抗甲状腺药物对Graves病患者血中细胞因子的影响

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对Graves病(GD)患者血中白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法测定治疗组39例GD患者治疗前后及对照组29例健康者血IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。同时,用电化学发光法测定治疗组治疗前后及对照组健康者的血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平。结果治疗前GD患者与健康者比较,血TSH、FT3、FT4、IL-6、IFN-γ水平间差别均有统计学意义(P<0·05),血TNF-α水平间差别无统计学意义(P>0·05)。治疗后GD患者的血TSH水平与健康者比较,差别有统计学意义(P<0·05),血FT3、FT4、IL-6、IFN-γ、TNF-α与健康者比较,差别均无统计学意义(P>0·05)。GD患者治疗前后比较,除IFN-γ外,血TSH、FT3、FT4、IL-6、TNF-α水平间差别均有统计学意义(P<0·05)。结论ATD在促进GD患者IL-6、TNF-α改善和自身免疫紊乱的恢复方面有一定的作用。     

半导体激光血管内照射对糖尿病周围神经病变疗效及肌电图的影响

目的观察半导体激光血管内照射(ILIB)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及肌电图的影响。方法糖尿病合并周围神经病变病人73例,随机分为ILIB组41例和常规药物组(CM)32例,治疗前和疗程结束后观察临床症状和肌电图的改善,自身对照及组间比较。结果ILIB组和CM组治疗后在肢体麻木、膝反射减弱及感觉、运动神经传导速度方面均有改善,但ILIB组改善程度明显优于CM组(P<0.05～0.01)。结论ILIB疗法可作为改善DP患者临床症状和周围神经功能一种安全有效的辅助手段。     

艾滋病一例报告

1病历摘要李××，男性，33岁，某外资厂厂长，住院号：183740。患者因恶寒、发热、口腔溃疡20天于97年7月28日入院。20天前患者在无明显诱因下开始出现恶寒，高热时可达40℃，上午较轻，下午3时到达热度高峰，夜间3时热退，同时有口腔溃疡、疼痛难以进食，发病以来体重下降7kg。过去史：3个月前曾因发热、咳嗽已确诊为肺炎在我科住院治疗，经用先锋Ⅳ、希普欣等药物治疗后热退、咳嗽好转，但第7天又重新咳嗽加重，发热至39℃，经加强抗感染后热度再退、病情好转而出院。9年前在泰国办工厂时曾有不洁性交史。人院时体查：T38．5℃、P90次份…     

胰高血糖素刺激试验在2型糖尿病患者中的应用价值

目的　进一步研究胰高血糖素刺激试验在 2型糖尿病 (DM 2 )患者中的应用价值。方法　应用放射免疫法分别测定正常对照组和年龄组、病程组、BMI组的三对亚组空腹C肽、胰高血糖素刺激后 6minC肽水平。结果　≤ 50岁组的 6minC肽明显低于正常对照组 (P <0 0 5) ;年龄组 :≤ 50岁和 >50岁两个亚组的空腹血浆C肽、6minC肽以及C肽增加率的差异无显著意义 (P >0 0 5) ;病程组 :>10年组的 6minC肽显著小于≤ 10年组 (P <0 0 1) ,两个亚组的空腹C肽、C肽增加率差异无显著意义 (P >0 0 5) ;BMI组 :≥ 2 5kg/m2 组的空腹C肽、刺激后 6minC肽均显著大于 <2 5kg/m2 组 (P均 <0 0 5) ,C肽增加率差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　胰高血糖素刺激后C肽的变化对于鉴别DM2患者胰岛B细胞功能的差异性具有重要的临床应用价值     

糖尿病并发肺部感染患者免疫功能变化及其影响因素研究

糖尿病患者常并发肺部感染,为了解糖尿病并发肺部感染患者的免疫功能变化情况,我们对糖尿病并发肺部感染患者的免疫功能进行了研究,现报告如下。 一、对象与方法 1.对象:选择本院住院的2型糖尿病患者56例,其中无肺部感染组(糖尿病组)30例(男21例,女9例),年龄(53±14)岁,病程(7±6)年,并除外合并其它各种感染;肺部感染组(感染组)26例(男16例,女10例),年龄(58±11)岁,病程(10±5)年,肺部感染根据患者症状、体征及胸部X线片确定     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者罹患糖尿病足的危险因素.方法 回顾性分析2013年4月至2016年2月于我院进行诊治的2型糖尿病患者82例,根据是否出现糖尿病足分为糖尿病足组(41例)和非糖尿病足组(41例).比较两组患者的一般资料、并发症情况以及各项生化指标水平,应用多因素Logistic回归分析糖尿病足的危险因素.结果 糖尿病足组患者的年龄、病程、糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜病变、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于非糖尿病足组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析发现,影响2型糖尿病患者罹患糖尿病足的独立因素分别为年龄(OR=1.124,P=0.003)、糖尿病肾病(OR=9.352,P=0.000)、hs-CRP(OR=1.879,P=0.000)以及HbA1c(OR=1.378,P=0.000).结论 年龄、糖尿病肾病、hs-CRP以及HbA1c均可作为2型糖尿病患者罹患糖尿病足的危险因素.     

