后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄25例护理配合

目的:探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者的护理配合方法。方法:对25例腰椎间盘突出合并神经根管狭窄症患者行后路椎间盘镜下髓核切除神经根减压手术,并给予密切护理配合。结果:本组手术均顺利进行,手术时间为50-165min,出血量50-300ml,25例均获随访,时间8-20个月,平均10个月。按照Nakai标准进行疗效评定,本组优15例,良7例,可3例,优良率88%。护理配合熟练有效,手术医生及患者满意。结论:后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出合并神经根管狭窄,手术创伤小,术后疼痛轻,恢复时间短,疗效确切,完善的术前准备和娴熟、默契的护理配合是手术成功的保证。     

2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果分析

[目的]分析2012—2022年天津市结直肠癌筛查结果。[方法]采用结直肠癌问卷风险评估和免疫法便潜血试验（FIT）相结合的方法筛查出目标人群中的结直肠癌高危人群，对其行全结肠镜检查。[结果] 2012—2022年天津市结直肠癌筛查项目累计完成结直肠癌风险评估问卷调查7 126 853份，FIT检测5 570 502份。其中发现高危人群319 035人（占比4.48%），早诊率达到86.27%。另外，全结肠镜检出腺瘤72 962例、进展期腺瘤15 097例，锯齿状腺瘤1 736例、其他伴上皮高级别瘤变632例、早期癌1 109例、中晚期癌2 955例。[结论]社区人群中开展结直肠癌筛查工作，普及结直肠癌防治知识，提高居民筛查知晓率，可使结直肠癌疾病负担得到有效控制。     

脊索瘤中MMP-13的表达特点及意义

应用免疫组织化学SP法检测基质金属蛋白酶-13（MMP-13）在脊索瘤中的表达。结果：MMP-13在脊索瘤中阳性表达率为84．4％；星形细胞为主型脊索瘤阳性率为72．7％（16／22），复发脊索瘤MMP-13阳性率为88．0％。认为MMP-13蛋白参与了脊索瘤细胞的浸润，其高表达与脊索瘤的高复发率有关。     

张念志“治气为先”治疗肺癌术后咳嗽经验浅析

肺癌是目前全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤，手术是治疗早期肺癌的首选方式。但由于术中操作损伤、感染及术后应激等，患者术后容易出现多种并发症，以咳嗽较为多见。该文主要介绍张念志教授治疗肺癌术后咳嗽的学术见解、临床思维、用药特点及相关验案。张念志教授以“治气为先”为根本准则，以益气养阴、理气行滞、清气散结为治疗大法，临床随症化裁，灵活加减，效如桴鼓。     

年龄因素对瘢痕组织中神经构筑的影响

目的 探讨年龄对瘢痕组织神经构筑的影响。方法 26份瘢痕组织标本取自来我院行整形修复手术的26例患者，正常皮肤来自供皮区，利用HE染色，单克隆抗体免疫荧光法，免疫荧光显微镜下观察不同年龄瘢痕患者及正常皮肤中的神经丝蛋白（NFP）、蛋白基因产物（PGP9．5）在末梢神经组织中的标记情况。结果 创面愈合后1～20a，≤20岁和〉20岁患者瘢痕组织中的神经纤维密度差异无统计学意义；1～9a患者瘢痕组织中的神经纤维密度明显少于正常皮肤的密度，〉9a患者瘢痕组织中的神经纤维密度基本恢复到正常皮肤水平。结论 20岁前后两个年龄段患者瘢痕组织中神经纤维密度差异无统计学意义，瘢痕的年龄段差异可能是神经系统以外其他因素作用的结果。     

