2001-2003年广东省钩端螺旋体病监测结果分析

[目的]通过监测,了解广东省人群及宿主动物中钩体病菌群的变化,为预防钩体病的爆发流行,合理有效地制定预防措施。[方法]采集相关人群及宿主动物血清用显微镜凝集试验(MAT)进行抗体测定;采集相关人群全血、宿主动物脏器做钩端螺旋体分离培养及分群鉴定。[结果]健康人血清、疑似病人血清、宿主动物血清平均抗体阳性率分别为33.90%、4.59%、36.69%;在疑似病人血中分离培养出秋季热群钩体1株;在鼠肾中分离培养出21株钩端螺旋体,其中爪哇群14株、秋季热群4株、黄疸出血群2株和澳洲群1株;在猪肾、蛙肾中均未分离到钩端螺旋体。[结论]广东省人群及宿主动物钩体隐性感染水平较高,人群中血清抗体阳性的菌型以黄疸出血群为多,而宿主动物以爪哇群为多。鼠类动物脏器分离培养及血清抗体阳性率较高,显示老鼠仍然是传播钩体的主要传染源之一,提示我们要警惕由于菌群的更迭而引起钩体病的爆发流行。     

1996～2006年我院抗精神失常药用药状况分析

目的 了解我院1996、2006年抗精神失常药的应用状况及变化趋势。方法 采用WHO推荐的以DDD数为指标的药物利刷研究方法，计算我院抗精神失常药的销售金额、用药频度、日用药金额等指标。结果及结论 我院抗精神失常药的销售金额和DDDs值大体上呈逐渐增长趋势。其中非典型抗精神病药、新型抗抑郁药的使用频度呈逐年上升趋势；抗抑郁药中氟西汀销售金额及使用频度为第一位；三环类抗抑郁药的使用频度基本稳定，但稍有日益减少趋势。抗焦虑药以苯二氮卓类为主。     

抗感染药物在精神病医院的使用情况分析

目的:分析2003年和2004年度精神病医院抗感染药物使用情况,为临床合理使用抗感染药物提供参考。方法:采用DDD分析法及消耗金额统计法,分析用药频度和药物费用。结果:应用抗感染药物2003年为13类37种,金额排序前3位是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类;2004年为13类36种,金额排序前3位是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。结论:专科医院抗感染药物品种较少,用量较低,使用基本合理。头孢菌素类、喹诺酮类药物为临床抗感染主要药物。     

bcl－2基因家族与创伤后神经元凋亡

随着国民经济的发展,交通手段日益发达,由此为主要原因所致的颅脑损伤的发病率也越来越高,已成为45岁以下人群的首位死因。如何提高颅脑损伤的治愈率、降低死亡率和致残率,以及关于其致损害的病理生理机制的研究,已成为目前神经外科临床和基础研究的热点。研究表明,创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury TBI)后的迟发性神经元凋亡是颅脑损伤继发损害的主要病理过程之一,防止继发损害须从控制凋亡入手。     

血液滤过对SIRS的早期治疗效果的初步评价(14例报告)

全身炎症反应综合征 (SIRS)是机体遭受严重创伤、感染侵袭后早期共同的病理生理反应 ,是导致多脏器功能障碍的重要环节 ,目前尚无特殊有效的治疗方法。我院外科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 12月采用血液滤过 (CVVH )治疗因多种疾病引起的SIRS病人共 14例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共收住我院伴有严重原发疾病的SIRS病人 2 7例 ,其中男性 15例 ,女性 12例 ,平均年龄为4 7.5岁 (2 1～ 6 8岁 )。原发疾病种类为急性重症胰腺炎 17例 ,多发伤 7例 ,挤压伤综合征 1例 ,脓毒血症 1例 ,严重腹腔感染 1例 ,各…     

急性自发椎管内血肿临床诊治及预后分析

目的：探讨急性自发性椎管内血肿的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院自2011年1月至2014年3月收治的38例自发性椎管内血肿患者临床资料,对流行病学、临床特征、以及治疗和预后进行评估。结果38例患者中,硬膜外血肿29例,硬膜下5例,蛛网膜下腔1例,髓内血肿3例。男性22例,女性17例;血肿分布以颈、胸段最多。29例患者行手术治疗,9例患者保守治疗。脊髓损伤ASIA A和B级的患者出院后6个月随访JOA评分恢复率为（51.26±38.97）％, ASIA C、 D、 E级的患者恢复率为（80.33±25.83）％（P＜0.05）;24 h内手术减压的患者神经功能恢复率明显优于24 h后手术患者（P＜0.05）。结论诊断急性椎管内血肿MRI是首选检查。对于已明确出血节段、症状较重且呈现进展趋势的患者应尽快急诊手术。预后与术前神经功能状态和术前病程时间有密切相关。     

