四种中药对骨愈合过程中相关基因表达的影响

目的:探索中药水蛭、海螵蛸、阿胶、骨碎补在骨折愈合过程中的干预作用,了解它们各自的调节靶点,探索建构其基因组学的途径。方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将300只大鼠随机分为正常组、模型组和给药组(分别用4种中药给药),每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察,分析骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子TGF-β1mRNA、骨形态发生蛋白BMP-2mRNA以及血管内皮生长因子VEGF-mRNA的表达情况。结果:不同中药对不同基因的作用不同,作用的时间点不同,作用强度也存在差异。其中海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGF-mRNA、BMP-2mRNA的表达升高,后期Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGF-mRNA、TGF-β1mRNA表达量维持于较高水平;骨碎补组较模型组在BMP-2mRNA、TGF-β1mRNA、Ⅰ型前胶原mRNA的表达上差异有显著性统计意义;阿胶对骨愈合早、中期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和TGF-β1mRNA的表达与模型组比较差异存在显著性统计意义;水蛭对VEGF-mRNA的表达具有一定的促进作用。结论:海螵蛸、水蛭对血管形成有促进作用,阿胶、骨碎补和海螵蛸对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响。     

临床医技检查存在的问题与对策

在对我院1994～1996年的5712份内科出院病历进行终末质量检查中，共查出应用医技检查不当的病历1298份，占受检病历22．7％。现就存在的问题与改进建议进行讨论。     

补中益气汤加减治疗糖尿病便秘55例

糖尿病便秘是糖尿病的并发症之一，它不但使患者痛苦，而且影响患者的血糖，笔者用补中益气汤治疗糖尿病便秘，取得较好疗效，报告如下。     

呼吸模式和通气效率对慢性阻塞性肺疾病运动耐力的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)运动中呼吸模式和通气效率的变化情况及其对运动耐力的影响.方法:32例中度COPD稳定期患者及29例年龄及性别匹配的健康对照者接受了递增型心肺运动试验检测,对受试者在静息和最大运动负荷状态下的摄氧量(VO2)、CO2排出量(VCO2)、运动功率(WR)、无氧阚、分钟通气量(VE)、通气效率(VE/CO2)、潮气量(VT)、呼吸频率(fR)以及其它与呼吸模式相关的检测数据进行了研究分析.结果:最大运动时,COPD组最大VO2显著降低(P＜0.001).COPD组与健康对照组比较,呼气时间显著延长,分别为(1.21±0.04)s和(1.04±0.03)s(P＜0.01);最大VE分别为(36.1±1.8)L/min和(53.0±2.5)L/min(P＜0.001)、最大VT分别为(1.28±0.05)L和(1.71±0.08)L(P＜0.001),吸气时间与呼吸周期比(0.44±0.01)vs(0.47±0.01)显著降低(P＜0.001),最大运动负荷时VE/VCO2显著增高(32.4±1.4 vs 27.3±1.0,P＜0.01).结论:呼吸模式改变和通气效率降低是导致COPD运动耐力下降的因素之一.     

