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目的 探讨血清降钙素原(PCT)与单纯脑外伤患者病情严重程度、并发症以及预后的关系.方法 采用前瞻性观察研究,入选120例单纯性脑外伤患者.分别于患者入院后第1、2、3、5、7、10天早上采集血标本检测血降钙素原和C反应蛋白(CRP)水平,收集患者入院10d内的临床资料并随访患者28 d后的生存情况.另选30例健康人群(正常组)作为对照.结果 轻、重度脑外伤患者各时段血PCT水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05).感染组与非感染组PCT水平第1、2天比较,差异无统计学意义,但第3、5、7、10天比较差异具有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示入院高PCT水平组与低PCT水平组患者28 d生存率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 入院高PCT水平的患者病情更严重且更容易出现各种并发症包括感染且预后不良.动态监测血PCT水平可以作为判断单纯脑外伤患者病情、感染控制及预后的有效指标之一. 相似文献
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将重症监护病房119例继发肺部感染病人随机分为两组,分别给予硫酸奈替米星300mg/d或阿米卡星600mg/d治疗,根据临床表现、白细胞计数、痰培养、胸片及肝肾功能等其它辅助检查,观察其疗效及不良反应。结果显示:硫酸奈替米星有效率(79.7%)比阿米卡星(57.8%)高;辅助检查中白细胞计数、胸片恢复正常率和痰培养转阴率前组均高于后组,而不良反应前组低于后组。本文认为:对重症监护病房肺部感染初期, 相似文献
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腹外伤合并低血容量休克和颅脑外伤的救治 总被引:9,自引:0,他引:9
在多发伤中,腹部外伤合并低血容量休克和颅脑外伤在临床上并不鲜见,多数单科医师只考虑本科情况,顾此失彼,在扩容、升压和颅脑降压的处理上往往会遇到矛盾。本文通过临床观察,发现在抢救早期,对不需手术治疗的颅脑外伤患者,可以同时处理低容量休克和颅内高压,并提出抢救的方法。 相似文献
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在重症监护病房(ICU)中189例伴有肺部感染的病人分成甲、乙两组,分别给予氨基糖苷类抗生素和第三代头孢菌素治疗,并在治疗前后随访其临床症状、体征、血白细胞计数、胸片和痰细菌学检查。发现甲组中硫酸妥布霉素和其他氨基糖苷类抗生素的临床有效率分别为82.5%和60.5%,前者细菌阴转率等均高于后者;乙组中头孢哌酮/舒巴坦和其他第三代头孢菌素临床有效率分别为88.4%和75.0%,前者细菌阴转率等均高于后者。结合实验结果对重症监护病房中的肺部感染病人,提议适当的治疗方案。 相似文献
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患者男性,37岁,颈椎外伤术后1年余,高热4 d,左颈部肿胀2 d,于2005年10月7日入华山医院重症监护室。2004年9月12日患者在国外摔伤致全身瘫痪,当地医院诊断为颈6~7双侧关节突交锁伴完全脊髓损伤,急诊行颈6~7关节突交锁闭合复位,前路颈6~7减压,Atlantis钢板固定,左髂骨植骨融合术。术后12 d行气管切开术。2005 相似文献
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ICU患者深部真菌感染的高危因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
随着广谱抗生素、侵入性操作及肾上腺皮质激素的广泛使用 ,ICU患者的增加 ,并发深部真菌感染 (DFI)的发病率也在不断增加。现将本院ICU收治的 2 80例患者中发生DFI的情况分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集 2 0 0 3- 0 1~ 2 0 0 4 - 0 3本院ICU住院的2 80例患者 ,发现有 38例并发深部真菌感染 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 15~ 80岁 ,平均 4 7.5岁 ,其中 6 0岁以上 15例(占 39.4 % )。1.2 诊断标准 深部真菌感染的诊断参照国内学者提出的诊断标准[1] ,即采取无污染标本 ,如血、痰、尿、粪、引流液、深静脉留置针等真菌… 相似文献
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肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PIE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要特征[1].PIE具有发病率高、漏诊及误诊率高、病死率高的特点[2],早期诊断和治疗可明显降低其病死率.本文报道一例因地震致多发伤3周后并发PIE. 相似文献
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脓毒症营养疗法中不应忽略的几种物质 总被引:1,自引:1,他引:0
曹同瓦 《中华急诊医学杂志》2006,15(8):767-768
脓毒症作为一种复杂的临床现象,已被广大的危重病医务工作者所重视,脓毒症营养疗法作为支持治疗的一种有效方法也已经被广泛使用。但是,脓毒症营养疗法不应当只重视蛋白质,氨基酸的运用,脂肪、碳水化合物、核酸乃至微量元素的组合都应当予以考虑。 相似文献