11C-CFT PET/CT显像与帕金森病综合评定量表评分相关性分析

目的探讨~(11)C-CFT PET/CT显像与帕金森病综合评定量表(UPDRS)评分和运动功能部分(UPDRSⅢ)评分的相关性,并进一步探索将多模态影像参数纳入帕金森病临床评分体系中的科学性及可行性。方法回顾性选取2015年2月～2018年4月于解放军总医院核医学科进行~(11)C-CFT PET/CT确诊的23例帕金森病患者,同时选取23例健康受试者为健康对照组,分析两组临床数据及PET/CT图像,通过勾画感兴趣体积计算尾状核和壳核的DAT结合量指数,并与临床UPDRS评分和UPDRSⅢ评分进行相关性分析。结果尾状核DAT结合量指数与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分间均呈负相关(r=-0.526,-0.472),且与UPDRS总评分的相关性更强;壳核DAT受体结合量指数与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分间呈负相关(r=-0.483,-0.565),且与UPDRSⅢ评分的相关性更强。结论~(11)C-CFT PET/CT显像可客观评估帕金森患者病情的严重程度,建议考虑将多模态影像参数纳入帕金森病的临床评分体系中。     

核医学显像在肿瘤心脏病学中的研究进展

近年来，肿瘤心脏病学成为识别、预防和治疗肿瘤本身及肿瘤治疗引发的心血管并发症的一个新兴领域，并随着患者例数的增加逐渐受到人们的关注。核医学显像在肿瘤心脏病学的研究中发挥了重要作用，其可以帮助早期准确地诊断及监测肿瘤治疗引发的心脏毒性，有效改善肿瘤患者的预后。基于此，笔者对核医学显像在肿瘤心脏病学中的研究进展进行综述。     

肾脏深度对SPECT测定肾小球滤过率的影响

目的 评估6种肾脏深度估算公式对^99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响。 方法 以232名北京地区健康居民为研究对象,分别采用双血浆法和^99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR(GFR_dt和GFR_Gates)。分析6种肾脏深度估算公式所得GFR_Gates与GFR_dt间的相关性及一致性。 结果 公式1和5所得肾脏深度显著低于其他公式,公式3和6所得GFR_Gates与GFR_dt的相关性最好(r=0.81)。公式1和5所得GFR_Gates与GFR_dt一致性最差,差值均值分别为(-23.62±18.60)ml/(min·1.73 m²)、(-20.66±18.00)ml/(min·1.73 m²);公式3和4所得GFR_Gates与GFR_dt一致性最好,差值均值分别为(-5.80±16.76)ml/(min·1.73 m²)和(-3.81±17.87)ml/(min·1.73 m²)。 结论 肾脏深度估算公式1、2、5准确性较差,其他公式结果差异较小;公式3、4和6均可用于临床,但公式3和4更优。     

单探头法和双探头Gates法测定肾小球滤过率的比较研究

目的：建立在Gates法基础上的双探头几何均数法使用测量体厚替代估算肾脏深度,理论上应能消除深度估算误差的影响。实验检验双探头几何均数用于Gates法测定GFR的实际可行性。方法：以76名健康者为研究对象,同时采用双血浆法（GFRdt）、Gates单探头法（GFRPOST）及双探头几何均数法（GFRGM）测定肾小球滤过率（GFR）。以GFRdt为参照标准,分析GFRPOST和GFRGM1与GFRdt的一致性。结果：①GFRPOST和GFRGM1与GFRdt的配对t检验均无显著性差异;②GFRPOST和GFRGM1与GFRdt的相关系数分别为0.802和0.722,其相关性GFRPOST高于GFRGM1;③GFRPOST和GFRGM1与GFRdt差值的均值±标准差为（-0.5±12.0）和（3.0±13.9）。结论：双探头几何均数法的准确性不及Gates单探头法,未能实现理论上消除肾脏深度估算误差的目的。     

^18FDG—PET诊断不明原因发热

目的 :探讨18FDG PET对不明原因发热 (FUO)的诊断价值和显像特点。材料和方法 :静脉注射18FDG后 ,对常规影像学及实验室检查未发现异常的 2 6例FUO患者进行PET显像。结果 :2 0例发现至少一处非生理性的FDG聚集 ,其中8例最后证实为肿瘤 ,12例为感染或其他良性疾病 ;6例PET显像阴性 ,2例确诊为风湿 ,2例自行好转 ,1例未能确诊 ,1例肾癌为假阴性。结论 :在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时 ,FDG PET可以提供较可靠的诊断信息。     

11C-乙酸盐PET/CT显像在中、高分化肝细胞肝癌复发与转移监测中的应用研究

目的探讨11C-乙酸盐PET/CT显像在中、高分化肝细胞肝癌（HCC）复发与转移监测中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月行11C-乙酸盐和18F-FDG PET/CT躯干显像的10例中、高分化HCC男性患者,其中,中分化HCC 6例,高分化HCC 4例。患者经手术或介入治疗后,甲胎蛋白进行性升高,比较11C-乙酸盐和18F-FDG PET/CT的诊断价值。PET图像上代谢高于正常肝脏组织的病灶判定为阳性,低于或类似于正常肝脏组织的病灶判定为阴性。通过勾画感兴趣区计算病灶及本底最大标准化摄取值（SUV_max）及靶/本底比值（T/B）。所有患者最终通过病理或影像学检查确诊转移或复发。结果11C-乙酸盐显像发现18个阳性病灶,灵敏度为100%（18/18）;18F-FDG显像发现5个阳性病灶,灵敏度为27.8%（5/18）;两种示踪剂同时发现5个阳性病灶（在4例中分化HCC患者中）,11C-乙酸盐显像探测病灶的灵敏度与两种示踪剂联合显像相同。11C-乙酸盐显像病灶SUV_max为1.3~14.2,T/B为1.1~14.3;18F-FDG显像病灶SUV_max为0.5~3.4,T/B为0.6~1.1。8例患者（13个病灶）病理证实为肿瘤复发或转移,2例患者（5个病灶）3个月后复查PET/CT或CT证实为转移。结论11C-乙酸盐显像可显著提高中、高分化HCC复发与转移诊断的灵敏度;推荐使用11C-乙酸盐显像用于监测中、高分化HCC的复发与转移。     

