针灸治疗血管性痴呆临床研究进展

近年针灸作为中医的特色治疗方法之一,显示了独特的优势.笔者回顾了近年针刺治疗、针灸并用、针药结合等治法治疗VD的研究近况,分析目前针灸治疗VD临床研究中存在的一些问题.为临床治疗和研究VD提供一定的思路.     

基于古代文献回顾的穴位敏化现象和规律研究

目的:文章旨在分析整理古代文献中穴位敏化的现象与规律。方法:从秦汉至近现代77本针灸相关的古医籍中收集穴位敏化的文献记载、医家专论及发挥、临床应用与相关医案,运用文献计量学的研究方法对检索所得文献作定量分析。结果:共检索出与穴位敏化相关的条文101条,通过整理穴位敏化现象,发现穴位敏化以痛敏现象为主。总结穴位敏化现象规律。结果:脏腑病敏化穴位主要以本经经穴、阿是穴以及背俞穴为主,敏化的部位主要分布在本经偱行部位;经络病敏化穴位则是以阿是穴以及病变局部穴位为主,敏化的部位主要分布在局部以及病变经络偱行部位。且根据穴位敏化现象表现的不同可反映疾病的虚实病性、辨别病邪的性质。结论:穴位敏化现象的记载历史悠久,且具有一定的特征与规律,可协助临床诊断,指导临床治疗选穴。     

从阳明论治高血压病的研究概况

通过整理古代文献中从阳明论治高血压病的相关论述,明确其理论依据;收集国内外从阳明论治高血压病的临床研究分析其临床疗效;梳理从阳明论治高血压病的基础研究探讨其作用机制。通过整理相关古代文献发现,高血压病的中医病机为气血失调,与多气多血之阳明经密切相关。因此,从阳明论治高血压病具有理论依据;根据临床疗效显示,从阳明论治高血压病具有良好的降压效应;通过梳理相关实验研究发现,其降压机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮功能等有关。从阳明论治高血压病的临床研究存在样本量小、临床设计不严谨、随访时间短等问题,未来还需进一步开展大样本、多中心、设计严格的随机对照试验,进一步验证;由于实验研究中电针波形、频率、强度及持续时间存在较大差异,对结果有一定影响,今后的实验研究应进一步规范刺激参数。     

针刺对迷走神经功能影响的研究现状

针灸具有疗效显著、副反应小等优点,数千年来广泛用于各种疾病的治疗,随着现代医学技术的发展,研究其作用机制目前仍是热门话题。本文从针刺、穴位、经络与迷走神经的关系,针刺对迷走神经的功能调节及其临床应用,针刺对迷走神经功能影响的可能机制等方面综述了近年来针刺对迷走神经功能影响的最新进展,希为进一步深入研究针刺与迷走神经功能调节之间的关系提供理论参考,从而更好服务并指导临床实践。     

抑郁患者情绪面孔注视特征:基于眼动研究的Meta分析

目的:已有相关Meta分析报道了抑郁患者存在显著的负性注视模式,但此模式影响的大小及不同类型刺激下注视指标的差异尚不清楚.为此,文章系统评价抑郁症患者在不同情绪任务刺激下眼动追踪的注视特征,为临床病情转归及预后评估提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web...     

罗哌卡因持续切口浸润麻醉对择期行开腹肝癌肝切除术患者镇痛及早期康复的影响

目的 探讨罗哌卡因持续切口浸润麻醉对择期行开腹肝癌肝切除术患者镇痛及早期康复的影响.方法 选取2013年8月—2016年10月收治的62例行开腹肝癌肝切除术患者进行研究,按照镇痛方法不同分为观察组与对照组,每组31例.观察组使用罗哌卡因持续切口浸润麻醉,对照组在相应部位给予生理盐水.观察比较两组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前和术后3 d肝功能及凝血功能,术后康复情况以及不良反应发生情况和切口感染发生率.结果 观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05).术后3 d,两组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间高于术前,血清白蛋白、直接胆红素和总胆红素低于术前(P<0.05).观察组术后住院时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间和静脉自控镇痛用药量明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应和切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因切口局部浸润麻醉能够有效减轻肝癌肝切除术患者术后疼痛程度,缩短住院时间,且不良反应和切口感染发生率低,有利于促进患者早期快速康复,改善预后和生活质量.     

太极拳训练对帕金森患者平衡功能影响的Meta分析

目的收集太极拳对帕金森病(Parkinson's disease)患者平衡能力研究的相关文献并进行meta分析,为中医传统运动太极拳的推广使用提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)等中英文数据库中太极拳对PD患者平衡能力影响的随机对照试验(Randomized Clinical Trials,RCT),检索时限为各个数据库有文献收录之日起至2018年8月31日,并结合手工检索。按照Cochrane手册5.1.0标准,由两名研究者独立对每篇纳入文献进行质量和偏倚风险评估并提取数据。对纳入的文献采用RevMan5.2统计软件进行meta分析。结果共纳入9篇RCT,共358例样本。Meta分析结果显示:太极拳结合常规治疗对比常规治疗,在帕金森评定功能UPDRSⅢ方面有显著差异,而在平衡功能方面无明显差异。结论传统功法运动太极拳能够改善PD患者的下肢功能,但尚没有证据证明太极拳对PD患者的平衡是有效的,该结果还需要设计更完善、样本量更大、更长干预时间的研究进一步验证。     

老年髋部骨折的临床护理

我科自2009-01～2011-01共手术治疗86例65岁以上老年髋部骨折的患者,经过治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2011年1—7月沧州中西医结合医院感染病原菌的分布特点及药敏检测情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用MicroScan WalkAway-40型全自动微生物鉴定/药敏测试仪进行细菌鉴定,用其配套的试剂对收集的住院患者送检的细菌培养标本进行鉴定和药敏试验。结果在分离临床细菌标本884株中,排在前5位的是大肠埃希菌148株(16.7%),真菌119株(13.5%),铜绿假单胞菌86株(9.7%),金黄色葡萄球菌83株(9.4%),肺炎克雷伯菌66株(7.5%)。真菌检出率日趋增高。以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性杆菌耐药现象严重。结论临床应重视病原菌检查,根据药敏合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生。     

糖足洗液皮肤安全性的动物实验

目的：观察糖足洗液对动物皮肤的毒性作用。方法皮肤急性毒性试验采用最大给药量法,观察大鼠完整皮肤及破损皮肤接触糖足洗液后所产生的急性毒性反应和死亡情况;皮肤刺激性试验观察实验兔完整皮肤皮肤和破损皮肤多次接触糖足洗液后所产生的刺激反应情况和恢复情况;皮肤过敏性试验观察豚鼠经皮肤重复接触糖足洗液后所产生的皮肤过敏反应及过敏强度。结果糖足洗液对大鼠完整皮肤及破损皮肤未见急性毒性反应、对实验兔完整皮肤皮肤和破损皮肤无刺激性、对豚鼠皮肤无致敏作用。结论糖足洗液皮肤急性毒性、皮肤刺激以及皮肤过敏试验结果未见明显毒性反应,用于糖尿病足的治疗是较安全的。