辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素分析

目的 探讨辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素.方法 采用主动结合被动随访的方式从辽宁省2000年肿瘤登记系统中抽取沈阳、鞍山和本溪3个市398例膀胱癌患者进行回顾性调查,计算观察生存率(OSR)、中位生存期(T50)、期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),并采用Cox回归模型分析患者的生存影响因素.结果...     

单纯被动随访评估人群肿瘤生存率偏倚分析

目的评估单纯被动随访在人群肿瘤生存率研究中对5年生存率估计造成的偏倚。方法从沈阳、鞍山和本溪3个城市2000-2002年肿瘤登记报告数据库中随机抽取21种主要肿瘤8 334例,通过与三市2000-2005年全死因数据库联动进行被动随访,然后再通过医院病案和公安局人口信息库核对,电话、入户、社区与工作单位回访进行主动随访。生存期起始时间是首次确诊日期,根据被动和主动随访结果对患者2005-12-31的生存状态进行不同的假设,采用寿命表法计算观察生存率。结果单纯被动随访共确认2 572例(30.9%)5年内死亡,主动随访确认2 142例(25.7%)死亡。单纯被动随访将只能确认总死亡病例的54.6%,对21种癌瘤的5年生存率高估9.0%~52.6%,高估幅度各癌间存在很大差异,高估率与生存率呈显著负相关(r=-0.474 7,P<0.01)。单纯被动随访对甲状腺癌、乳腺癌和子宫体癌等恶性度较低癌症的生存率高估10%~20%,对肝癌、肺癌、胃癌和胰腺癌等恶性度较高癌症的生存率高估30%~50%。结论对于目前我国肿瘤发病报告和死亡报告人口标识信息填写和(或)录入准确性较差的地区,单纯采用被动随访将严重高估肿瘤的5年生存率,需采用主动与被动随访结合的方式进行人群肿瘤生存率研究。     

2006-2010年沈阳市心脑血管疾病死亡的时空聚集性分析

目的分析沈阳市中心城区心脑血管疾病死亡现状并探测其时空分布特征,为北方重工业城市心脑血管疾病的预防提供参考。方法基于沈阳市2006-2010年中心城区(和平、沈河、大东、皇姑、铁西)心脑血管疾病死亡数据,描述统计后利用Sa TScan软件对其进行时空聚集性分析并结合Arc GIS软件绘制专题地图。结果 2006-2010年,不同年度心、脑血管疾病粗死亡率间差异均有统计学意义(Pearsonχ2=36.43、48.36,P均0.01);2006-2010年期间各地区间心、脑血管粗死亡率间差异有统计学意义(Pearsonχ2=345.61、731.21,P均0.01)。心脑血管疾病死亡病例时空上呈现明显聚集性分布。心血管疾病的一级聚类区域出现在2007年9月28日-2010年3月18日间的大东区,相对危险度为1.23;脑血管疾病死亡的一级聚类区域位于2006年10月22日-2009年4月19日间的铁西区,相对危险度为1.37。结论心脑血管疾病死亡在沈阳市内中心城区存在明显的时空聚集性,该分布特征对于探究危险因素或开展针对性的预防措施都将提供参考和借鉴。     

辽宁省癌症临床相关信息调查及分析

[目的]通过对辽宁省2006～2008年癌症临床相关信息的分析,论证建立辽宁省癌症临床信息网络传输系统的可行性和目前癌症临床主要信息产生质量的现状及问题。[方法]采用整群二阶段随机抽样,抽取不同类型医疗机构外科、化疗科（或内科）、放疗科常见癌症的病志,填写调查表,按照治疗方式、诊治规范情况、TNM分期、病案首页填写情况、化疗KPS评分情况、放疗疗效评价信息等进行频数分布的描述及卡方检验。[结果]共收集有效调查表4514张,所有癌症的治疗方式主要以手术和化疗为主,构成比分别为43.13%和40.16%。手术、化疗和放疗规范诊治率分别为33.38%、51.08%和37.27%。手术、化疗和放疗患者TNM分期的书写率分别为55.42%、49.48%和41.78%。病案首页缺项率为15.28%,外科为18.28%,化疗为10.20%,放疗为19.76%。化疗患者有入院KPS评分记录为31.77%,出院有KPS评分记录为23.99%。放疗结束时效果评价有记录为44.96%;放疗结束时正常组织损伤评价有记录为37.27%。早期癌症患者为8.97%。[结论]建立辽宁省癌症临床信息网络传输系统是可行的,但网络传输的主要信息条的质量有待提高。     