死腔负荷对慢性阻塞性肺疾病、肺功能、呼吸肌功能和运动耐力的影响

目的评价死腔负荷对通气功能和呼吸肌的影响,测试呼吸肌氧耗的检测方法,探讨呼吸肌氧耗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)运动耐力下降中的作用.方法 36例中度COPD患者和29例年龄相近健康对照者在300ml呼吸管路死腔(46 cm长)负荷下,完成30W或55W恒定功率运动试验,并在死腔负荷下检测运动前后肺功能和运动中分钟通气量(VE)和摄氧量(VO2).结果无论COPD或健康对照组,在静息状态或运动后,增加300ml死腔对FVC,FEV和FEV1/FVC无显著影响.COPD组静息死腔负荷下FVC,FEV1和FEV1/FVC分别为(3.03±0.15)L,(1.95±0.09)L,和0.65±0.03,55 W运动后上述指标分别为(3.03±0.18)L,(2.00±0.13)L和0.66±0.03,(P＞0.05).每1例受试个体,无论静息或运动中,附加死腔均导致VE和VO2在原有基础上显著增加,卸除死腔后VE和VO2回落.附加死腔负荷后不同代谢状态下,VO2由(266.3±11.5)ml/min增至(460.6±44.5)ml/min(静息),(548.9±35.8)ml/min至(751.4±28.0)ml/min(30W运动),及(1004.0±56.3)ml/min至(1276.1±50.2)ml/min(55W运动)(P＜0.001).死腔负荷下VO2的增加量(△VO2)在静息和低强度(30W运动)时,COPD组和健康对照组之间无显著差异.在中等强度(55W)运动时,COPD组△VO2显著高于对照组[(272.0±23.5)ml/min与(193.9±18.5)ml/min,P=0.02].结论呼吸管路加长46 cm(300ml死腔),伴随中等强度运动未导致COPD气流阻塞的进一步加重,也未出现呼吸肌疲劳征象.在其它试验条件不变的情况下,增加呼吸管路死腔,VO2的增加量应为呼吸肌克服死腔负荷的氧耗量.COPD呼吸肌具有氧耗优势,呼吸肌与肢体运动肌摄氧比例不平衡,可能是导致COPD运动耐力下降的因素之一.     

利多卡因治疗眩晕症10例

我科自1983年以米应用利多卡因治疗眩晕症10例,效果甚佳,现小结如下: 临床资料10例虑者中男性4例,女性6例,年龄在16～65岁间,30岁以上者8例。临床诊断为美尼尔氏病者8例,椎——基底动脉供血不足致眩晕2例。10例中仅有2例过去有类似发作史,其余8例均为首次发病。全部为突然发作的视物旋转或自身旋转感,伴恶心呕吐者9例;耳鸣者4例;3例有眼球震颤。除1例为患病后50天方接受此项治疗外,其余均在发病后6小     

微量固相放射免疫检测乙型肝炎抗—HBc的研究

我们用微量固相放射免疫检测法(SPRIA)检测不同人群的抗—HBc,现将结果简报如下: 结果一、模式试验:对已知(抗—HBc)阳性、阴性及自然人群血清各12例做抗—HBc检测结果为:已知抗—HBc阳性血清,去本底(本底Cpm:860)平均Cpm为696,抑制率均在50%以上(抑制率≥50%     

呼吸模式和通气效率对慢性阻塞性肺疾病及间质性肺疾病运动耐力的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和弥漫性间质性肺疾病(ILD)是两类常见的慢性呼吸系统疾病。COPD和ILD均以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现,患者的生活质量因此受到严重影响。但由于两种疾病的病理生理     

应用血液稀释疗法38例临床观察

许多报道表明,血液流变学的异常变化是导致老年心脑血管病及血栓性疾病的重要原因之一。血液稀释疗法(简称血稀)则是随着血液流变学的发展而显示出它在治疗和预防缺血性心脑血管病方面的独特功效。我科一年来应用血稀治疗心脑血管病伴高粘滞血症患者38例,取得了较好的效果。     

股骨头I号方药作用机理的实验研究

目的研究对股骨头早期坏死有疗效的中药汤剂股骨头Ｉ号方药（以下简称Ｉ号药）的作用机理。方法用昆明小白鼠进行扭体试验、抗巴豆油致炎试验和游泳能力试验,检测Ｉ号药的镇痛、消炎和增强体能的效应。用醋酸氢化考地松造成家兔股骨头早期坏死的模型,分别用Ｉ号药、马氏骨丸和生理盐水进行１个月的治疗。为了评定Ｉ号药的疗效和机理,在造模前、造模后和治疗后,分别进行３次血清ＧＯＴ、ＴＧ和髋区的骨密度测定和病理组织学检查。结果和结论Ｉ号药有良好的镇痛、抗炎消肿和提高体能的效应;有降低ＧＯＴ、ＴＧ和提高骨密度的作用;Ｉ号药可以逆转激素诱发的股骨头骨质和骨髓早期的破坏、吸收和坏死等病理组织学变化,使其恢复近于正常股骨头的结构。