VKORC11173C>T基因多态性与华法林稳定剂量关系的研究

目的:探讨VKORC1 1173C>T基因多态性位点与个体间华法林稳定剂量差异的关系.方法:采用实时荧光PCR结合熔解曲线分析的方法,检测323例已获得华法林稳定剂量患者的VKORC1 1173C>T位点基因型;比较不同基因型患者的华法林稳定剂量的差异.结果:贵州汉族和少数民族的VKORC1 1173C>T基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义.323例患者中,VKORC1 1173C>T基因型TT、TC和CC分别有253例、66例和4例,各占78.3%、20.4%和1.2%,等位基因T和C的频率分别为88.5%和11.5%.在VKORC1的3种基因型中,TT基因型组剂量最低(2.58±0.78)mg/d,与TC组(4.25±1.35)mg/d和CC组(4.53±0.94)mg/d比较有显著性差异(P<0.001).结论:VKORC1 1173C>T基因多态性是影响华法林个体间用量差异的一个主要遗传因素,对患者的VKORC1 1173C>T位点进行分型,可作为华法林个体化用药的一个重要依据.     

贵州地区α-地中海贫血基因诊断

目的:探讨α-地中海贫血(α-地贫)基因诊断的临床应用价值。方法:采用单管多重PCR技术及反向点杂交技术,对95例可疑α-地贫患者进行基因分析。结果:95例患者中检出37例α-地贫,检出率为38.9%。共检出6种突变基因型,其中--SEA/αα占56.8%,-α3.7/αα占27.0%;检出的4种突变等位基因按发生频率由大到小排列为:--SEA、-α3.7、-α4.2和-αCS,其中--SEA占60.0%,-α3.7占30.0%。结论:基因诊断是确诊α-地贫准确可靠的方法,贵州地区α-地贫基因突变类型以缺失型为主。     

老年2型糖尿病患者脂肪餐负荷后脂蛋白（a）水平变化

目的：观察老年2型糖尿病空腹及脂肪餐后脂蛋白（a）水平变化的规律,并与健康老年入比较.方法：①选择2002-12/2003-12贵州省人民医院干医科住院老年2型糖尿病患者为老年糖尿病组21例,年龄（70&;#177;6）岁.选择本院健康体检老年人18例为对照组,年龄（68&;#177;8）岁.对实验目的及测定指标均知情同意.②纳入对象均进行脂肪餐负荷试验（热量为2 520 kJ/m^2体表面积,脂肪、蛋白质及碳水化物提供的能量分别占60%和14%及26%.多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比0.1）.③采用全自动生化分析仪测定空腹及脂餐后2,4,6,8 h共5个时段的血标本中脂蛋白（a）水平.④脂蛋白（a）-曲线下面积=2[脂餐后2 h脂蛋白（a）＋脂餐后4 h脂蛋白（a）＋脂餐后6 h脂蛋白（a）]＋7空腹脂蛋白（a）.⑤组间差异分析采用Wilcoxon检验.结果：老年2型糖尿病患者21例和健康老年人18例均进入结果分析.①老年糖尿病组空腹及脂餐后6 h脂蛋白（a）的水平明显高于对照组[（179.0&;#177;152.0）,（177.5&;#177;243.9）mg/L;（109.0&;#177;93.3）,（109.5&;#177;88.9）mg/L,Z=-2.014,-2.383,P＜0.05],而其他各时段脂蛋白（a）的水平差异不明显.两组脂餐后各时段脂蛋白（a）的水平与空腹脂蛋白（a）水平差异不明显.②老年糖尿病组脂蛋白（a）-曲线下面积与对照组相近[（207.26&;#177;344.80）,（55.17&;#177;183.94）mg/L,P=0.213].结论：老年2型糖尿病患者有高脂蛋白（a）血症;但脂肪餐后老年2型糖尿病患者脂蛋白（a）水平无明显变化.     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌老年患者的疗效及对血清中C A 19－9、C EA 、C A125、V EG F 和IG F －1的影响

目的：观察易瑞沙对晚期肺腺癌老年患者的疗效,分析治疗对血清中 CA19－9、CEA 、CA125、VEGF 和 IGF －1的影响。方法选取2009年7月—2013年9月于该院呼吸科住院治疗的肺腺癌晚期的老年患者94例,随机分为观察组及对照组各47例,观察组采用3个周期化疗后口服易瑞沙治疗,对照组采用常规化疗,对比分析治疗3个月后各组患者的治疗效果,同时检测并对比治疗后血清中 CA19－9、CEA 、CA125、VEGF 和 IGF －1的表达差别。结果治疗3个月后,观察组45例完成治疗及观察者,治疗缓解率为57．78％;对照组44例完成治疗及观察者,治疗缓解率为34．09％,组间对比发现,观察组治疗后的缓解率明显高于对照组（χ2＝5．0240,P ＝0．0250）;经治疗后,观察组患者的 CA19－9、CEA 、CA125、VEGF 和 IGF －1的表达水平均较对照组显著降低,组间对比差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论对晚期肺腺癌老年患者在常规化疗基础上加用易瑞沙进行治疗,临床疗效明显,且能有效下调血清中 CA19－9、CEA 、CA125、VEGF 和 IGF －1的表达,有效改善机体微环境,临床中可以应用。     

