大鼠脊髓横断损伤后移植胚胎5－羟色胺能神经元的研究

成年ＳＤ大鼠于第九胸髓（Ｔ９）处横断损伤，一周后将大鼠胚胎脑干中缝组织细胞悬液植入Ｔ９以下的脊髓内，动物存活１～１２月，分期处死取材，作５－羟色胺（５－ＨＴ）免疫组化的光镜和电镜观察。结果：脊髓损伤后在损伤部位尾侧的脊髓内５－ＨＴ阳性标记的纤维末梢消失，移植后于植入部位见许多５－ＨＴ阳性标记细胞，其突起在脊髓灰质内长距离延伸，末梢的分布与正常动物相似，并在免疫电镜下见到５－ＨＴ能神经末梢的突触形成。     

视前区儿茶酚胺神经末梢和阿片受体的关系

视前区富含内阿片肽、阿片受体和儿茶酚胺(CA)，该区的CA主去要为去甲肾上腺素(NA)。我们曾经观察到针刺镇痛时视前区的内阿片肽对NA的释放有抑制性作用。但是其作用机理尚不明瞭。本实验以CA选择性化学性切割剂6-羟基多巴胺(6-OH DA)损毁家兔双侧蓝斑下核(A7核团)的NA神经元以及上行CA腹侧束后，用甲醛诱发荧光组化法和阿片受体结合的放射自显影法，观察其对视前区CA末梢荧光组化和阿片受体分布和密度的影响，探讨视前区CA末梢和阿片受体的关系。     

前庭代偿过程中前庭传出性和传入性神经系统的相互作用

目的 通过前庭代偿的动物模型，了解在前庭病变的情况下，前庭传出性和传入性神经系统的相互作用。方法 动物模型：A组(16只)为正常大鼠。B组(15只)左侧前庭损毁术后7d。C组(7只)术后3个月。D组(7只)前庭代偿后。检测两侧头长肌静息状态的肌电图。检测传出性前庭神经系统降钙素基因相关肽免疫组化。检测传出性前庭神经系统胆硷乙酰转移酶(choline acetyltransferase，AChT)免疫组化。检测传入性前庭神经系统Na-K-ATP酶活性。结果 损伤同侧肌群肌电活动减弱、对侧肌群增强，前庭代偿期恢复对称性。急性期传出性前庭神经系统降钙素基因相关肽阳性细胞双侧性增多，活性增高。传出性前庭神经系统损伤同侧AChT阳性反应细胞减少，两侧反应程度增加。前庭代偿期对侧反应程度显著增加。急性期同侧Na-K-ATP酶mRNA表达水平低，对侧前庭信号增强，在前庭代偿期，同侧Na-K-ATP酶mRNA表达水平增强，与对侧一致或略强。结论 传出性前庭神经系统可能抑制对侧前庭传入信息，调整同侧前庭中枢兴奋性，在前庭代偿的复杂机制中发挥作用。     

简易连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征30例

目的 观察简易连续性血液净化（CBP）治疗乐毒症伴多脏器功能障碍综合征（MODS）临床效果。方法 30例MODS患者，血管通路采用静脉临时插管及原动静脉内瘘，应用固产血象，置换液采用Port配方，每天行CBP治疗12～24h，观察血压、心率、脉搏、呼吸，治疗前后各测血生化、肾功、血气1次。结果 30例中抢救成功24例，6例死亡．结论 CBP是MODS患者不能进行常规透析的有效方法、能更好地替代肾脏功能。     

急性筋膜间隔综合征与胫骨骨折

目的探讨小腿创伤性筋膜间隔综合征早期症状体征、早期诊断方法,提高临床治愈率。方法通过225例胫骨骨折,其中56例并发筋膜间隔综合征患者的症状、体征,寻找早期诊断方法、治疗方法。结果56例中1例小腿肌肉坏死感染截肢,7例骨折延迟愈合,2例骨折不愈合行二次手术愈合。结论小腿筋膜间隔综合征只有早期诊断、早期治疗才能提高治愈率。     