中、低热量饮食,中等量运动和二甲双胍治疗青少年肥胖病人初探

目的 :探讨中、低热量饮食 ,中等量运动和二甲双胍治疗青少年肥胖的疗效。方法 :2 4例单纯性肥胖青少年志愿者 ,随机分为A ,B 2组。A组 1～ 8wk和B组 17～ 2 4wk服用二甲双胍 0 .2 5 g ,tid ;B组 1～ 8wk和A组 17～ 2 4wk服用安慰剂 1片 ,tid。结果 :A ,B 2组病人治疗前后的BMI分别为 (35±s 9vs 2 6± 6;35± 9vs 2 5± 6)kg·m- 2 ,WHR (1.0 2± 0 .10vs 0 .84± 0 .0 6;1.0 1± 0 .0 8vs0 .84± 0 .0 6) ,Fins[(80± 2 1) ,(5 9± 14) ;(80± 2 3) ,(5 4± 13)mU·L- 1],TG[(3.8± 1.6) ,(1.8± 1.0 ) ;(3.9± 1.5 ) ,(1.6± 0 .9)mmol·L- 1],TC[(6.8±2 .1) ,(5 .0± 1.1) ;(6.9± 2 .1) ,(5 .0± 1.7)mmol·L- 1],BUA[(4 93± 132 ) ,(35 6± 79) ;(4 91± 15 3) ,(378± 10 6) μmol·L- 1]和γ GT [(5 2± 13) ,(32±10 ) ;(5 1± 12 ) ,(32± 10 )U·L- 1]均明显降低 (均P<0 .0 5 ) ;A组 1～ 8wk服用二甲双胍时BMI ,WHR ,FIns ,TG ,γ GT的降低较B组更明显 ,而B组 17～ 2 4wk加用二甲双胍后与A组的差异消失。结论 :中、低热量饮食 ,中等量运动和二甲双胍对青少年肥胖病人有一定治疗作用     

甲状腺机能亢进症患者糖耐量的改变及其机理分析

目的 :探讨甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者糖耐量的改变及其发病机理。方法 :对 110例甲亢患者进行葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,根据OGTT结果将病人分为 2组 :糖耐量减低者为A组 ,糖耐量达诊断糖尿病标准者为B组 ,并设立正常对照组 (C组 )。采用胰岛素释放试验进行空腹及早餐后 2h血糖、胰岛素测定 ,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)及胰岛细胞分泌功能指标 (HOMA -IS)。结果 :糖耐量减低者 37例 (A组 ,占 33. 6 % ) ,糖耐量达诊断糖尿病标准者 14例 (B组 ,占 12 7% ) ,A、B两组餐后 2h血糖较对照组明显增高 (P<0 0 5 ) ;ISI:A、B两组与对照组相比明显低下 (P <0 0 5 ) ,HOMA -IR :A、B两组与对照组相比明显升高 (P <0 0 5 ) ,HOMA -IS :A组与对照组相比差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,B组与对照组相比明显低下 (P <0 0 5 )。结论 :甲亢时可影响糖代谢 ,出现高血糖及高胰岛素血症 ,其机理主要与甲状腺激素分泌过多导致胰岛B细胞分泌功能降低及外围组织胰岛素抵抗有关。     

低强度激光血管内照射并药物治疗对II型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白等的影响

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,已成为终末期肾功能衰竭的最常见原因。Ｇｒａｖｅ等[1] 认为 ,通过早期诊断 ,良好的代谢调节及血压控制能防治老年ＤＮ的发生与发展。尿微量白蛋白是早期诊断的主要依据 ,但目前缺乏能控制ＤＮ进展且疗效确切的药物和方法。我们在采用低强度磷铟镓铝半导体激光血管内照射 (ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌｏｗｅｎｅｒｇｙｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｎｂｌｏｏｄ ,ＩＬＩＢ)治疗糖尿病周围神经病变的基础上[2 ] ,尝试对ＤＮ患者进行了ＩＬＩＢ…