小儿手足口病并发脑炎的头颅MRI表现

目的 探讨小儿手足口病并发脑炎的头颅MRI表现特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年5月至2014年7月临床确诊的65例手足口病合并脑炎患儿的头颅MRI表现.结果 65例MRI资料中,43例(66.2％)脑实质未见明确异常信号,22例(33.8％)信号有阳性表现:延髓背侧及脑桥被盖部模糊小片状分布5例,延髓背侧及脑桥被盖部对称斑点状分布4例,双侧侧脑室后角旁斑点、斑片状分布5例,中脑点状分布4例,左侧侧脑室后角后方局灶病变1例,左海马模糊小片状1例,中脑左侧及左丘脑1例,左侧大脑半球灰白质弥漫分布1例.T1WI呈稍低信号,T2wI、T2-FLAIR、ADC(6例)及DWI呈稍高信号(9例,ADC呈低信号).T2WI病灶检出率(100.0％)分别与T1WI(63.6％)、T2-FLAIR(54.5％)、DWI(40.9％)、ADC(68.2％)序列相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 手足口病并发脑炎MRI平扫阳性率约为33.8％;损害部位具有特征性,常位于延髓背侧及脑桥被盖部;MRI信号特点无特异性,T2WI序列对比度相对较高,对病变的检出有重要意义.     

骶髂关节常见CT退变征象:不同年龄及性别间的比较

目的 探讨骶髂关节生理性退变CT表现,以提高与病理改变间的鉴别诊断水平.方法 对无明确腰骶部临床症状,且扫描范围包括骶髂关节的375例患者的CT资料进行回顾性分析,应用x2检验统计分析各种退行性改变征象在不同年龄段、不同性别间的发生几率.结果 关节间隙狭窄少见,发生几率不随年龄的增长而增加,各年龄段男女间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).骨赘均发生在30岁以上,随年龄的增长发生几率逐渐增加,各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,30 ～ 39岁组、40～ 49岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).关节面硬化男性少见,60岁以上发生几率最高,仅为23％;女性关节面硬化发生率高,并呈现两个高峰年龄段,分别为20～29岁70％,60岁以上68％;各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).关节面下小囊状改变,男性、女性高发年龄段均为60岁以上,各年龄段女性发生几率高于男性,10 ～ 19岁组差异有统计学意义(P＜0.05),余年龄段差异均无统计学意义(P值均＞0.05).关节面骨侵蚀均发生于60岁以上,女性发生几率(5/40,13％)高于男性(3/40,8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节间隙狭窄不能单独作为退变征象.女性20～29岁关节面硬化出现高峰可能为妊娠所致.关节面下小囊状改变见于正常骶髂关节.年轻患者出现骨侵蚀应作为病理性改变.男性退变征象单一,以关节周围骨赘形成为主;同龄女性退变程度较男性重,骨赘、关节面硬化、关节面下小囊状改变多种退变征象可同时出现.     

睾丸间质中的免疫活性细胞

睾丸间质中的各种免疫活性细胞参与了睾丸局部微环境的构成,它们通过多种因子介导,参与免疫监视、免疫调节和组织重建,对睾刃稳态具有重要作用,同时它们的功能和发育也受睾丸内环境的影响,病理情况下睾丸间质中的免疫活性细胞活性后产生的大量细胞因子破坏了睾刃微环境的稳态,使生理剂量细胞因子的功能丧失,睾丸局部免疫耐受及结构屏障减弱或消失,不再适合精子的发生和发育,引起不育。     

应用各向同性分辨率迭代算法行儿科^99Tc^m-DMSA单光子发射断层显像：提高影像质量并降低所需同位素药物放射性

目的比较两种不同的重建技术[三维分辨力恢复有序子集最大期望法（OSEM-3D）和卷积反投影法（FBP）]获得的儿童^99Tc^m-DMSA肾单光子发射断层显像（SPECT）数据,评价影像质量的改善、放射性核素药物放射性和辐射剂量的减少。方法机构审查委员会批准了该回顾性研究,并免除病人知情同意。回顾性分析了50例连续的儿科病人应用双探测器γ相机采集的98侧肾的^99Tc^m-DMSA SPECT数据。比较双探测器采集数据的FBP重建影像与半量γ光子计数（也就是由一个探测器采集的数据）的OSEM-3D重建影像。     