清远市清新区慢性病综合防治试点社区诊断报告

目的 了解清远市清新区社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况和卫生知识知晓水平.方法 2012年2-9月,在辖区内随机抽取4020户10581名居民进行问卷调查,内容有60岁以上老年人生活质量,全民健康生活方式等,对15岁及以上人群进行体格检查等.结果 居民慢性病的患病率为11.10％,主要慢性病为骨关节疾病、脑血管疾病、糖尿病、心血管系统疾病.35岁及以上居民高血压标化患病率为21.41％.35岁以上居民糖尿病标化患病率为3.60％.15岁及以上居民中,总吸烟率为33.18％,饮酒率为13.06％,体重指数(BMI)值在13.16 ～42.26 kg/m2之间,超重率或肥胖率为30.13％,主动锻炼率为35.18％.居民日常饮食每天均吃早餐者占90.50％,基本不吃奶类及其制品者占87.76％,每天饮奶达200 ～400 ml者占2.92％,人均每天新鲜蔬菜摄入量为302.14 g,人均摄入食盐9.68 g.居民对“高血压患者相关卫生知识”、“糖尿病患者相关卫生知识”的知晓率分别为46.67％、63.43％.结论 针对该区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,开展慢性病社区综合干预与控制管理应成为今后慢性病防治和科研工作的重点.     

清新县甲型H1N1流感抗体监测结果分析

目的:通过系统监测调查,掌握清新县人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为完善清新县甲型H1N1流感的防控提供科学依据。方法:选择清新县6个镇作为监测点,分6个年龄组,抽取人群静脉血,用酶联免疫试验检测甲型H1N1流感IgG抗体。结果:清新县甲型H1N1流感抗体阳性率为14.34%;不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义(P0.05);县城抗体阳性率显著高于农村地区;7～15岁年龄组抗体阳性率最高(25.00%)。结论:清新县人群甲型H1N1流感IgG抗体阳性率较低,人群普遍易感,应加强幼托机构、学校等聚集性场所甲流的防控,加强甲流疫苗接种,提高人群的免疫水平。     

基于HPLC-DAD与LC-MS/MS法检测拉莫三嗪血药浓度结果分析及其经济学比较

目的：通过比较高效液相色谱法（HPLC-DAD,以下简称HPLC）和高效液相串联质谱法（LC-MS/MS）测定的拉莫三嗪（LTG）血药浓度值,考察2种方法检测值的一致性,并进行经济学评价。方法：采用HPLC法和LC-MS/MS法分别测定117份癫痫患者体内拉莫三嗪血清样本,用Passing-Bablok回归法和Bland-Altman偏差图分析检测结果的一致性和差异性,并计算2种方法的成本-效益。结果：2种方法得到的拉莫三嗪血药浓度值比较无显著性差异（P=0.707）,Passing-Bablok回归方程为LTG_HPLC=1.074×LTG_LC-MS/MS+0.071,Pearson相关系数为0.997。HPLC法检测结果比LC-MS/MS法偏高（0.216±0.347）μg·mL^-1 （95% CI：-0.465~0.897）。当样本量 > 9例/d时,HPLC法取得收益 > 56.04元/d;样本量 > 16例时,LC-MS/MS法取得收益 > 36.46元/d,HPLC法收益 > 653.77元/d。当HPLC法达到最大检测量（58例/d）,LC-MS/MS法检测量为66例/d时,2种方法产生的日收益相近（4 240.20元 vs 4305.43元）。当检测量 > 85例/d时,LC-MS/MS法的收益 > 5 927.64元/d,远高于HPLC法。结论：HPLC法和LC-MS/MS法在检测拉莫三嗪血药浓度时具有良好的一致性;HPLC法仪器成本较低,适用于检测量 < 58例/d的情况;LC-MS/MS法仪器成本高,单位时间内检测量为HPLC法的3~4倍,日检测量 > 85例时,检测效益优于HPLC法。     

广州市精神病医院抗精神失常药使用情况分析

目的:了解1997～1999年广州市精神病医院抗精神失常药的用药情况和发展趋势.方法:采用WHO推荐的限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD)和药品消耗金额作为研究的计量单位.结果:该院使用的抗精神失常药有4类47种,其中国产药有29种(占61.70%);三年药品消耗金额年平均增长率为85.61%,其中利培酮和万拉法新的增幅最大;抗精神病药中使用频度排在前5位的依次是舒必利、奋乃静、氯氮平、氯丙嗪、三氟拉嗪;抗抑郁药依次是氯米帕明、阿米替林、氟西汀、万拉法新、多塞平;抗焦虑药依次是阿普唑仑、罗拉西泮、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮.结论:该院抗精神失常药使用每年呈上升趋势,新药倍受临床医生重视,用量增长迅速,没有发现滥用情况,使用基本趋于合理.