神经病理性痛大鼠背根神经节神经元电生理学的改变

目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)神经元电生理学的改变.方法 成年雄性sD大鼠20只,周龄3～4周,体重100～150 g,随机分为对照组(C组,n=5)和神经病理性痛组(NP组,n=15).采用坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型.于CCI前1d和CCI 后第4天测定热痛阈和机械痛阈.痛阈测定后,急性分离大鼠DRG神经元,采用全细胞膜片钳技术记录其电生理学活动.结果 与CCI前1d比较,NP组CCI后第4天热痛阈和机械痛阈均降低(P<0.05);与c组比较,NP组DRG小神经元基强度降低,膜电位、重复放电率和自发放电率均升高(P<0.05或0.01),阚电位和超射值差异无统计学意义(P>0.05),DRG中神经元膜电位、阈电位、自发放电率升高,基强度降低(P<0.05或0.01),超射值差异无统计学意义(P>0.05),DRG大神经元阈电位升高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经病理性痛大鼠DRG神经元电生理学的改变主要发生在DRG中、小神经元上,表现为兴奋性升高、重复放电和自发放电现象增多.     

康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎

目的 探讨康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将200例经外周静脉置管进行静脉高营养或输注化疗药物的患者随机分为预防组(100例)和治疗组(100例),再将预防组分为对照1组和观察1组各50例;治疗组分为对照2组和观察2组各50例.预防组中观察1组从输液开始即采用康惠尔水胶体透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤,对照1组不采取任何预防措施;治疗组中观察2组采用康惠尔水胶体透明贴覆盖在患有静脉炎的血管上,对照2组常规使用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 观察1组静脉炎发生率显著低于对照1组(P＜0.05);观察2组治疗总有效率显著高于对照2组(P＜0.01).结论 康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针引起的静脉炎疗效显著.     

二尖瓣球囊成形术对患者生活质量的影响

本文观察了二尖瓣球囊成形术(PBMV)对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者生活质量的影响。47例患者中,反映自觉症状、自我感知和行为能力的14项生活质量指标平均为2.0±0.68级;PBMV后平均改善1.32±0.62级(P<0.01),提示PBMV可显著改善二尖瓣狭窄患者的生活质量。     

星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的肺动脉压、血液流变学的影响

目的 :观察星状神经节阻滞对缺氧性肺动脉高压兔的肺动脉压、血液流变学的影响。方法 :日本大耳白兔 2 4只 ,随机分四组 :分别为正常对照组 (N)、单纯星状神经节阻滞组 (G)、单纯缺氧组 (H)、缺氧 +星状神经节阻滞组 (HG) ,每组均为 6只。开胸后 ,从肺动脉取血测血液流变学指标 ,同时测肺动脉压 (PAP)。结果 :缺氧组 :肺动脉压显著升高 ,全血中、低切粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积与对照组相比显著升高 ;星状神经节阻滞后与缺氧组相比 ,肺动脉压显著下降 ,但血液流变学指标无明显变化。结论 :星状神经节阻滞可降低肺动脉压 ,其降压机制与血液流变学的改变本身无直接关系 ,可能因星状神经节阻滞扩张肺动静脉血管、改善微循环有关     

379例高龄患者上消化道出血病因及特点分析

目的:探讨老年人上消化道出血的病因、临床特点及相关因素。方法:回顾性研究1998年1月-2007年1月间收治的70岁以上的379例上消化道出血患者的临床资料,分析这些患者的出血病因、临床表现及合并症。所有患者均接受内镜检查。结果:消化性溃疡占47.8%,胃癌占15.6%,食道癌占11.1%,食道胃底静脉曲张占9.8%,急性胃粘膜病变占7.9%,吻合口溃疡占6.9%,胆道疾病占1.1%。冬春季节发病占65.7%,夏秋季节发病占34.3%。男性患者占70.2%,女性占29.8%。65.7%患者合并有糖尿病或心肺功能不全等其他疾病。结论:老年人消化道出血病因复杂,应尽早行内镜检查明确病因,以指导治疗。消化性溃疡、胃癌与食道癌是上消化道出血常见病因,可合并其他疾病。季节变化、性别对上消化道出血有一定影响。     

