实验性急性心肌梗塞左室功能变化的定量研究

本文分析了10条实验犬在急性心肌梗塞（AMI）状态下的左室功能变化。结果显示:左室局部功能异常的敏感性早于左室整体功能异常。结扎左前降支后,左室容积增加在结扎后1～3min内最大。结扎2h,肌酸磷酸激酶（CPK）增高显著（P<0.01）,乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）无显著变化（P>0.05）。AMI观察2h期间,全部犬的左室前尖壁的舒缩运动表现完全丧失,但未有室壁矛盾运动现象。     

心肌梗死455例PCI后临床疗效观察

目的:观察评价不同时期心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻疗效及远期疗效. 方法:对1988-04/2001-12住西京医院的455例经PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术)或(和)支架术并在术前已明确诊断的MI患者进行1 mo～8 a的随访. 其中69例为急性MI(AMI)后直接PCI或溶栓后补救性PCI;263例为AMI后2 mo内择期PCI和123例陈旧性MI(OMI,MI时间大于2 mo)后的PCI. 结果:在66例单纯球囊扩张术及389例结合支架术或直接支架术中,手术成功率98.5%,2例术中死亡,3例行冠状动脉旁路移植术. 382例随访1 mo,无症状存活率87.7%,死亡12例. 129例随访2～8 a,无症状存活52.7%,死亡10例. 71例有症状复查冠脉造影中,30例发生再狭窄. 结论:MI患者PCI即刻疗效好,远期无事件存活率52.7%,AMI伴多支病变或心源性休克是术后早期死亡的主要原因. 大于2 mo以上的MI患者也能在PCI中获益.