冷热两重天，肿瘤无处逃遁——氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤

来自肇庆的谭阿姨年近六十,2008年9月在当地医院被诊断为宫颈癌,经过手术、化疗等一系列治疗,局部肿瘤控制得非常好,多次复查未见复发征象。     

癌症疼痛病人伴随阿片类药物导致便秘的中医汤剂标准化治疗：一项多中心前瞻性随机对照试验

Objective： To observe the efficacy and the influence on quality of life （QOL） of syndrome differentiation treatment with Chinese medicine （CM） for opioid-induced constipation as well as the safety and influence on analgesic effect of opioids. Methods： Totally 406 cases enrolled from 53 collaborating medical centers were randomly assigned to a CM group and a control group. The CM group were treated with CM decoction based on syndrome differentiation, and the control group were treated with Phenolphthalein Tablet. Both groups were treated for 14 days. Cleveland constipation score （CCS）, numedcal rating scale （NRS） of pain and Chinese version of European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-C30 V3.0 （EORTC QLQ-C30 V3.0） were used to evaluate the efficacy, pain controlled and QOL status. Results： The comparisons of CCS score reduction and QOL between the two groups after treatment suggested that the improvements of constipation and QOL in the CM group were better than that in the control group （P〈0.05）. The total efficiency of the CM group was better than the control group （93.5% vs. 86.4%, P〈0.05）. There was no significant difference in NRS scores between before and after treatment in both groups. There was no serious drug-related adverse event during the course of study. Conclusion： CM decoction could effectively treat opioid-induced constipation and improve patients＇ QOL at the same time. It is safe and doesnt affect the analgesic effect of opioids when treating constipation.     

周岱翰教授论治恶性肿瘤学术经验管窥

周岱翰教授平素勤于耕耘,耽嗜典籍,发皇古义,融会新知,拓展中医肿瘤四诊及“温病学”学术内涵;遣方用药,法师《神农本草经》;认病辨证,倡导“带瘤生存”;辨证施食,推崇中医肿瘤食疗学;学验俱丰,衷中参西,身体力行,推动和发展了中医肿瘤学术体系的构建。     

心脏手术中并发血管麻痹综合征麻醉处理1例

患者,女性,年龄57岁,体重35kg,身高152cm,因劳力性心悸,气促10年,再发加重20d入院.超声报告二尖瓣重度狭窄,左心房血液淤滞及左心血栓,三尖瓣重度返流,左心室射血分数60％.心电图示心房纤颤,室性早搏,异常Q波,心脏顺钟转位,心电轴右偏,ST-T改变.诊断:风湿性心脏病:二尖瓣重度狭窄、左心房血栓、三尖瓣重度关闭不全、心房纤颤、心脏扩大、心包积液、心功能Ⅳ级;肺部感染.拟在全身麻醉浅低温体外循环(CPB)下行二尖瓣置换并左心房血栓清除术.     

肿瘤患者肝细胞性黄疸的中医药治疗

黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要症状的一种病症,其中,尤以目黄为主症。肿瘤患者的肝细胞性黄疸,尚有上腹包块、腹壁青筋暴露、腹胀大等症,属中医学肝积、黄疸、臌胀、积聚等病证范畴,从中医辨证规范考虑,笔者将其统称为     

纳络酮治疗急性酒精中毒60例临床分析

纳络酮治疗急性酒精中毒60例与常规方法治疗50例对比，结果发现纳络酮能缩短病人清醒时间，减轻症状，并与对照组有显著性差别，而且可重复用药，无明显毒副作用。     

益气除痰方对A549细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响

【目的】研究益气除痰方对肺癌A549细胞凋亡的影响及其分子作用机制。【方法】应用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测益气除痰方对A549细胞的生长抑制作用,流式细胞术碘化丙啶(PI)单染法测定细胞凋亡率,逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法测定用药前后调亡相关基因p53、bcl-2、bax mRNA表达的变化。【结果】益气除痰方含药血清对A549细胞具有生长抑制作用,且具有一定的时间—浓度依赖性;流式细胞术结果显示:益气除痰方含药血清对A549细胞具有显著诱导凋亡的作用,其低、中、高剂量组凋亡率分别为(8.40±1.67)%、(15.80±2.95)%、(27.4±0.96)%(P<0.05);RT-PCR结果显示:益气除痰方可显著上调p53 mRNA、bax mRNA表达,下调bcl-2 mRNA表达(P<0.05或P<0.01)。【结论】益气除痰方可促使A549细胞凋亡,其机制可能与提高p53表达,下调bcl-2/bax比例有关。     

益气除痰方下调vimentin表达与逆转 EMT相关性研究

目的：观察益气除痰方肺癌肿瘤生长、肺转移的影响,并通过差异蛋白组学技术筛选出差异表达蛋白vimentin,并结合相关技术分析其可能的意义。方法：C57BL小鼠40只,接种Lewis肺癌细胞,造模第2天,随机分为对照组（生理盐水）和低、中、高剂量观察组予益气除痰方1.0g·kg^-1·d^-1,3.0g·kg^-1·d^-1,9.0g·kg^-1·d^-1,每组10只,灌胃21d后,检测肿瘤体积、重量、肺转移灶,分别提取最佳剂量治疗组和模型组肿瘤组织的总蛋白,应用双向荧光差异凝胶电泳（2D-DIGE）系统获得蛋白点表达差异信息,运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-TOF）鉴定出差异蛋白质。并以荧光定量PCR和Western blot法对差异蛋白进行表达差异鉴定。培养A549细胞,20%益气除痰方含药血清干预,划痕实验分析细胞侵袭、转移能力的改变,RT-PCR检测其对A549肺癌细胞MMP-1、MMP2、MMP9、MMP14mRNA基因表达的影响。结果：益气除痰方3.0g·kg-1·d^-1治疗组肿瘤体积、瘤重、肺转移灶数均明显小于LEWIS模型组（P〈0.01）,肿瘤抑制率为57.21%。蛋白质组学研究鉴定受益气除痰方调控影响的蛋白37个,其中vimentin下调尤其明显。20%益气除痰方含药血清可抑制A549细胞的侵袭和转移能力,并能降低MMP2、MMP14mRNA基因的表达,与空白组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：益气除痰方明显下调vimentin表达,抑制A549细胞的运动能力,减少基质金属蛋白酶MMP2、MMP14的分泌,这可能与益气除痰方逆转肺癌细胞上皮-间质转化有关,值得进一步研究。     

小承气汤合增液汤治疗阿片类止痛药所致便秘50例临床研究

目的:观察以小承气汤合增液汤为基本方的中药汤剂治疗阿片类止痛药所致便秘的有效性及安全性。方法:将100例患者随机分为2组,最终剔除不合格病例2例。治疗组50例予小承气汤合增液汤治疗,对照组48例予果导片治疗。2组均治疗1周后观察疗效。结果:治疗组便秘临床疗效明显高于对照组。2组患者治疗后便秘评分均较治疗前降低,治疗组降低更为明显。结论:以小承气汤合增液汤为基本方治疗阿片类药物所致便秘安全有效,为形成规范统一的辨证治疗提供参考。