南京市449例乳牙期儿童龋面分布特点

目的　了解南京市乳牙列期儿童龋病的牙面分布规律。 方法　抽取南京市449位2～6岁儿童进行口腔检查并记录,分析不同牙面的患龋差异。结果　龋齿牙面分布左右对称,龋面主要集中于上颌乳中切牙近中邻面,其次为乳磨牙邻面和上颌乳前牙唇面及邻面。乳前牙区牙面龋风险向中线递增,乳磨牙区下颌龋风险大于上颌,面龋以第二乳磨牙为主,邻面龋风险在第一乳磨牙较第二乳磨牙大。结论　乳牙龋有牙面特异性,外形相似、位置相邻的牙面其龋风险可能不同,应针对龋集中的牙面加大防治力度。     

介绍一种眼科硅油排气法

硅油常用于眼科玻璃体切割手术 ,是目前较理想的眼内填充物。将其注入玻璃体腔 ,作用于视网膜 ,可给视网膜长时间压力 ,比水、气体维持时间长 ,且化学性质稳定。术中使用硅油时应排气完全 ,不能有小气泡 ,否则既不利于网膜平复 ,也不利于眼底观察。目前 ,临床常用的硅油有两种 ,一种为注射器装入已排好气的硅油 ,打开包装即可使用 ;另一种是硅油包装在小瓶内 ,需将其倒入注射器内排气后方可使用。　　硅油常用的排气法同一般液体排气法 ,即将注射器针头朝上 ,使气泡缓缓上升或为使气泡上升速度加快 ,反复敲打注射器管壁。用此法排气所需时间…     

新安医家治疗骨痿骨痹用药特色对临床治疗慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常的启示

通过总结骨痿骨痹与慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)的临床表现及病因病机之间的联系,从新安医家对骨痿骨痹的特色治疗即补肾健脾、固本培元及清热利湿、祛瘀泄浊两个主要方面,探讨其对现代中医治疗CKD-MBD的启迪作用。     

苦参碱微乳与苦参素胶囊对小鼠急性肝损伤保护作用的对比研究

目的 观察苦参碱微乳经皮吸收制剂和口服苦参素胶囊对小鼠四氯化碳(CCl₄)肝损伤模型的保护作用,并比较两组之间的统计学差异。方法 将昆明种小鼠(60只)随机分为正常对照组、模型组、苦参素胶囊阳性对照组和苦参碱微乳制剂高、中、低剂量组。阳性对照组采用苦参素胶囊内容物水溶液(200 mg·kg^-1)预防性灌胃给药;苦参碱微乳制剂高、中、低剂量(200,100,50 mg·kg^-1)组预防性经皮给药;采用CCl4诱导小鼠急性肝损伤模型。测定各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;取肝组织做病理学检测。结果 与模型组相比,苦参碱微乳高、中剂量组和苦参素胶囊水溶液组的ALT均显著降低(P<0.05),肝组织匀浆中SOD含量明显升高(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.05),并减轻肝组织的病理变化。苦参碱微乳高剂量组和苦参素胶囊水溶液组的AST均显著降低(P<0.05);苦参碱微乳制剂组ALT,AST水平及SOD,MDA含量以及病理变化与苦参素胶囊水溶液组间无显著性差异。结论 苦参碱微乳经皮给药对小鼠急性CCl4肝损伤具有保护作用,与临床用药苦参素胶囊比较无显著性差异。     

糖尿病足溃疡的家庭治疗

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一。在我国约占糖尿病患者总数的 0 9%～ 1 7% ,老年人占 14 5 %～ 2 0 8% ,国外糖尿病足的发生率约占糖尿病患者总数的 5 8%～ 6 3% ,要比糖尿坏疽高 2 0～ 30倍 ,5 0岁以上高达 4 0倍。由于糖尿病代谢紊乱导致神经、血管病变易形成足部皮肤损伤及感染 ,很难愈合 ,如果不及时控制 ,常导致截肢而致残。近年来 ,从事社区卫生工作对糖尿病足溃疡患者采用全身用药内治及局部联合用药外治的综合治疗 ,疗效确切 ,现报告如下。1　临床资料8例患者均符合 1999年WHO糖尿病的诊断标准 ,其中男性 3例 ,女性 …