替罗非班对冠脉无复流患者内皮微粒和可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的:评价替罗非班对冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流患者循环血中内皮微粒(EMPs)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响.方法:将行PCI治疗后发生无复流的急性冠脉综合征(ACS)患者52例分为替罗非班组(n=26)和硝酸甘油组(n=26),以32例未发生无复流的患者作为对照组.于PC I前、PCI后即刻和PCI后48 h采集静脉血,采用流式细胞术测定患者血浆EMPs水平,酶联免疫法测定血清sICAM-1水平.结果:发生无复流患者循环血中EMPs和sICAM-1水平高于对照组(均P<0.05);在治疗后48 h,替罗非班组EMPs和sICAM-1水平均明显低于硝酸甘油组,差异有统计学意义(均P<0.05).EMPs和sICAM-1水平呈显著正相关(rs=0.654,P=0.004).结论:替罗非班可明显降低PCI后无复流患者EMPs和sICAM-1水平,改善无复流.EMPs对反映PCI后无复流患者冠脉内皮细胞炎症反应和损伤程度有一定的临床意义.     

女性特殊时期的性生活

女性怀孕后过性生活对胎儿是否有影响?这既是将做父母的夫妻所关心的事。按理说,女性在孕期是可以过性生活的,但是在不同的孕期应注意不同的事项。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

正患者女,47岁。患者自感右上腹不适伴疼痛,时有闷胀感,无乏力,食欲减退,黄疸,发热,黑便,背痛等症状。既往史无特殊。为进一步检查,来我院行CT检查,影像诊断:考虑肿瘤性病变,肝腺瘤?乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤?腹部超声提示:肝右叶内可见多个高回声及等回声结节,部分结     

五年制临床医学专业教学改革的探讨* ——基于广西医科大学的实践

目的探讨五年制临床医学专业教学改革的实施效果。方法选取广西医科大学教改实施后的毕业学生。对其在校期间部分综合性考试成绩进行研究,比较教改班与非教改班学生考试成绩的差异;以问卷调查的方式,了解157名授课教师对教学过程和教学改革方案的评价。结果教改班学生的综合性理论成绩高于非教改班,而技能操作考试成绩无统计学差异。调查问卷结果显示,教师肯定了教改班学生更为优秀的日常表现,认为临床教学改革方案基本合理。结论提出通过注重培养学生综合素质、提高教师队伍质量以及充分利用教学资源等途径是临床教学改革发展的必由之路。     

南宁市城乡心血管病危险因素流行现况调查

目的:了解南宁市城乡居民心血管病危险因素流行现况.方法:采用分层整群抽样的方法,对南宁市区401名市民及市郊乡村727名居民进行问卷调查并测量血压,检测血脂、空腹血糖.结果:乡村中年男性的高胆固醇血症及糖代谢异常患病率高于城市中年男性(P<0.01,P<0.05);乡村老年男性高血压及高胆固醇血症患病率高于城市老年男性(均P<0.01):乡村中年女性的高血压、高胆固醇血症及糖代谢异常患病率高于城市中年女性(均P<0.01);乡村老年女性高血压患病率高于城市老年女性(P<0.01).结论:南宁乡村居民心血管病危险因素流行率高,需加强综合干预措施,以预防心血管病.     

知己健康管理改善老年高血压患者不良生活习惯的研究

目的探讨知己健康管理改善老年高血压患者生活方式的效果。方法对55例老年高血压患者进行知己健康管理教育及指导,让其居家对自我健康行为进行管理,采用自身对照方法追踪其一年生活方式、规范治疗行为的改变效果及对住院率的影响进行比较,数据应用SPSS13．0软件处理。结果管理后患者对高血压知识的掌握情况、生活方式改善、遵医行为比管理前有明显改变（P〈0．01）。平均年内住院率比管理前少（P〈0．01）;结论知已健康管理不仅可以持续强化老年患者对疾病知识的认识;改善不良生活行为对疾病的影响,同时教给他们一套自我管理和保健的方法,优化其生活方式,可提高控制血压和降低危险因素的水平。     