氯胺酮对缺血再灌注脑损伤小鼠海马Bcl-2、Bax的影响

目的:研究氯胺酮对缺血再灌注脑损伤小鼠海马Bcl-2、Bax蛋白及大脑梗死体积的影响。方法:昆明纯种小白鼠共30只,随机分为4组,S组(n=7)为假手术组,C组(n=8)为缺血再灌注损伤对照组,I组(n=8)为线栓缺血梗死后氯胺酮治疗组,R组(n=7)为线栓缺血梗死再灌注后氯胺酮治疗组。结果:C组海马Bax蛋白表达明显高于其他3组(P<0.05),C组海马Bcl-2蛋白表达低于I组和R组(P<0.05)。C组脑梗死体积明显高于I组和R(P<0.05)组。C组、I组、R组的神经功能缺失体征评分无显著性差异(P>0.05)。结论:氯胺酮可降低缺血再灌注脑损伤小鼠海马凋亡基因Bax的蛋白表达和大脑梗死体积,提高抑制凋亡基因Bcl-2的蛋白表达。     

手术病人急性等容血液稀释时血流动力学的变化

目的:研究手术病人行急性等容血液稀释(ANHD)时血流动力学的代偿性变化及可能机制,为临床手术病人术中应用ANHD奠定基础。方法:随机选择临床大中型非心脏外科手术40例,全麻后行ANHD,人为放血和手术失血造成三个不同的HD水平,HCT分别为(29.16±1.31)%、(25.34±1.58)%、(23.02±1.93)%。测定各水平的血流动力学参数及动脉血乳酸等。结果:心输出量CO(心脏指数CI)随着血液不断稀释而升高,到了HD3时不再升高,反而降低,与其相邻两组比有差异(P<0.05),与HD前比无差异(P>0.05)。回输血后CO(CI)再次明显升高。同时心脏每搏搏血量SV,心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI,右室每搏作功指数RVSWI在各阶段的变化与CO(CI)相似。总外周阻力SVR,肺循环阻力PVR均随血液不断稀释而呈降低趋势。血乳酸在HD1和HD2时均明显低于HD前(P<0.01),而在HD3时,血乳酸明显升高,与HD前及HD1、HD2比均有明显差异(P<0.01)。结论:临床非心脏外科手术病人行ANHD时,主要通过心输出量的升高进行代偿。HCT为(23.02±1.93)%时心脏失代偿。CO的升高是通过增加心脏射血量(SV)而不是增加HR来实现的。总外周阻力及肺血管阻力不断下降与血粘度降低和血管扩张有关。     

雷公藤内脂醇在体外人脐静脉血管内皮细胞的c-fos基因mRNA的表达

目的 探讨雷公藤内酯醇对体外培养的血管内皮细胞c-fos基因mRNA表达的方式的作用及机理,为角膜碱烧伤后新生血管的增生抑制提供一种可能的理论依据.方法 人脐静脉获取血管内皮细胞,体外培养成功后,在细胞增殖的同时分别加入不同浓度的雷公藤内酯醇,以原位分子杂交方法检测不同浓度雷公藤内酯醇对血管内皮细胞c-fos基因mRNA表达的影响.结果 c-fos原位分子杂交染色结果表明正常HUVEC c-fos mRNA表达阳性,加入雷公藤内酯醇后呈剂量依赖性地抑制c-fos mRNA的表达.结论 ①雷公藤内酯醇可能通过抑制c-fos基因表达进而影响转录因子AP-1的形成.②雷公藤内酯醇通过抑制c-fos基因表达进而抑制血管内皮细胞的复制.     

复杂性眼外伤玻璃体切除手术的观察与护理

玻璃体切除手术治疗复杂性眼外伤，其手术操作复杂、术后反应重、并发症多等原因，使术前、术后护理非常重要。对我院2003年2月～2004年3月收治经玻璃体切除治疗的眼外伤患者护理体会总结如下。