BRAF基因突变与肿瘤耐药

BRAF(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1)基因是一种原癌基因,是RAF家族成员之一。大约8%的人类肿瘤发生BRAF突变,BRAF绝大部分突变形式为BRAF V600E突变,主要发生于黑色素瘤、甲状腺癌和结肠癌中。该突变导致下游MEK/ERK信号通路持续激活,对肿瘤的生长增殖和侵袭转移至关重要。2011年,首个BRAF抑制剂威罗菲尼被FDA批准上市,用于治疗BRAF V600E突变的黑色素瘤患者,取得了突破性的治疗效果[1,2]。然而,肿瘤耐药性也随之出现。本文将BRAF基因突变与肿瘤耐药的相关性进行综述,并且阐述产生耐药的相关机制。     

二胺型聚苯并噁嗪涂层在低碳钢表面的防腐蚀性能

以二胺型苯并噁嗪为前驱体,通过浸涂和热固化的方法在低碳钢表面制备了聚苯并噁嗪涂层。二胺型聚苯并噁嗪涂层具有良好的成膜性,并对低碳钢基体具有良好的附着力。采用动电位极化测试和交流阻抗测试考察了固化温度对聚苯并噁嗪涂层防腐蚀性能的影响。结果表明：不同固化温度制备出的聚苯并噁嗪均具有良好的防腐蚀效果;其中,固化温度为150℃时所制备的涂层防腐蚀性能最佳,腐蚀电流为1.49×10^-8A/cm²,相比空白低碳钢样品的腐蚀电流（6.91×10^-6 A/cm²）下降了2个数量级。     

烧伤愈合过程中皮肤神经存在的重构

背景：组织重塑早在2002年提出,与创伤的愈合有关,多数研究表明烧伤愈合过程中涉及皮肤神经的再生。目前少有研究对皮肤神经的重塑进行描述。 目的：观察创伤愈合过程中神经再生的动态变化。 方法：采取伤区组织及瘢痕组织标本,改良三色法染色观察胶原;利用免疫荧光技术以神经丝蛋白作为标记物,免疫荧光显微镜、激光共聚焦扫描显微镜（LSCM）下观察神经纤维的二、三维结构。利用胶原容积分数CVF、神经纤维容积分数NVF进行半定量分析。 结果：伤后胶原比例逐渐增大,到增生期CVF达到最高,成熟期趋于正常。伤后神经持续再生,瘢痕增生期NVF达到最高,到成熟期NVF则低于正常。三维重建发现增生期神经纤维存在扭曲变形,崩解断裂现象,成熟期则趋于正常。 结论：烧（创）伤愈合过程中神经纤维经历数目逐渐增多、形态出现扭曲粗大,然后崩解断裂、数目减少、形态规则的重构过程。     

基于数据挖潜的精神科护理不良事件分析

目的 基于数据挖潜思路对数据进行回顾性分析,旨在发现精神科护理不良事件的相关因素和变量之间的关联规则,为拟定精神科护理安全管理策略和风险预警机制提供科学依据。方法 运用Apriori算法,以支持度、置信度和提升度为指标,对2016年—2021年某精神病专科医院上报的684例护理不良事件的影响因素变量进行关联挖掘。结果 设置最低条件支持度为5,最小规则置信度为85%,最大前项数为3,得到关联规则共90条,经专业判断,最终选择16条关联。其中,科室、护士班次和当班人力、患者总数、患者年龄、性别和住院天数均与跌倒/坠床不良事件有关联;患者总数、精神症状、住院天数、性别和当班护士年龄与暴力攻击不良事件关联;患者的精神症状与自杀地点有关联。结论 采用数据挖潜技术,可以深入分析精神科护理不良事件相关因素之间的关联规则,发现精神科护理不良事件发生的规律和特点,为针对性地开展精神科护理风险管理提供科学依据;针对不良事件的关联规则拟定风险预警机制,对于保障患者安全、减少精神科护士职业伤害有一定指导意义。     

进展期胃癌抗HER2治疗研究进展

胃癌是一种全球性高致死性的恶性肿瘤,早期内镜下切除可使部分患者达到临床治愈的可能,但大部分患者出现症状就诊时已处于不可切除的进展期状态,全身性治疗是进展期患者首要的治疗方式.目前认为恶性肿瘤的发生发展是多基因调控的结果,因此在基因蛋白水平探索肿瘤生物特性、预后指标及发现治疗的新靶点是肿瘤研究的重点.近年来出现的数个抗人...     