四磨汤口服液联合消食止泻贴治疗小儿功能性消化不良126例

目的探讨四磨汤口服液联合消食止泻贴治疗小儿功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法将功能性消化不良患儿247例分为对照组和观察组,对照组给予口服四磨汤口服液,每日3次,疗程2周;观察组在对照组基础上给予消食止泻贴,每日1次,疗程2周。比较两组患者临床症状、治疗有效率和不良反应。结果观察组患儿临床症状较对照组显著改善（P〈0．05）,且有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应比较无统计学意义（P〉0．05）。结论四磨汤口服液联合消食止泻贴治疗小儿功能性消化不良疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

替米沙坦对兔在体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的：探讨替米沙坦对兔在体心肌缺血/再灌注（I/R）损伤的保护作用及机制。方法：将24只雄性新西兰大白兔随机分为3组,分别为假手术组、I/R模型组、替米沙坦防治组,每组8只。假手术组左前降支近端穿线但不结扎,其余两组予1h缺血,6h再灌注。测定循环血及心肌组织PRA、AngⅡ含量和梗死面积。取再灌注区心肌组织,TUNEL技术测定细胞凋亡率。结果：与假手术组比较,模型组和防治组血浆及心肌组织PRA、AngⅡ明显增高（均P〈0.05）;与模型组比较,心肌梗死面积明显减少,心肌细胞凋亡率降低（均P〈0.05）。结论：I/R过程中循环血及心肌组织PRA、AngⅡ含量明显增高,替米沙坦可降低心肌梗死面积,减少心肌细胞凋亡,发挥其在心肌I/R损伤的保护作用。     

缬沙坦对野百合碱诱导肺动脉高压模型大鼠肺动脉重构的影响

目的:观察缬沙坦(valsartan)对野百合碱(monocrotaline)所致肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响.方法:将健康雄性Wistar 大鼠随机分为3 组:M 组(肺动脉高压模型组)一次性项背部注射野百合碱(60 mg / kg)后自由摄食、饮水;V 组(缬沙坦干预组),同M 组注射野百合碱并同等条件饲养,4 周后开始用缬沙坦20 mg / (kg·d)灌胃,持续4 周达实验终点;C 组(正常对照组)一次性项背部注射等量生理盐水后与实验组同等条件饲养.然后经微导管介入测定大鼠肺动脉平均压(mPAP);计算右室肥大指数[RV/ (LV + S)];分别采用HE 染色、弹力纤维染色及VG 染色观察肺动脉结构的改变,计算肺动脉管壁厚度和管腔面积,评价缬沙坦对肺动脉重构的影响.结果:缬沙坦可有效降低野百合碱所致肺动脉高压大鼠模型肺动脉管壁的厚度,增大管腔面积(P ＜ 0.01).结论:缬沙坦可有效抑制肺动脉高压大鼠肺动脉重构,作用机制可能与其抑制AngⅡ介导的增殖效应有关.     

阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后内皮微粒的影响

目的评价阿托伐他汀对稳定型心绞痛（SAP）行冠状动脉介入治疗（PCI）患者循环血中内皮微粒（EMP）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法将初诊慢性稳定型心绞痛行PCI治疗的患者56例随机分为阿托伐他汀组和对照组,阿托伐他汀组于计划行PCI前7d开始给予阿托伐他汀40mg／d治疗。于阿托伐他汀治疗前、PCI后24h采集静脉血,采用流式细胞术测定患者血浆EMP水平,酶联免疫吸附法测定血清sICAM-1水平。结果两组在阿托伐他汀治疗前EMP和sICAM-1水平无统计学差异（P〉0．05）;PCI后24h阿托伐他汀组EMP和sICAM-1水平均明显低于对照组（P〈0．05）。EMP与sICAM-1呈显著正相关（r-=0．854,P〈0．01）。结论阿托伐他汀可明显降低SAP患者PCI术后EMP和sICAM-1水平;EMP可作为评价PCI术后冠脉内皮炎症反应和损伤程度的指标。