 ,及 7～ 6 0岁组ＨＦＲＳ报告病例。1.2　疫苗接种　根据我县ＨＦＲＳ疫区特点 ,采用Ⅰ型ＨＦＲＳ灭活疫苗 (浙江天元生物制品公司研制 )和Ⅰ型ＨＦＲＳ纯化疫苗 (兰州生…