羟基磷灰石、红骨髓、骨形态发生蛋白及纤维蛋白复合物异位诱导成骨的实验研究

目的 探讨骨形态发生蛋白、自体红骨髓、羟基磷灰石及纤维蛋白复合物的制备方法及其诱导成骨活性。方法 在大白鼠股后肌群分别植入(1)红骨髓(RBM)、(2)纤维蛋白-红骨髓复合物(FS-RBM)、(3)纤维蛋白-羟基磷灰石-红骨髓复合物(FS-HA-RBM)、(4)纤维蛋白-羟基磷灰石复合物(FS-HA)、(5)纤维蛋白-羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合物(FS-HA-BMP)、(6)纤维蛋白-羟基磷灰石-骨形态发生蛋白-红骨髓复合物(FS-HA-BMP-RBM),按1,2,4周三个时间点进行大体标本、组织学观察及ALP检测,比较各组间诱导成骨活性。结果 FS-HA-BMP-RBM组复合物有较多的新生软骨和骨形成。各组ALP活性比较显示,HA-FS-BMP-RBM组最强,且于第2周最高。结论 FS-HA-BMP-RBM复合物具有良好的诱导成骨能力。     

微创钢板内固定术治疗股骨干复杂骨折

目的 探讨应用微创钢板内固定术植入有限接触动力加压钢板治疗股骨干复杂骨折的临床疗效.方法 1998年4月至2005年7月,我们采用微创钢板内固定术植入有限接触动力加压钢板治疗股骨干复杂骨折17例,术后下肢CPM功能锻炼.结果 所有病例获得随访,随访时问12～24个月,平均15个月.骨折全部愈合,愈合时间2.9～4.5个月,平均3.2个月.根据Klemm关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估:优14例,良3例.结论 应用微创生物学固定术植入有限接触动力加压钢板手术创伤小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干复杂骨折的有效方法 .     

开放复位钛钢板内固定治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折

目的 观察开放复位钛钢板内固定治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折的临床效果。方法 20例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者先行锁骨骨折切开复位钛钢板内固定，再行肩胛骨骨折切开复位钛钢板内固定，术后4周进行肩关节功能锻炼。结果 18例获随访，平均随访12个月。肩胛骨骨折、锁骨骨折全部愈合．17例肩关节功能恢复优良，1例可。结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位钛钢板内固定，可恢复肩关节的动力平衡及稳定性，早期进行功能锻炼，有利于肩关节功能的早期康复。     

髋臼骨折并髋关节后脱位的诊治

目的 探讨髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊断及治疗方法。方法 对30例患者分别经三位X线片、GT、MBI检查后，于3d内明确诊断，子手术或非手术治疗。结果 27例患者获得随访，优良率为85%。结论 三位X线片，CT及MRI是早期明确诊断髋臼骨折脱位的有效方法，如条件允许，宜早期手术治疗。     

诊治失误致结肠术后吻合口瘘12例分析

本文收集1981年10月至1995年10月因诊治失误致结肠术后并发吻合口瘘12例。分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男10例,女2例。年龄7月～74岁,～20岁4例,～50岁6例,～74岁2例。结肠癌3例(左半结肠切除吻合术2例,右半结肠切除吻合术1例),乙状结肠扭转坏死切除吻合术3例,先天性巨结肠根治术3例,肠套迭肠部分切除吻合术2例,出血坏死性肠炎肠部分切除吻合术1例。 1.2 吻合口瘘发生原因:肠道准备差12例,腹腔污染7例,肠管血运差2例。 1.3 出现症状体征时间及确诊时间:高烧1天     

HA、RBM、BMP及FS复合物修复骨缺损的实验研究

目的探讨羟基磷灰石HA、自体红骨髓RBM、骨形态发生蛋白(BMP)及纤维蛋白(FS)复合物修复骨缺损的能力及其作为人工骨移植替代材料的可行性。方法在新西兰大白兔双侧桡骨制备骨缺损模型,将HA-RBM-BMP-FS复合物植入骨缺损动物模型处,以自体骨移植及空白组(不植入任何物质)作为对照,在2、4、8、12周四个时间点分别进行大体标本观查、组织病理学、X线片观察及生物力学测试,比较三者修复骨缺损的能力。结果大体标本观查、组织病理学、X线片显示,在12周,HA-RBM-BMP-FS复合物与自体骨移植组骨缺损均已完全修复,HA无明显吸收,而空白对照组骨缺损未修复;生物力学测试显示自体骨移植组与HA-RBM-BMP-FS复合物组差异无显著性意义。结论HA-RBM-BMP-FS复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损,并能作为自体骨移植的一种替代物。     

SOX9基因在软骨发育过程中的表达谱分析及其质粒转染鼠骨髓基质细胞的实验研究

目的 检测并分析SOX9基因在软骨发育过程中的表达规律;构建其质粒并转染至培养的骨髓源基质细胞(BMSCs)中,通过细胞培养观察SOX9基因对BMSCs生长特性的影响,为可能的骨关节炎(OA)基因治疗提供理论基础.方法 用基因芯片技术建立妊娠胎鼠肢芽软骨发育过程的基因表达谱,分析SOX9基因在软骨发育过程中的表达规律;用噻唑蓝(MTT)法、免疫组织化学、苏木素-伊红(HE)染色、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测SOX9基因转染MSCs的效果及产物的表达.结果 SOX9基因在软骨发育过程中的软骨形成关键期表达显著上调;pDC316-SOX-9质粒转染骨髓基质细胞后可促进骨髓基质细胞的增殖,细胞有向软骨细胞分化趋势.结论 SOX9能够促进软骨形成,SOX9基因质粒转染的MSCs可望在软骨组织工程临床治疗中得到更广泛的运用.     

