通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期疗效观察

目的：探讨通窍镇痛合剂治疗偏头发作期的临床疗效，方法：采用中药通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期，并与西药对照组进行疗效比较。结果：治疗组偏头痛缓解率88．30％与对照组缓解率（90％，P＞0．05）相当，但中药通窍镇痛合剂未发现毒副作用，无禁忌症，无成瘾性，可反复长期应用。结论：通窍镇痛合剂是治疗偏头痛发作期，使用方便，无毒副作用的有效方药。     

早产儿肺透明膜病并发气胸的治疗

目的：探讨应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸治疗早产儿肺透明膜病并发气胸可行性和效果。方法：1999年1月～2001年12月治疗13例早产儿气胸，胎龄25～30周，体重0．85～1．5kg，平均1．36kg。采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流；呼吸机辅助呼吸。结果：胸腔闭式引流术时间多在10min内完成，无需使用局麻药，无术中出血；静脉留置针停留时间3～10d，胸液引流量0～55ml。被压缩的肺叶基本能复张。3例病人死亡，死亡原因主要为胎龄小、肺透明膜病病变严重。自动出院1例，要求转院治疗。住院时间：2h～78d，平均21．3d。结论：低体重早产儿容易出现肺透明膜病、出现自发性气胸，尤其使用呼吸机后发生气胸。常规胸腔闭式引流术对惠儿损伤大、容易引起感染。应用静脉留置针头作为胸管结合呼吸机辅助呼吸、支气管内滴注肺泡Ⅱ型细胞产生的磷脂蛋白复合物。PS治疗早产儿气胸的方法简单易行、安全可靠、损伤小、不出血、不遗留伤疤。     

喉气管狭窄CT扫描三维成像评估及临床应用

目的 应用CT扫描三维成像技术(spiral CT three-dimensional image，SCT-3DI)评估喉气管狭窄的部位、范围和形态，结合纤维喉气管镜检查，为喉气管狭窄患者制定最佳的治疗方案。方法 对8例各种类型喉气管狭窄患者术前进行了SCT-3DI检查，其中外伤性5例，肉芽组织增生阻塞2例，自幼不明原因声门下狭窄1例。结果SCT-3DI检查可准确地反映喉气管狭窄的范围和形态，其检查结果与纤维喉气管镜检查和术中所见基本吻合。根据SCT-3DI检查结果，5例行颈前进路喉气管重建术，2例支撑喉镜下CO2激光瘢痕或肉芽组织切除术，1例行保守治疗。8例患者术后6个月均拔除了气管套管，获得了比较满意的呼吸和发音功能。结论 喉气管SCT-3DI检查能较准确地判断各种喉气管狭窄患者狭窄的部位和性质，为喉气管狭窄患者治疗方案的制定提供正确的客观依据。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 对66例符合条件的研究对象进行分层随机分配，在上呼吸机的同时，治疗组(34例)予沐舒坦针剂(每次7．5mg／kg)，对照组(32例)则予生理盐水，两组输注时间均大于5min,均每6h一次，连用7d。实验观察期达28d，期间观察用药后24、36、48、60、72、84、96h，各研究对象MAP、PaO2／FiO2的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率。结果 治疗组与对照组MAP在开始用药后60h、72h、84h、96h差异有统计学意义，P均＜0．05。两组PaO2/FiO2在60h、72h，84h，96h亦差异显著，有统计学意义，P均＜0.05。治疗组及对照组脑室周围—脑室内出血(SHE—IVH)发生率分别为29．41％、56．25％，x^2＝4．861，P＜0．05，相对危险度降低率(RRR)：47．72％，需治疗人数(NNT)：3．7；支气管肺发育不良(BPD)、气胸、死亡发生率治疗组较对照组均有下降，其RRR、NNT均提示有临床意义。结论 沐舒坦在用药60h后能显著改善NRDS的肺换气功能及降低机械通气时的平均气道压力，显著减少NRDS患儿中SHE—IVH的发生率，降低BPD、死亡、气漏的发生率。     

新生儿窒息复苏后早期脑反应性与智能发育的关系

目的:探讨新生儿窒息复苏后在音乐刺激情况下脑组织的氧合血红蛋白的变化,研究早期脑反应性与智能发育的关系。方法:对深圳市人民医院2005～2007年窒息复苏后的50例新生儿分别在第5～7天采用近红外光谱测定安静状态及音乐刺激后脑组织的氧合血红蛋白,分别按窒息程度分组,并进行组间比较;生后6个月、1岁采用中国标准化的贝利量表(CD-CC)测定MDI和PDI检测智能发育水平,评价早期脑反应性与智能发育的关系。结果:重度窒息患儿生后第5～7天音乐刺激前后脑组织的氧合血红蛋白的变化与对照组及轻度窒息组比较,有统计学差异(P<0.05)。6个月时智能发育情况对比,脑反应性好组分别比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高8.76分、9.19分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高8.50分、9.84分。1岁时智能发育情况对比,脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高6.31分、8.22分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高5.69分、7.67分;三组患儿MDI及PDI分值相比有统计学差异(P<0.05)。结论:刺激后脑组织的氧合状态的血红蛋白的改变有助于了解新生儿窒息后的脑反应性;争取尽早通过脑反应性来预测患儿的预后,为脑损害患儿的早期干预治疗提供理论依据。     

南京医科大学第一附属医院设立“创新团队工程”的背景与思考

本文介绍了南京医科大学第一附属医院设立创新团队工程的背景与建设目标及实施该工程的一些做法.     

公立医院信托融资问题分析与探讨

目前以公立医院为主体的融资活动,还没有真正地以市场为主导,理性地根据资本成本、风险和收益选择融资方式。通过讨论公立医院融资的政策背景和融资现状,比较分析公立医院主要融资方式及特点,对公立医院开展信托融资的优势进行分析,并探讨公立医院开展信托融资存在的主要问题和应用前景。     

环丙沙星与庆大霉素联用的抗生素后效应

应用抗生素后效应（Ｐｏｓｔａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｅｆｅｃｔ，ＰＡＥ）可评价抗菌药的联合作用。氟喹诺酮类与氨基糖苷类在治疗感染时，常联合应用。为此，我们对环丙沙星（Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ＣＰＬＸ）和庆大霉素（Ｇｅｎｔａｍｉｃｉｎ，ＧＴＭ）联用的ＰＡ...