生精细胞的凋亡与调控

生精细胞凋亡是近年来生殖生物学的研究热点之一 ,动物的不同发育阶段 ,年龄差异 ,激素水平尤其FSH是影响生精细胞凋亡的重要因素。本文重点对生精细胞凋亡的影响因素及其基因调控机制进行综述。     

重视临床教学基地建设 探索规范化临床教学管理模式

面对高校扩招的形势,医学教育尤其是临床医学教育如何应对机遇和挑战,加强临床教学的规范化管理,保证临床教学质量,是摆在我们面前的重要任务.近几年来,我校在临床教学工作方面加强了制度保障和措施落实的力度,取得较好效果.     

携蜂毒素基因重组腺病毒载体的构建

目的构建含巨细胞病毒 (cytomegalovirus ,CMV)启动子或甲胎蛋白 (α fetoprotein ,AFP)调控序列驱动下的蜂毒素基因的重组腺病毒 ,进行体外抗肿瘤效果的比较。方法人工合成蜂毒素基因时 ,用Kozak序列优化翻译起始区 ,并进行人类最适密码子的转换 ,然后置于CMV启动子或AFP调控序列之后 ,用细菌内高效同源重组法构建腺病毒质粒 ,脂质体转染 2 93细胞进行包装。结果目的基因成功地重组人腺病毒质粒。结论上述蜂毒素 腺病毒载体构建时的几个特点 ,有助于载体的顺利构建 ,并为下一步的实验奠定了基础     

HIV相关神经认知功能障碍综合征的MRI神经影像学研究进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)具有嗜神经性,患者感染8 d病毒即可侵入至神经中枢,造成常规磁共振成像不能识别的神经损伤。随着对大脑的持续损害,约50%的患者会进一步发展为以认知、行为和运动障碍为特征的综合征,即HIV相关的神经认知功能障碍综合征(HIV-associated neurocognitive disorders,HAND)。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)后,HAND较严重的形式,即HIV相关性痴呆(HIV-associated dementia,HAD)减少,但仍约40%的HIV感染者存在HAND中较轻的2种认知障碍,即无症状神经认知损害(asymptomaticneurocognitive impairment,ANI)和轻度认知障碍(mild neurocognitive disorder,MND)。随着患者生存期的延长,认知障碍逐渐加重。HAND的诊断需要一系列神经认知量表评估,耗时约3 h,因此门诊患者中诊断HAND较困难。MRI具有无创、无辐射的优势,且应用不同的神经影像序列(包括扩散张量成像、3D T1结构像、功能MRI)能够从不同角度获知所需的信息,为HAND的早期诊断、潜在机制提供影像学的独特见解,也可以监测疾病进展,并有助于评估特定cART治疗方案的疗效。现对HAND的MRI神经影像研究进展进行综述。     

从伦理学角度评价冠状动脉CT血管成像的辐射风险和知情同意

近年来冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的治疗和预防取得了明显进展,但美国CAD的死亡率及并发症仍占所有死亡人数的20%。每年超过100万人有新发或复发心肌梗死或致命的冠状动脉事件,这些事件的发生一半以上以CAD为首发症状,突然死于急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)者中,50%的男性和63%的女性预先没有任何CAD症状[1],因此早期CAD诊断非常重要。随着早期CAD诊断成像技术的不断进展,当使用这些检查时,给谁、由谁、并根据什么情况下使用是需要认真考虑的。     

肝脏射频消融治疗：根据MRI铁羧葡胺廓清能力受损检测射频消融缘的可行性研究

本研究经过机构审查委员会批准,病人知情同意。目的是在肝脏射频消融术后,根据铁羧葡胺廓清能力受损情况,通过MRI显示肿瘤周围被烧蚀肝实质（消融缘）的可行性。21例肝癌病人在铁羧葡胺增强MRI后2～7h进行射频消融术。3～5d后的平扫T2＊WI上,消融缘表现为低信号环。消融缘的表现与肿瘤残余率或复发率具有相关性。本技术在肝脏射频消融术后是可行的,能够显示消融缘,并可预测肿瘤残余或复发。