抑郁模型大鼠不同部位miR-16表达及其与5-羟色胺转运体的关联性研究

目的 研究miR-16在慢性不可预知温和应激抑郁症模型大鼠神经系统不同部位的表达及其与5-羟色胺(5-HT)转运体的关联性。 方法 对照组和慢性不可预知温和应激抑郁模型组大鼠各10只,模型组大鼠接受21天的不可预知温和应激刺激,对照组大鼠正常饲养。两组大鼠麻醉后收集脑脊液,测定miR-16。然后断头处死,分离前额叶皮质、中缝核、海马,测定miR-16和5-HT转运体蛋白。 结果 模型组大鼠脑脊液和中缝核的miR-16相对表达量低于对照组,中缝核miR-16与5-HT胺转运体呈负相关;而前额叶皮质和海马中的miR-16、5-HT转运体分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 中缝核miR-16可能通过调节5-HT转运体的表达,参与抑郁症的病理过程,脑脊液miR-16亦可能与抑郁症相关。     

苯甲酰甲酸及其酯的合成

苯甲酰甲酸(1)又称苯乙酮酸,是防治脑血栓和高血压药物的中间体[1～3]。其甲(乙)酯是治疗胃和十二指肠溃疡药物奥芬溴铵的中间体[4]。1属α-酮酸,容易氧化、脱羧、脱酮基,制取比较困难。文献报道的合成方法有扁桃酸微生物发酵氧化或苯乙炔经二氧化硒氧化[5,6]。也有用乙酸钯催化碘苯双羰基化反应制备的报道[7]。本文参考有关文献[8],应用相转移催化技术,在碱性条件下,用高锰酸钾氧化苯乙烯合成1,产率较好。酯化反应如用硫酸作催化剂,容易造成1的分解,降低产率。本文用TiO2/SO2-4固体超强酸(制法见文献[9])作催化剂合成1的甲酯、乙酯,操作…     

早孕人工流产术前口服和阴道放置米索前列醇的效果

①目的探讨早孕人工流产术前应用米索前列醇（米索）的途径。②方法初次妊娠的早孕妇女200例,随机分成口服米索组（A组）与阴道放置米索组（B组）,各100例。A组术前2h口服米索400μg,B组术前2h将米索400μ放入阴道后穹隆,两组均于用药2h后行人工流产术。观察并比较两组不良反应发生率、宫颈软化、宫颈扩张情况及人工流产综合反应发生情况。③结果B组不良反应发生率低于A组,差异有显著性（χ^2=4．52～37．52,P〈0．05、0．01）;两组宫颈软化及宫颈扩张情况无显著性差异（P〉0．05）;A组出现轻度人工流产综合反应者30例（30％）,中度反应5例（5％）;B组出现轻度人工流产综合反应者29例（29％）,中度者3例（3％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。④结论阴道放置米索可作为人工流产术前扩张宫颈的理想给药方法。     

辨证施治联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性

目的：观察辨证施治联合核苷（酸）类似物治疗慢性乙肝的疗效及其与外周血调节性T细胞的相关性。方法：收集100例符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合核苷（酸）类似物治疗,对照组仅用核苷（酸）类似物治疗,定期观察临床症状、肝功能、HBV-DNA、调节性T细胞等指标,疗程均为1年。结果：观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能、病毒载量恢复时间等方面经统计学处理有明显差异（P〈0.05）;观察组治疗后外周血Treg比例明显低于对照组,经统计学处理有明显差异（P〈0.05）;两组组内比较,治疗后外周血Tregs比例明显降低,经统计学处理有明显差异（P〈0.05）。结论：辨证施治联合核苷（酸）类似物能够提高治疗慢性乙肝的疗效,其机理与调节性T细胞有关。     

加味酸枣仁汤与劳拉西泮对高中生焦虑症的疗效以及安全性比较

目的 比较加味酸枣仁汤与劳拉西泮治疗高中生焦虑症的疗效以及安全性。方法 高中生焦虑症患者68例随机分为加味酸枣仁汤组和劳拉西泮组，并给予相应的治疗。于0，1，2周测定汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）得分评价其疗效，第2周测定副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价其不良反应。比较2组间HAMA减分率、治疗有效率、起效时间、不良反应发生率的差异。结果 1，2周，2组HAMA得分均显著下降（P<0.001）。虽然2组总有效率无统计学差异（90.91% vs 90.63%），但是加味酸枣仁汤组疗效显著的比例（57.58%）明显高于对照组（31.25%）（P<0.05），且HAMA得分（10.82±5.80）显著低于对照组（14.88±5.50）（P<0.05）。加味酸枣仁汤组起效时间（3 d）则稍晚于对照组（1 d）（P<0.01）。加味酸枣仁汤组乏力和头痛的反应发生率显著低于劳拉西泮组（P<0.05）。结论 在高中生焦虑症的治疗中，加味酸枣仁汤比劳拉西泮更安全、有效。     

从气痰火论治轻中度青少年失眠障碍临床观察

<正>青少年失眠障碍的发生与生理疾病因素、心理行为以及社会环境因素密切相关^[1]，失眠不仅会影响青少年的生长发育、认知功能、行为和情绪调节，还会对整个家庭的成员以及氛围产生较大的负面影响^[2]。本研究观察张永华名中医运用气、痰、火理论辨治青少年失眠障碍的临床疗效，报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2020年12月至2021年12月就诊于张永华名中医工作室门诊的青少年失眠障碍患者共120例，采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。     