腹腔镜下袖状胃切除术治疗不同血脂水平肥胖患者的疗效研究

目的探讨在重度肥胖患者中,不同三酰甘油（TG）水平对减重效果及相关代谢指标的影响。方法回顾性收集2012年12月—2019年4月同济大学附属第十人民医院收治的行LSG手术的105例肥胖患者(BMI≥35kg/m2)的基线和术后6个月人体测量学指标和临床代谢指标。按基线TG水平分为TG正常组与TG异常组,两组间进行比较,并把腰围（WC）差值和臀围（HC）差值与各检测指标进行相关性分析（差值用Δ表示）。结果基线时,TG正常组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）低于TG异常组（P<0.01）。术后6个月,两组多项代谢指标有明显改善,FPG及2hPG、TC无差异。与异常组相比,TG正常组的ΔBMI、ΔWC和ΔHC下降幅度更大。多元线性回归分析显示,TG正常组WC差值（ΔWC）与ΔBMI（r=0.765,P＜0.001）、颈围（NC）差值（ΔNC,r=0.394,P=0.021）、肌酐（Cr）差值（ΔCr,r=0.442,P=0.009）存在正相关,与ΔTC（r=-0.449,P=0.008）、高密度脂蛋白（HDL）差值（ΔHDL,r=-0.354,P=0.040）、低密度脂蛋白（LDL）差值（ΔLDL,r=-0.401,P=0.019）存在负相关。结论LSG能有效改善代谢紊乱情况。TG正常组WC和HC改善更显著,术前TG水平可作为LSG术后预测减重效果的指标之一。     

冠心病与血清胆红素及血脂关系的探讨

冠心病（CAD）是动脉粥样硬化引起的最常见的一种心血管疾病.其病因与吸烟、肥胖、高血压和高血糖有关.大量研究表明脂蛋白和血脂是CAD的重要危险因子,然而却有30%～40%的患者并无脂类异常变化.1994年,Schwertner等第一次观察到血清胆红素水平与冠心病呈负相关,提出低浓度血清胆红素可能是CAD新的独立危险因子.血清胆红素与血脂也有关,但有关的研究有不同的结果,我们对CAD患者和正常健康体检者血清胆红素与血脂水平进行了对照研究,以探讨血清胆红素检测在冠心病患者中的临床意义.     

老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性。方法测定老年糖尿病患者胰岛素敏感指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（IR）等两项指标作为评价胰岛素敏感性指标，并与空腹及餐后2，4，6，8h时段的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）及载脂蛋白B（APOB）水平进行相关分析，探讨它们之间的关系。结果除餐后2h胰岛素水平外，老年糖尿病组空腹及餐后4，6，8h时段胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；老年糖尿病组IR显著高于对照组（P=0．016）。老年糖尿病组及对照组IAI与IR呈显著负相关（r=0．812，-0．985），且老年糖尿病组IAI与空腹、餐后4、6及8h的TG呈显著负相关（r=-0．433，-0．429，-0．518，-0．451），而IR与体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关（t=0．659，0．554，0．455，0．498）。多元逐步回归分析，老年糖尿病组，去除年龄、BMI及WHR因素，以IAI、IR为应变量，空腹及餐后2、4、6和8h等5个时点的血脂各项指标为自变量，其回归方程为：IAI=-0．609TG（6h）-0．385（P=0．031），IR=0．807TG（6h）＋0.584（P=0．008）。结论老年糖尿病患者具有明显空腹及餐后高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗；老年糖尿病患者空腹及餐后6h的TG水平与IAI和IR显著相关，提示胰岛素抵抗是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一。     

双肾草对肾阳虚动物抗衰老作用研究

双肾草对肾阳虚动物抗衰老作用研究隋艳华曲莉莎邢玫李贵芳＊凌晓午（贵阳中医学院药理教研室贵阳５５０００２）＊贵州省人民医院检验科双肾草为四川常用的中草药［１］，异名：一根葱或称蛇草，为兰科植物葱叶兰的全草，每年４～５月采收，阴干备用。民间煎汤内服，滋阴...     

茱萸汤对猫急性实验性心肌缺血的保护作用

为了深入研究茱萸汤对心血管系统的作用,我们采用结扎麻醉猫冠状动脉造成急性实验性心肌缺血,用Ⅱ导心电图(ECG)、酶学、染色定量组织学及一氧化氮(NO)含量进行测定,研究茱萸汤抗心肌缺血的作用。材料与方法1 药品与试剂1.1 药材来源吴茱萸购于贵州省铜仁地区长坪乡,由铜仁地区药品检验所鉴定为疏毛吴萸[Evodia rutaecarpa(Juss)Benth.Var.bodinieri(Dode) Huang]的干燥近成熟果实。木瓜购于贵州省药材市场,经鉴定为贴梗海棠[Chaenomeles speciosao     

40例Ⅱ型糖尿病病人血HbA1c的测定意义

糖化血红蛋白(HbA1c)是血液葡萄糖与血经蛋白A无需酶的参与而形成的产物,它在红细胞120天的存活期中能缓慢而连续的形成,尤其在糖尿病病人,慢性的高血糖状态能加速这种反应,使其血液中的HbA1c含量明显增高.