肝脏增强CT与MRI技术诊断肝癌的效果分析

目的:分析应用肝脏增强CT、MRI技术诊断肝癌的有效性。方法:选取2020年3月—2023年5月扬州大学附属医院收治的80例疑似肝癌患者,均进行肝脏增强CT与MRI诊断,以病理结果为金标准,比较肝脏增强CT、MRI技术诊断效能及病灶检出率,分析影像表现。结果:80例疑似肝癌患者经病理确诊恶性70例,良性10例;MRI检出恶性69例,其中诊断准确68例,良性11例,其中诊断准确9例;增强CT检出恶性66例,其中诊断准确60例,良性14例,其中诊断准确4例。MRI诊断准确率、特异度及灵敏度明显高于增强CT诊断,误诊率、漏诊率均低于增强CT诊断(P<0.05)。MRI检查肝内病灶检出率明显高于增强CT检查(P<0.05)。结论:肝脏MRI应用在肝癌诊断中能够减少患者误诊及漏诊情况,提高诊断准确性。     

组织蛋白酶D和基质金属蛋白酶-13在脊索瘤中的表达及其与脊索瘤复发的关系

目的探讨组织蛋白酶D（Cath-D）和基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在脊索瘤组织中的表达与脊索瘤高复发的关系。方法应用免疫组织化学方法检测45例脊索瘤标本,其中复发瘤组织25例,非复发瘤组织20例。结果Cath-D和MMP-13在脊索瘤中呈较高阳性率表达（88．9％,84．4％）。复发组阳性率更高（96％,88％）,显著高于非复发组（P〈0．05）,在浸润边缘呈强阳性表达。结论Cath-D和MMP-13参与了脊索瘤的浸润,是脊索瘤高复发率的原因之一。     

不同剂量右美托咪定对瑞马唑仑致患者意识消失ED95及应激反应的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对瑞马唑仑致患者意识消失ED95及全麻诱导期间气管插管应激反应的影响。方法 选择气管插管全麻患者87例，随机分为瑞马唑仑组（R组）、0.5μg/kg右美托咪定复合瑞马唑仑组（RD1组）和1.0μg/kg右美托咪定复合瑞马唑仑组（RD2组）。3组分别输注生理盐水、右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg，其后按序贯法泵注瑞马唑仑，计算瑞马唑仑致患者意识消失ED95及95%CI。结果R组、RD1组和RD2组瑞马唑仑ED95及95%CI分别为0.250(0.234～0.397)、0.199(0.190～0.258)和0.184(0.172～0.282)mg/kg。结论 预注右美托咪定0.5μg/kg和1.0μg/kg均可降低瑞马唑仑致患者意识消失的ED95，减轻插管应激反应。但应用右美托咪定1.0μg/kg有导致心率减慢的风险。     

新疆和田部分农村地区学生屈光状态与眼部生物学参数相关流行病学研究

目的 调查了解目前新疆和田农村地区维吾尔族学生的屈光状态与眼部生物学参数及其之间的相关关系现况，分析少数民族学生屈光状态的流行病学特点。方法 横断面调查。于2019年1—9月采取方便抽样的方法，最终选取新疆维吾尔族自治区和田农村地区15所学校的2 217名3～14岁的学生进行相关眼部检查，运用t检验、方差分析或χ2检验进行组间数据分析，比较不同年龄段及性别的眼部生物学参数、屈光状态和散光患病率，并采用Pearson相关分析和田农村地区维吾尔族学生等效球镜度（SE）与其他眼部生物学参数的相关性。结果 研究结果显示新疆和田农村地区维吾尔族3～14岁学生的近视患病率为14.3%(316/2 217)，其中低度近视患病率为12.9%(286/2 217)、中度近视患病率为1.0%(22/2 217)、高度近视患病率为0.4%(8/2 217)；散光患病率为35.7%(791/2 217)。2 217名学生平均等效球镜度、柱镜度、眼轴长度、前房深度、晶状体厚度及玻璃体长度分别为(-0.03±0.93) D、(-0.32±0.46) D、(22.73±0.76)mm、(3.40±0.33) mm、...     

HIV/AIDS住院患者伤口感染的细菌分布及药物敏感性分析

目的 分析云南省HIV/AIDS患者合并伤口感染的细菌分布及药敏情况，为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析云南省传染病医院2018—2021年住院HIV/AIDS患者合并伤口感染的细菌分布及药敏情况，采用Whonet 5.6软件导出数据后用SPSS 26.0软件对耐药数据进行统计描述，检验水准α=0.05。结果 HIV/AIDS住院患者合并伤口感染男性占比最高（73.6%），年龄以41～60为主（52.8%），民族以汉族为主（71.9%），农民占比最高（84.3%）;222株病原菌中革兰阴性杆菌（G-b）占比最高，其中以大肠埃希菌（23.0%）、肺炎克雷伯菌（6.8%）及铜绿假单胞菌（5.4%）为主；革兰阳性球菌（G+c）主要为金黄色葡萄球菌（17.1%）、溶血葡萄球菌（5.4%）和表皮葡萄球菌（4.1%）。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为94.0%，其次为头孢唑啉和复方新诺明分别为70.0%和68.6%；肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.0%；铜绿假单胞菌对复方新诺明、头孢曲松、头孢唑啉和氨苄西林耐药率为100.0%；金黄色葡萄球菌耐药率最高为青霉素86.8%，其次为克林霉素和红...