急性筋膜间隔综合症与胫骨骨折

目的：探讨脂肪栓塞综合征早期诊断指标，提高临床治愈率。方法：通过观察56例患者的症状、体征及相关辅助检查，确立该征的早期诊断指标。结果：脂肪栓塞综合征的典型三联征、血氧分压下降或血氧饱和度、血红蛋白减少、头部MRI T2加权像可作为早期诊断指标。结论：脂肪栓塞综合征只有早期诊断才能提高治愈率。     

限弧等速肌力训练对于髌股关节炎髌骨轨迹的影响

目的:探讨不同限弧等速肌力训练对髌股关节炎患者髌骨轨迹的影响。方法:诊断为髌股关节炎患者60例,按接诊顺序分为A组(0°~30°)、B组(30°~60°)和C组(60°~90°)不同角度限弧运动训练组,每组各20例,采用德国ISOMED 2000等速肌力训练系统按分组对患者膝关节周围肌肉进行4周的限弧等速肌力训练。训练前、后拍摄膝关节负重正侧位及屈膝45°轴位片,测量髌骨轨迹参数(即髌股指数、外侧髌股角、髌骨合适角);记录每个膝关节的等速肌力测定值,即峰力矩(PT)、总功(TW)及平均功率(AP);采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)(包括疼痛、僵硬、日常功能)评定膝关节功能。结果:训练4周后,A组髌股指数、髌骨合适角较训练前明显降低,外侧髌股角较训练前明显提高(P<0.05);A、B、C组峰力矩PT、总功TW及平均功率AP值均较训练前明显提高(P<0.05);WOMAC评分比较,A组疼痛、日常功能评分较训练前明显降低(P<0.05)。训练后,髌骨轨迹参数比较:髌股指数、髌骨合适角A组明显低于B、C组(P<0.05),外侧髌股角明显高于B、C组(P<0005);等速肌力测定值比较:A组PT值明显高于B、C组(P<0.05);WOMAC评分比较:疼痛评分A组明显低于B、C组(P<0.05)。B组与C组间各评分差异无统计学意义。结论:膝关节屈曲范围0°~30°的股四头肌等速训练可有效改善髌股关节炎髌骨轨迹,提高膝关节功能。     

血液灌注治疗重症药物、毒物中毒30例

药物、毒物中毒病情多危重 ,特别是重症患者 ,如不积极、有效治疗 ,将有生命危险。传统的治疗如催吐、洗胃、导泻、输液及强化利尿等可挽救部分病人的生命 ,但对于就诊较晚的或所服药物、毒物蛋白结合率高及所服药物、毒物达到致死量的患者 ,则死亡率较高。我科自 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月对 3 0例重症药物、毒物中毒患者进行以血液灌注为主的综合治疗 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例病人 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 2 6.4岁。全部为自服药物或毒物。其中服氯丙嗪2例、来苏儿 2例、鼠…     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病40例

目的 观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)疗效。方法 应用胰岛素控制血糖,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制血压,中药百令胶囊、大黄制剂保护肾功能。结果 临床症状改善明显,24h尿蛋白定量明显减少,肾功能稳定,血清白蛋白均有不同程度上升。结论 应用胰岛素、ACEI药物、中药百令胶囊、大黄制剂等中西医结合治疗Ⅳ期DN,可以多方位阻抑DN病变发展．疗效较好。     

动力髁组合中空拉力螺钉治疗复杂股骨髁上及髁间骨折

<正>股骨髁上及髁间骨折已成为危害人类健康的重要杀手,交通事故(45.4%)、高处坠落(16.8%)和运动损伤(16.3%)引起[1-3]。由于骨折大多数为高暴力、高能量所致,这就给手术切开复位进行牢固的内固定带来挑战,常并发膝关节疼痛、膝关节活动功能障碍,后期并发创伤性关节炎等并发症,给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担。近些年来,我院采用动力髁(DCS)组合中空拉力螺钉在治疗复杂股骨髁