妙翅玉的性状及理化鉴别

目的 研究妙翅玉的质量标准.方法 采用文献考证、产地调查、性状鉴别和理化鉴别等方法进行研究.结果 观察了样品的性状特征,建立了理化鉴别方法.结论 样品属于昆仑玉的青白玉,与<中药大辞典>中记载的药材玉屑相符.为了便于药材的应用和推广,建议更名为玉屑.     

乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶对早期白血病筛查及预后评估

目的 通过对乳酸脱氢酶及a-羟丁酸脱氢酶的数值变化,筛查早期白血病及对急性白血病的诊断提供依据,并对预后做出评估.方法 采用全自动生化分析仪测定80例门诊、住院患者(非白血病组)及70例急性白血病(acute leukemia.AL)患者于初发/复发(primary/recurrence group)、完全缓解(complete remission.CR)时血清中乳酸脱氢酶(serum lacticdehydrogenase,LDH)和a-羟丁酸脱氢酶(a-hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)的水平,筛查白血病,及与对照组进行比较分析.结果 非白血病组筛查出2例白血病,AL患者的血清LDH及HBDH水平在初发/复发组比对照组和CR组活性升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清LDH及HBDH活性升高有助干急性白血病诊断并对急性白血病病情变化做出评估.     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

大青叶洗剂治疗ICU患者导尿管相关尿路感染疗效观察

目的：探索大青叶洗剂对重症监护室患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）的疗效。方法：选取2019年1月至2022年6月本院ICU科室200例CAUTI患者,随机均分为对照组和观察组。观察组用大青叶洗剂擦洗会阴部和尿道口,对照组用温开水擦洗相同部位。收集两组擦洗前、擦洗后2～3min、2h、4h会阴部标本送细菌室培养。比较两组细菌丰度、细菌菌落总数、细菌清除率和CAUTI发病率。结果：相比对照组,观察组在擦洗后细菌丰度显著改变,细菌菌落总数和CAUTI发病率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：大青叶洗剂能显著降低ICU患者会阴部细菌总数,减少CAUTI的发生。     

青少年腰椎峡部裂单椎体内固定研究进展

正青少年峡部裂好发于下腰椎,是造成腰痛的重要原因之一~([1])。剧烈的反复过伸或旋转运动明显增加峡部裂的发生率,在足球、摔跤、跳水及体操运动员中峡部裂发生率达47%~([2-3])。非手术治疗目前仍然是青少年峡部裂主要、优先的治疗方式~([4])。但非手术治疗仅适用于症状轻、病史短、无明显滑脱或体质差不耐受手术的患者,对于腰痛严重或存     

经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 探究经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床价值.方法 方便选择该院自2012年2月—2016年3月期间收治的T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者58例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组患者比例29例.接受常规二次电切治疗的患者设为参照组,接受经尿道二次电切治疗的患者设为研究组,最后对比临床治疗效果.结果 两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的手术用时(53.5±6.1)min、住院时间(9.1±1.5)d及尿管留置时间(4.3±1.7)d明显短于参照组的(62.4±6.4)min、住院时间(13.2±1.8)d及尿管留置时间(6.8±2.1)d,研究组患者的复发率6.9%明显低于参照组的27.6%,生活质量评分同参照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具检验,差异有统计学意义.结论 在T_1期非肌层浸润性膀胱癌治疗中选择经尿道二次电切治疗,临床疗效确切,可降低复发率,值得在临床上进一步实践.     

护理本科生临床实习前培训需求的调查

目的:为护理本科生在进入临床实习前,有针对性地实施实习前教育提供参考依据,使学生们有更好的心态走向实习岗位上,并能尽快适应临床工作。方法:采取自行设计的调查问卷,并对结果采用百分比统计学分析方法进行分析。结果:100%的人认为有开展实习前培训的必要,并且以短期培训为宜,内容以临床实际应用性知识为主。结论:对护理本科生进入临床实习前进行有针对性的短期培训是非常必要的。     

棘豆的生药学研究

目的完善棘豆的质量标准。方法资源调查、标本采集、鉴别与含量测定。结果青海、甘肃及四川北部以镰形棘豆为主,西藏以轮叶棘豆为主。建立了棘豆的TLC鉴别方法和紫外-可见分光光度法测定含量的方法;并在测定了6批次药材(包括2份对口药材)的基础上初步设定了棘豆所含黄酮类成分的含量限度。结论所建方法有利于完善棘豆的质量标准。     

新辅助放化疗对食管癌手术和预后的影响

目的对术前放化疗(新辅助放化疗,CRTS)与单纯手术(S)治疗食管癌的随机对照试验研究(RCTs)进行Me-ta分析,探讨CRTS对食管癌手术及预后的影响。方法 PubMed及手工检索所有已发表的关于CRTS与S治疗食管癌的RCTs。检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。结果 14项RCTs纳入本研究,共1737例食管癌患者,文献质量评价根据Cochrane Reviewers′ Handbook4.2.2为A或B。CRTS组与S组比较,1年生存率差异无统计学意义,但CRTS组2年、3年、4年、5年生存率明显提高。相对危险度(RR)分别为1.06(95%CI0.99～1.13;P=0.1)、1.18(95%CI1.04～1.33;P=0.01)、1.39(95%CI1.23～1.58;P<0.00001)、1.27(95%CI1.04～1.55;P=0.02)、1.41(95%CI1.18～1.69;P=0.0001)。切除率二者差异无统计学意义,RR1.01(95%CI0.97～1.05;P=0.67),但CRTS组有较高的完全切除率,RR1.44(95%CI1.23～2.74;P=0.008)。总体死亡率二者比较,差异无统计学意义,RR1.12(95%CI0.89～2.48;P=0.503),但CRTS组手术相关死亡率相对较高,RR1.70(95%CI1.12～2.56;P=0.01)。二者并发症发生率差异无统计学意义,RR1.23(95%CI0.93～1.78;P=0.13)。二组远处转移率及总体肿瘤复发率比较,均差异无统计学意义,RR分别为1.18(95%CI0.75～1.68;P=0.71)、1.07(95%CI0.76～1.56;P=0.18),但CRTS组局部区域复发率降低,RR1.18(95%CI1.22～1.61;P=0.0001)。CRTS组病理完全缓解率达10.0%～45.5%。同步CRTS与序贯性CRTS比较,前者(RR1.34,95%CI1.06～1.89,P=0.013)比后者(RR0.86,95%CI0.67～1.38,P=0.29)更有益于提高患者5年生存率。结论与S治疗食管癌相比,CRTS降低了肿瘤局部区域复发率,提高了患者的3年、5年生存率;手术切除率二者差异无统计学意义,而CRTS完全切除率提高,但其手术相关死亡率相对较高。二者并发症发生率比较差异无统计学意义。