横向复位器在股骨转子下骨折微创内固定术中的应用

目的 介绍横向复位器的设计原理及其在股骨转子下骨折闭合复位中的初步疗效.方法 回顾性分析2018年3月—2019年3月深圳市人民医院骨关节外科手术治疗的20例股骨转子下骨折患者资料,男性12例,女性8例;年龄26～72岁,平均54.2岁;摔伤10例,道路交通伤7例,高处坠落伤3例.设计骨牵引复位器并申请专利(ZL201621147799.8),利用对顶牵引机制进行闭合复位且维持复位,加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)或髓内钉固定.随访12～14个月,平均13.2个月.记录术中复位时间、透视次数、切口长度、骨折愈合时间、Harris评分等.结果 患者术中复位时间(13.5±3.10)min,复位透视次数(9.2±4.5)次,切口长度(6.1±1.0)cm,骨折愈合时间(13.9±2.8)周;患者术后12个月Harris功能评分(87.7±7.0)分,均未发生髋内翻、骨不连、内固定失效、感染等并发症.结论 横向复位器在股骨转子下骨折微创治疗中具有操作简单、复位可靠等优点,值得临床推广.     

骨质疏松症大鼠白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶的表达特征

背景：白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶均参与骨代谢过程，其与骨质疏松的发生有相关性。 目的：观察白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松大鼠中的表达特征。 设计：随机分组观察对比实验。 单位：深圳市人民医院（暨南大学医学院第二附属医院）骨科。 材料：实验于2002—01／2003-01在深圳市人民医院动物实验室及中心实验室完成。6月龄雌性SD大鼠60只，平均体质量250g，随机分为3组：去势组，对照组，空白组，每组20只。方法：去势组手术切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型；对照组开腹后将卵巢提出腹腔后还纳关腹；空白组不行任何处理。分别于术后2，3，4，5，6个月后每组随机抽出大鼠4只，进行骨密度、骨钙素、白细胞介素6及碱性磷酸酶检测。 主要观察指标：大鼠全身骨密度、血清骨钙素、血清白细胞介素6及血清骨碱性磷酸酶变化。 结果：60只大鼠均进入结果分析。①大鼠骨密度测量结果：4，5，6个月去势组骨密度较对照组和空白组明显下降[4个月：（0．1395&;#177;0．0078），（0．147&;#177;0．0008），（0．1459&;#177;0．0029）g／cm^2．5个月：（0．1379&;#177;0．0009）．（0．1456&;#177;0．0008），（0．1447&;#177;0．0005）g／cm^2，6个月：（0．1226&;#177;0．0004）．（0．1450&;#177;0．0021），（0．1440&;#177;0．0009）g／cm^2，P〈0．05或〈0．011。②大鼠血清骨钙素测量结果：4个月后去势组骨钙素显著高于对照组与空白组（P〉0．05）。③大鼠白细胞介素6检测结果：各时间点去势组白细胞介素6均显著高对照组与空白组（P〉0．05）④大鼠血清骨碱性磷酸酶：4，5，6个月去势组骨碱性磷酸酶显著高于对照组与空白组[（2026&;#177;4）比（1247&;#177;12），（1291&;#177;7）nkat／L，（2342&;#177;9）比（1273&;#177;18），（1342&;#177;12）nkat／L．（2633&;#177;15）比（1340&;#177;9），（1357&;#177;8）nkat／L，P〈0．05] 结论：在骨质疏松症大鼠中骨密度显著降低，白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松症大鼠中有显著表达，可作为骨质疏松症的诊断及筛查指标。     

5氟脲嘧啶关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

[目的]评价5氟脲嘧啶（5-Fluorouracil，5Fu）关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎（osteoarthritis，OA）的疗效。[方法]24只兔子制成骨关节炎模型随机分成OA组、5Fu组和对照组，OA组立即处死，5Fu组按5Fu2ms／kg关节腔注射，每周1次连续4次，对照组注射等量生理盐水，最后1次治疗后1周处死。观察3组滑膜组织的光镜、电镜改变及软骨的光镜、MMP-1免疫组化改变，比较软骨Mankin＇s评分及关节液中IL-1的浓度。[结果]5Fu组可见软骨破坏减轻，滑膜炎症明显抑制，Mankin’s评分明显改善（P〈0．01）；关节液IL-1浓度降低（P〈0．05），关节软骨中MMP-1表达减弱。[结论]5Fu关节腔内注射能抑制滑膜炎症，缓解软骨的破坏。