股前外侧皮瓣移植修复小腿前外侧软组织缺损8例护理体会

目的:总结应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿前外侧软组织缺损的临床效果及护理体会。方法:应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露8例。结果:8例共移植16个皮瓣,缺损面积5.0 cm×8.0 cm～15.0 cm×23.0 cm,移植面积7.0 cm×10.0 cm～17.0 cm×25.0 cm;皮瓣携带的穿支数3支2例,2支5例,1支1例,单个穿支最大切取面积12.0cm×20.0 cm;血管蒂长5.5～14.5cm,16个皮瓣全部成活。结论:游离股前外侧皮瓣血管蒂长、切取面积大,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损的理想皮瓣,因此类手术精细,时间较长,故围手术期护理对于皮瓣成活至关重要。     

经尿道等离子双极前列腺切除术的手术配合

目的:探讨经尿道等离子双极前列腺切除术的手术配合方法。方法:对经尿道等离子前列腺切除术102例患者,围手术期护理,提高手术成功率。结果:病人对手术效果满意。结论:经尿道等离子前列腺电切术不开腹、创伤小,手术时间短,患者痛苦小,术后恢复快,而手术的成功与否同手术中护理有直接关系。     

两种保温方法在经尿道前列腺汽化电切术患者中的应用

目的:探讨两种保温方法对经尿道前列腺汽化电切术中患者低体温的护理效果。方法:将60例老年前列腺增生患者随机分为加温组和室温组各30例,室温组:室温控制在22～24℃,使用室温下的灌洗液、静脉输液、消毒液,患者上身覆盖棉被,双下肢中单包裹,加温组:术前30 min将室温调至24～26℃,手术开始后调至22～24℃,灌洗液、静脉输液、消毒液于手术前1 d放入可调控恒温箱37～38℃中,患者后背垫恒温毯,上身及双上肢覆盖棉被,双下肢套棉脚套。观察并记录两组患者入室时、麻醉后30、60、90 min、手术结束后1 h的体温,观察有无寒战、心律失常等不良反应。结果:加温组麻醉后30、60、90 min、手术结束后1 h体温明显高于室温组(P<0.01)。结论:综合保温措施能有效地预防经尿道前列腺汽化电切术中患者低体温的发生,减少并发症的发生。     

工作场所空气中有机物气相色谱法测定不确定度评定模式探讨

依据国家计量技术规范JJF1059—1999《测量不确定度评定与表示》和工作场所空气中有机化合物的溶剂解吸-气相色谱法测定程序,按因果图法识别不确定度来源,建立了相应的数学模型,通过量化不确定度分量并计算不确定度,分析各不确定度分量的重要程度,从而建立了该类检测不确定度评定模式,为职业卫生检测实验室相关项目不确定度评定提供参考。     

优质护理模式在上消化道出血患者中的应用效果分析

目的探讨优质护理模式对上消化道出血患者的影响。方法将168例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预。比较两组患者住院期间的生活质量、心理状况及满意度。结果实施优质护理干预后,观察组的精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活和躯体活动等生活质量评分显著改善,且优于对照组（P均〈0.05）;观察组的焦虑状况明显好转,优于对照组（P〈0.05）;观察组对护理工作的满意度优于对照组（P〈0.05）。结论对上消化道出血患者实施优质护理,可改善生活质量,缓解心理焦虑,提高满意度。     

某院质子泵抑制剂灰色关联分析与评价

目的了解住院患者质子泵抑制剂的临床应用情况,为规范其合理应用提供依据。方法 采用横断面研究方法,分别对某综合性医院2010年9月15日、10月15日、11月15日、12月15日住院患者使用PPI的住院医嘱进行调查,并通过灰色关联分析,对该院PPI应用进行分析评价。结果 该院住院患者的PPI应用总体较为合理,但部分医嘱在用法用量、适应证吻合度、合并用药及药物禁忌证方面存在问题。结论 临床药师应与医生、护士共同协作,积极发挥自身职责,并积极开展医院药学信息化管理工作,及时发现并解决临床不合理用药,给予患者最优化的用药方案。     