超声诊断胆囊管螺旋型变异的临床价值

目的探索超声诊断胆囊管螺旋型变异及其对降低术中胆管损伤发生率的重要价值。方法收集2005年4月～2006年2月行胆囊切除术患者242例,在超声常规检查肝胆的同时,观察胆囊颈和肝总管的解剖关系、胆囊颈长轴与胆总管长轴形成夹角的开口方向。胆囊颈位于肝总管的前方、胆囊颈长轴与胆总管长轴形成夹角的开口向下呈倒“V”字型诊断为胆囊管前螺旋型变异,胆囊颈位于肝总管的后方、胆囊颈长轴与胆总管长轴形成夹角的开口向上呈“V”字型诊断为胆囊管后螺旋型变异,并与手术结果对照。结果超声诊断胆囊管螺旋型变异的正确指数为0.645、一致率为96.7%、阳性预测值为54.5%。超声诊断胆囊管螺旋型变异前后胆囊管损伤的发生率分别为70.6%和44.4%,两者间差异有显著性(P<0.05〉。结论术前超声诊断胆囊管走行是降低术中胆道损伤发生率的重要方法。     

辽宁省三城市社区居民子宫体癌10年生存率分析

目的 分析辽宁省城市女性子宫体癌患者10年生存率及其影响因素。方法 基于辽宁省肿瘤登记报告系统数据库,选取2000—2002年沈阳、鞍山和本溪三市肿瘤发病数据库中子宫体癌患者426例,被动与主动随访相结合,应用寿命表法和Ederer Ⅱ方法分别计算观察生存率（OSR）、期望生存率（ESR）和相对生存率（RSR）。结果 最终纳入的218例子宫体癌患者中,Ⅰ~Ⅳ期诊断比例分别为59.2%、11.5%、11.0%和8.7%。10年OSR和RSR分别为59.6%和67.5%。诊断期别越高,10年RSR越低。接受手术治疗患者的10年RSR为71.3%,是非手术治疗（10.8%）的6.6倍。子宫体癌1~10年RSR为88.4%~67.5%,各期别呈现相对生存率Ⅰ~Ⅱ期（95.7%~77.9%）>Ⅲ期（71.4%~44.5%）>Ⅳ期（58.4%~11.0%）的特征。多因素Cox模型分析显示年龄>55岁、诊断分期晚、不能手术治疗是影响10年生存率的主要因素。结论 早期诊断和手术治疗可显著提高子宫体癌患者的长期生存率。因此,应加强肿瘤的早发现、早治疗,规范筛查方案,加大筛查力度。     

烟盒健康警语对6个城市吸烟者警示效果分析

目的 了解现行的烟盒包装健康警语对北京、沈阳、上海、长沙、广州、银川等6个城市吸烟者的警示效应.方法 采用多阶段抽样方法 ,在6个城市抽取4 815名成年吸烟者进行人户调查,测量健康警语对其的警示效应,采用多因素Logistic回归分析健康警语对吸烟者警示作用的影响因素.结果 6个城市调查对象中男性占94.9%.警示效应平均得分为1.38分(≥2分为有警示作用);过去1个月经常因健康警语而没有吸烟的比例为2.15%;只有13.31%的吸烟者会在吸烟时回避健康警语;因健康警语而经常考虑吸烟对健康危害的比例为8.26%,因烟盒上的健康警语很想戒烟的比例为5.29%.多因素分析提示,不同城市和吸烟时间长短是警语对吸烟者警示效应的影响因素.结论 现行的烟盒健康警语已经失去应有的警示效应.6城市中大部分吸烟者不会回避烟盒上的健康警语或因健康警语而停止吸烟.也不会因警语而经常考虑吸烟危害或很想戒烟.     

超声检测肝细胞癌供血动脉搏动指数与微血管密度的相关性研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)周边供血动脉搏动指数(PI)与其微血管密度(MVD)的相关性,以达到在活体中用供血动脉的PI判断HCC微血管形成的程度和评价病人的预后。方法选取HCC患者118例,采用超声检测HCC供血动脉的PI、免疫组化染色计数HCC的MVD,统计方法采用t检验及直线相关分析。结果118例HCC的PI与MVD呈正相关,且有良好的相关性(r=0.674,t=5.821,P<0.05),其相关方程为Y=4.608X 28.764;PI及MVD均与肿块直径、分化程度无关(P>0.05),并呈一致性变化。结论借助超声检测HCC周边供血动脉PI是判断HCC微血管形成的程度和评价病人的预后的有效指标。     

高频超声及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值

本文对 46例涎腺肿块进行超声及彩色多普勒 (ＣＤＦＩ)检查 ,探讨超声及ＣＤＦＩ在判断涎腺肿块性质方面的应用价值。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组病例为 1999年 12月— 2 0 0 2年 5月本院门诊及住院患者 ,共 46例 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 10个月～ 71岁。病变位于腮腺 2 4例 ,颌下腺 18例 ,舌下腺 4例。所有病例均经临床手术病理确诊。其中恶性肿瘤 5例 ,混合瘤16例 ,腺淋巴瘤 7例 ,涎腺炎性肿块 18例 ;伴涎腺旁淋巴结肿大 2 1例。1.2　方法　使用ＬＯＧＩＱ 5 0 0ＰＲＯ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 8.2～ 11ＭＨｚ ,患者取…