张永华辨识体质调治不寐临床经验

张永华主任中医师,博士研究生导师,浙江省名中医,首批全国优秀中医临床人才,中国睡眠研究会中医专业委员会副主委。长期从事中医、中西医结合治疗情志病、不寐等的临床与研究工作,对各种不寐的诊治具有丰富的临床经验。不寐是一种临床常见疾病。但难治性不寐迁延日久,治疗较为棘手。笔者随师侍诊一年余,观其诊疗不寐,常结合患者体质灵活辨证遣方,临床疗效甚佳。现将张老师运用体质学说治疗不寐的经验总结如下。     

张永华从“气、火”辨治女性孕产期抑郁性失眠症

[目的] 总结张永华教授从“气、火”理论辨治女性孕产期抑郁性失眠症的经验，提高对女性孕产期抑郁性失眠症特点的认识。[方法] 通过跟诊学习、收集整理张教授的医案、查阅相关文献，总结张教授基于“气、火”理论阐释女性孕产期抑郁性失眠症的病因病机，以及治疗的临床经验，并举验案两例加以佐证。[结果] 张教授认为，女性的体质基础加上孕产期特殊的生理变化是孕产期抑郁性失眠症的主要原因，其发病以气郁与火郁为主导，治疗上以理气、清火为要，辅以滋阴养血，同时应注重情绪的调节。所举验案其一为肝郁脾虚之证，治予柴胡疏肝散加减疏肝泄热、养血安神；另一验案为阴虚火旺之证，治予酸枣仁汤化裁滋阴清热、镇心安神，两案虽看似截然不同，但实则皆从“气、火”入手治疗，疗效显著，可为证验。[结论] 张教授针对女性孕产期抑郁性失眠症中“气、火”致病的特点，从理气、清火、滋阴等方面着手进行治疗，临床疗效显著，具有一定的指导意义，值得推广学习。     

Artesunate inhibits development of esophageal squamous cell carcinoma via regulating expression of Skp2 and P21北大核心CSCD

Aim To clarify the regulatory effect of Artesunate(ART) on tumor cell function and cell cycle in the pathological process of esophageal squamous cell carcinoma(ESCC). Methods KYSE450 and TE14 cells were treated with different concentrations of ART. The cells treated with 0 mg •L-1 ART were used as the control group, and the cells treated with 30 mg•L -1ART were used as the experimental group. MTT assay and cloning formation experiment were used to sense cell growth. Transwell assay was applied to test the invasion and migration capacity of ART treated group and blank group separately,flow cytometry was employed to examine c ell cycle. The Mechanism of Artesunate on Escc by RNA-Seq was detected. Differential Genes We value USIDANG RT-QPCR. Results Compared with the Control Group, The P Roliferation, Invasion and Migration of Escc Cells Were SUPPRSSED CONSIDERABLY AFTER Art Treatment (P <0.01). According to the analysis of sequencing results, ART might inhibit the occurrence and development of tumor by affecting the cell cycle. After ART treatment, the ratio of KYSE450 cells at G1 phase boosted 18.02%. The proportion of KYSE450 cells in G1 phase increased significantly in the back of adding ART(24.12%±2.62% vs 42.14%±0.65%, P<0.01), and the percentage of TE14 cells at G 1phase also increased significantly after ART therapy(36.25%±0.21% vs 42.19%±0.38%, P<0.01). Skp2, a gene closely related to cell cycle regulation, decreased and its downstream target gene P21 increased. Conclusions ART, a Chinese patent medicine, can inhibit the proliferation, invasion and migration of ESCC cells, accelerate apoptosis and cause cell arrest through regulating the expression of Skp2 and P21. This study takes the re-application of Chinese patent medicine which is used against malaria originall y as the innovation point to provide a reference basis for the development of new safety, effective and economical targeted drugs for ESCC. It also provides scientific ideas for the development of a new treatment scheme of radiotherapy combined with ESCC. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

加味酸枣仁汤对阴虚火旺型慢性失眠患者认知功能的影响

目的：观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型慢性失眠患者认知功能的临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法：共纳入符合标准的病例70 例，按随机数字表法分为西药组和中药组，最终纳入统计的病例67 例，西药组33 例，中药组34 例。西药组予艾司唑仑片治疗，中药组予加味酸枣仁汤治疗。2 组均治疗8 周。观察2 组睡眠的客观指标及认知功能评价指标。结果：①Pearson 相关性分析显示，患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分与睡眠总时间、熟睡时间、快速眼球运动（REM） 睡眠时间呈正相关，与觉醒时间、初入睡时间、浅睡时间呈负相关。②治疗后，西药组睡眠总时间、浅睡时间较前增加，REM 睡眠时间、觉醒时间、初入睡时间较前缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；熟睡时间治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；中药组睡眠总时间、熟睡时间较前增加，初入睡时间较前缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）；浅睡时间、REM 睡眠时间、觉醒时间治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；西药组和中药组治疗后客观睡眠各项数据指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。③治疗后，西药组MoCA 评分较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；中药组治疗后MoCA 评分有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组MoCA 评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。④2 组治疗前后简易精神状态检查表（MMSE） 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组MMSE 评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性失眠以轻度认知功能障碍为主要表现，认知功能受损与睡眠时间减少、睡眠结构破坏、睡眠片段化相关；加味酸枣仁汤能改善慢性失眠患者轻度的认知功能，有可能扭转当前慢性失眠患者接受苯二氮?类治疗后认知功能进一步恶化的困局。其机制可能是与增加患者的熟睡时间，改善睡眠结构有关。