气管切开患者的护理体会

1临床资料2005年1月～12月,病区气管切开术病人共28例,年龄16岁～78岁,其中男20例,女8例。包括重度脑外伤18例,严重复合伤4例,急性呼吸窘迫综合征(COPD)4例,脑干出血2例,均于经口气管插管2d～3d后行气管切开术。2术前准备     

我国8省市一般人群尿中镓、铟、铊水平分布的研究

目的了解我国一般人群尿中镓、铟、铊水平,分析其人群分布特征。方法于2009—2010年,在我国东部、西部和中部8个省(市、自治区)的24个地区,采用分层整群随机抽样的方法抽取了18 120名(6~60)岁人群为研究对象,对其生活习惯和健康状况进行了问卷调查,并采集其尿液样品。应用电感耦合等离子体质谱法对尿样进行镓、铟、铊含量检测,统计分析性别、不同年龄人群尿中镓、铟、铊水平的分布。结果我国一般人群尿镓第50百分位数LOD(0.08μg/L);第95百分位数为1.72μg/L;男性和女性尿镓第50百分位数均LOD(0.08μg/L),男性和女性人群尿镓检出率分别为26.5%,21.6%(χ~2=43.478,P0.01)。一般人群尿铟第50百分位数为LOD(0.03μg/L),第95百分位数为0.61μg/L;男性和女性尿铟第50百分位数均为LOD(0.03μg/L),男性和女性人群尿铟检出率分别为16.3%,18.1%(χ~2=5.234,P0.05);一般人群尿铊几何均值为(0.17±0.01)μg/L,第50百分位数为0.27μg/L,第95百分位数为1.37μg/L。男性和女性尿铊几何均值分别为(0.18±0.01)μg/L、(0.16±0.01)μg/L(Z=4.86,P0.01);男性和女性人群尿铊检出率分别为84.0%,83.0%(χ~2=2.577,P0.05)。结论本研究报道了我国2009—2010年一般人群尿中镓、铟、铊的含量和分布水平,为进一步开展镓、铟、铊的生物监测等研究提供基础数据。     

基于分布滞后非线性模型分析气温对兰州市荨麻疹门诊人次的影响

目的 评估气温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响及其滞后效应,并进行性别、年龄分层研究筛选敏感人群。方法 收集2011年1月至2017年12月期间就诊于兰州市3所三级甲等医院的荨麻疹门诊数据和同期兰州市气象数据、空气污染物数据。通过分布滞后非线性模型(DLNM)分析日均气温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响,并按照不同年龄段(0~14岁、15~59岁、≥60岁)及不同性别人群进行分层分析。结果 气温与兰州市荨麻疹门诊就诊人次之间的关系呈非线性关系,且存在滞后效应。兰州市3家三甲医院荨麻疹日均门诊量为25人次,范围1~76人次。当日均气温在0~10 ℃范围内时,荨麻疹门诊就诊风险随着气温升高呈现出先升高后下降的趋势;日均气温为2 ℃时,对荨麻疹门诊就诊人次影响的滞后效应在第18天出现,在滞后21 d时相对危险度(RR)值最大,为1.12(95%CI:1.04~1.20)。高温时荨麻疹门诊就诊风险随着气温升高而增加,且高温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响呈现出滞后效应,气温越高滞后效应越明显;在滞后21 d时,气温为19.9 ℃和25.5 ℃的RR值分别为1.20(95%CI:1.12~1.27)和1.39(95%CI:1.31~1.48)。分层分析结果显示,高温对0~14岁、15~59岁和女性人群荨麻疹门诊就诊的影响更敏感,高温累积滞后21 d时,对0~14岁、15~59岁和女性人群的RR值分别为1.60(95%CI:1.45~1.71)、1.34(95%CI:1.25~1.43)和1.43(95%CI:1.33~1.53)。低温表现为对≥60岁人群的影响,当日均气温为-4.8 ℃,滞后12 d时RR值最大为1.38(95%CI:1.03~1.85)。此外并未发现低温对其他人群荨麻疹门诊就诊的影响。结论 兰州市日均气温会影响荨麻疹门诊就诊人次。主要表现为高温会增加0~14岁、15~59岁人群荨麻疹门诊就诊风险,低温增加≥60岁人群的荨麻疹门诊就诊风险。