胰腺外病变在18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌中的价值

目的：探讨胰腺外病变在PET/CT诊断胰腺癌中的价值。方法：回顾性分析73例因胰腺病变行PET/CT检查的病例,男52例,女21例,年龄30~78岁。手术（18例）、剖腹探查（4例）、细针穿刺（25例）和影像及临床随访（28例）证实恶性47例,良性26例,随访时间为6~17个月。初始诊断仅根据PET/CT所示胰腺原发病变的SUV值和CT征象,并将拟诊为恶性者分为肯定恶性和可疑恶性,胰腺外病变分为转移性和非转移病变,根据胰腺外病变对原发病变的诊断进行修正。分别统计胰腺外病变修正前后PET/CT的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果：PET/CT发现29例有胰腺外病变,26例为转移性病变,3例为非转移性病变,并对21例的诊断进行修正,修正前后PET/CT诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.0%、69.2%、78.0%、83.0%、69.2%和93.6%、76.9%、87.7%、88.0%、87.0%。修正后PET/CT的6例假阳性中,3例为实性假乳头状瘤。结论：胰腺外病变,特别是转移性病变,提高了PET/CT诊断胰腺癌的准确性。实性假乳头状瘤是修正后PET/CT假阳性的主要原因之一。     

18F-FDG PET/CT检测神经系统副肿瘤综合征疑似患者恶性肿瘤的应用价值

目的 评价2-18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在疑似神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者中检测恶性肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析解放军总医院核医学科自2007年6月至2009年12月行18F-FDG PET/CT检查的PNS疑似患者54例的临床资料,结合病理结果分析18F-FDGPET/CT检出恶性肿瘤的阳性率、阳性预测值以及患者的恶性肿瘤标记物和病程对检出率的影响.结果 18F-FDG PET/CT检查阳性17例(31.5%),病理结果证实恶性13例,良性4例,18F-FDG PET/CT的阳性预测值为76.5%;恶性肿瘤检出组和未检出组的病程差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤标记物阳性患者恶性肿瘤的检出率明显高于肿瘤标记物正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT提高了神经系统PNS疑似患者恶性肿瘤的检出率,肿瘤标记物阳性患者的恶性肿瘤的检出率更高.

Abstract：

Objective To determine the value of 2-18F-2-deoxy-β-D-glucose (18F-FDG)PET/CT in malignancy tumor detection of patients suspected as having paraneoplastic syndrome (PNS).Methods The clinical data of 54 patients suspected as having PNS, underwent PET/CT study in our hospital fiom June 2007 to December 2009, were retrospectively analyzed. The efficacy of 18F-FDG PET/CT on positive detection rate, positive predictive value of malignant tumors and on the detection of malignant tumor markers were analyzed with the results of pathological findings and clinical data;whether the course of disease could affect these detection was also analyzed. Results Positive results of 18F-FDG PET/CT were noted in 17 patients (31.5%), and 13 of them were confirmed as malignant tumors with pathological results. The positive predictive value of 18F-FDG PET/CT was 76.5%. The durations of patients with malignancies were not different from those of patients without malignancies.PET/CT enjoyed a significantly higher efficacy rate in identifying malignant tumors in patients with elevated tumor markers than in patients with tumor markers in normal range (P＜0.05). Conclusion 18F-FDG PET/CT improves the tumor detection rate in PNS suspects, especially in patients enjoying elevated tumor markers.     

22例结节病18F—FDGPET／CT影像学特征分析

目的总结结节病患者胸部及胸外病变18F—FDGPET／CT影像特征,评价其在结节病诊断中的意义。方法回顾分析2007年8月至2009年11月间,符合国内结节病诊断标准、并经病理检查和随访证实的结节病患者22例资料,其中男10例,女12例。分析18F—FDGPET／CT图像所示胸部及胸外病变。根据两侧肺门淋巴结是否为对称性增大（CT图像）和对称性放射性浓聚（PET图像）分为典型和不典型结节病两种类型。数据统计采用非参数McNemar检验、独立分组t检验和Fisher精确检验。结果PET和cT图像所示典型、不典型结节病分别为18例、4例和12例、10例,两者间组成比例差异有统计学意义（P=0．031）。CT所示不典型结节病,PET图像均显示两侧肺门淋巴结有累及,表现为对称性或不对称性放射性浓聚。胸外淋巴结以盆、腹腔淋巴结累及较常见,发生率为54．5％（12／22）;结外脏器累及最常见于肺,为86．4％（19／22）。结论结节病的胸部和胸外病变在18F—FDGPET／CT图像上有一定的特征性,有助于cT表现不典型的结节病的诊断。     

FDG PET对非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的价值

目的 评价FDGPET显像对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结分期的价值。方法 对70例经病理证实为NSCLC的病例进行FDGPET显像，以纵隔淋巴结FDG摄取增高及SUV≥2．5作为阳性判断标准，进行纵隔淋巴结分期，并与CT结果比较。结果 PET对纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为100％、93％和94％。且阳性淋巴结数目和部位与病理结果完全符合，使12例术前临床分期得以纠正。CT的灵敏度、特异性和准确率分别为70％、77％和76％。结论 PET对NSCLC纵隔淋巴结的准确分期有很高的应用价值，有助于指导临床治疗方案的制定。