吸烟病人非特异性间质肺炎的CT研究

本研究的目的是寻找吸烟病人中的部分非特异性间质肺炎（NSIP）发病原因的间接证据。10例目前仍旧吸烟和8例曾经吸烟的NSIP病人与对照组的137例没有已知间质肺炎的吸烟者和11例不吸烟但有NSIP的病人进行对照研究。分别对比18例NSIP的吸烟病人与符合慢性阻塞性肺病金标准的病人（COPD，A组，n=34）和正常的吸烟者（FEV正常，B组，n=103）的肺气肿范围及分布。     

影像检查在肝外梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价各种影像检查对肝外梗阻性黄疸的诊断价值。方法 对78例经手术治疗患者的术前影像诊断与术后诊断进行比较。结果 B超与彩色多谱勒。CT和MRCP的诊断总符合率分别为84.6%,80.8%,89.7%和90.7%。B超与彩色多谱勒的诊断符合率无明显差异。彩色多谱勒对恶性梗阻诊断的特异性稍高于B超。但对胆总管下段或小病灶病变的诊断率CT和MRCP（66.7%,83.3%)明显高于B超和彩色多谱勒（33.3%,50%)。结论 B超具有方便经济的特点，可作为首选检查，CT，MRCP对梗阻的定位和定性以及微小病灶的检查具有较高的敏感性。     

医原性创伤引起大量胆道出血的血管造影处理

作者对10例处于休克或休克前期状态的大量胆道出血病人做了血管造影。10例均合并有医原性创伤:胆道引流7例,手术、肝活检及血管造影各1例。10例血管造影中9例做了血管栓塞,另1例肝右前动脉痉挛,超选择插管操作中损伤内膜,血管闭塞消失,出血停止,随访5个月出血无复发。10例中无其它合并症。7例出现肝动脉假性动脉瘤,其     

逆行性肠道充气MRI的技术研究

作者对5例志愿者与18例患者(包括胃癌3例,结肠癌3例、怀疑肠梗阻3例,4例剧烈腹痛,腹部淋巴瘤2例以及输卵管囊肿、溃疡性结肠炎、胰尾癌各1例),做了逆行性结肠、回肠充气MRI检查。检查前禁食12～18小时。肌肉注射丁溴莨菪碱40mg后患者左侧卧,经Foley氏管向直肠内注入空气300～500ml后取俯卧位再注入空气300～500ml,再取右侧卧位后注入空气400～800ml,总量1000～1800ml。准备工作约需10min。MR检查时患者仰卧,保留插管,检查后开放插管排出部分空气。结果表明,所有23例结肠均获近全扩张,回肠扩张     

72例颅内占位病变的动态CT时间密度曲线的研究

本文用新设计的动态CT扫描程序与时间密度曲线的分析方法对72例常规CT诊断为颅内占位的病人进行了检查。67例病理和/或手术证实,诊断正确率为85％以上。本文提出了不同病变的曲线分型及曲线参数的参考范围。病变动态CT时间密度曲线特点与常规CT形态学表现无相关关系,实为颅内占位病变定性CT诊断有意义的补充检查方法。     

关注泌尿系统影像学研究的进展

泌尿系统影像学是历史最长的影像诊断技术之一，最先应用水溶性对比剂进行x线造影检查的即是静脉尿路造影(IVP)。随着影像学技术日新月异的进展与设备的不断创新，近几年来，无论是国外还是国内，泌尿系统影像学都出现了可喜的进展。其中有2个方向值得我们注意，一是泌尿系统的功能     

基于精益六西格玛管理的门诊服务流程优化实践

目的探索精益六西格玛管理在综合医院门诊服务流程优化中的效果,提升门诊服务,改善患者就医体验。方法运用精益六西格玛管理体系5个阶段,选取2019年5—12月168万人次门诊患者为对照组、2020年1—8月120万人次门诊患者为观察组。对照组采用常规门诊管理,观察组采用精益六西格玛管理。比较两组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间、满意度。结果观察组门诊患者就诊时间、等候时间、取药时间均明显小于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于精益六西格玛管理,门诊服务流程取得了较好的改进效果,不断优化门诊资源配置,患者满意度提高,最终得出一套适用于综合医院推广和借鉴的门诊服务优化流程。     

成人急性会厌炎症状影响因素分析

急性会厌炎是以会厌及杓会厌皱襞为主要病变部位的急性炎症,其病情发展常难以预测,可突发喉梗阻甚至会窒息死亡.因此对该病充分认识与恰当处理可减轻病人痛苦,缩短住院日,降低死亡率.本文回顾性分析了我科自1988年10月至1996年10月收治的100例成人急性会厌炎病例.特别讨论重症急性会厌炎的发生、发展及治疗.     

改良Amatsu法全喉切除术后的发音重建

目的：对全喉切除术后Ⅰ期气管食管造瘘术式发音重建进行临床评价。方法：用改良Ａｍｓｔｓｕ法对２０例患者实施全喉切除术后Ⅰ期发音重建术。结果：２０例全喉切除术后发音重建术患者随访１￣８年,最终有１６例获得发音功能。结论：全喉切除术后一期完成气管－食管造瘘发音重建术,适用于所有的全喉切除术或同期作根治性颈廓清术及术后放疗的患者,能较好地解决全喉切除术后发音问题。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的　 观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。 方法 　对 66例符合条件的研究对象进行分层随机分配 ,在上呼吸机的同时 ,治疗组 (34例 )予沐舒坦针剂 (每次 7 5mg/kg) ,对照组 (32例 )则予生理盐水 ,两组输注时间均大于5min ,均每 6h一次 ,连用 7d。实验观察期达 2 8d ,期间观察用药后 2 4、36、48、60、72、84、96h ,各研究对象MAP、PaO2 /FiO2 的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率。 结果 　治疗组与对照组MAP在开始用药后 60h、72h、84h、96h差异有统计学意义 ,P均<0 0 5。两组PaO2 /FiO2 在 60h、72h ,84h ,96h亦差异显著 ,有统计学意义 ,P均 <0 0 5。治疗组及对照组脑室周围 -脑室内出血 (SHE -IVH)发生率分别为 2 9 41%、5 6 2 5 % ,χ2 =4 861,P <0 0 5 ,相对危险度降低率 (RRR) :47 72 % ,需治疗人数 (NNT) :3 7;支气管肺发育不良 (BPD)、气胸、死亡发生率治疗组较对照组均有下降 ,其RRR、NNT均提示有临床意义。 结论 　沐舒坦在用药 60h后能显著改善NRDS的肺换气功能及降低机械通气时的平均气道压力 ,显著减少NRDS患儿中SHE IVH的发生率 ,降低BPD、死亡、气漏的发生率