非小细胞型胃肠道高级别神经内分泌癌作为独立亚型的病理特征

目前胃肠道小细胞癌的认识很明确，而WHO和AJCC分类系统对于非小细胞型（nonsmall celltype）高级别神经内分泌癌（high-grade neuroendocrine carcinoma,，HGNEC：即相对于高分化的神经内分泌肿瘤如类癌而言）尚无明确和单独的界定，因此对其出现不同的诊断名称导致不同的治疗措施。     

“军卫1号”工程与武汉地方医疗保险系统的对接

建立城镇医疗保险是国家医疗保险体制改革的重要举措。军队医院加入地方的医保事业 ,对于医院长远建设和发展具有极其重要的意义。我们应用“军卫 1号”工程现有的功能 ,根据武汉医保提供的接口模式 ,实现了“军卫 1号”工程与地方医保系统的对接     

乳腺叶状肿瘤的形态学和免疫组织化学研究

目的观察乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumours,PTs）的形态学和免疫组织化学特征,并探讨其诊断标准。方法对21例PTs进行组织学观察和免疫组化SP法检测,并选取5例乳腺纤维腺瘤和5例乳腺腺病标本作为对照组。使用一抗包括CK-pan、EMA、SMA、p53、S-100蛋白、CD117、CD34、CD99、bc l-2、ER、PR、K i-67、CD10。结果21例PTs大体上均表现为界限清楚的肿块,且呈分叶状。肿瘤由具有双层排列的上皮成分以及过度生长的间质成分组成。根据间质的过度生长程度、细胞的异型程度、核分裂数、肿瘤边缘情况、有无异源性成分以及肿瘤性坏死等继发性改变将其分为良性、交界性和恶性3个级别。间质细胞免疫组化表达情况：CKpan：0/21、EMA：0/21、SMA：17/21、CD117：6/21、CD34：18/21、S-100蛋白：2/21、CD99：13/21、CD10：8/21、PR：5/21、ER：4/21、p53：18/21、K i-67：3%~10%、bc l-2：15/21。结论PTs的诊断主要依据组织学观察,免疫组化CD117、CD34、CD99、CD10、bc l-2的检测可以起到一定的辅助作用。     

FBL3细胞在小鼠体内外诱导CD4+CD25+调节性T细胞增殖的实验研究

目的：通过小鼠体内外实验观察肿瘤细胞是否可以诱导CD4^＋CD25^＋Treg的分化增殖。方法：将小鼠的红白血病瘤细胞系FBL3接种于C57BL/6小鼠腹壁皮下,流式细胞仪检测小鼠外周血、脾脏及瘤组织CD4^＋CD25^＋Treg细胞含量,RT-PCR检测小鼠脾脏及瘤组织Foxp3 mRNA的表达;体外实验检测FBL3细胞培养上清液对小鼠脾脏CD4^＋CD25^＋Treg细胞的作用。结果：荷瘤鼠外周血CD4^＋CD25^＋Treg比例与正常鼠比较无统计学差异（P〉0.05）,但荷瘤鼠脾脏CD4^＋CD25^＋Treg比例显著高于正常对照（P〈0.01）,荷瘤小鼠脾脏组织Foxp3 mRNA的表达量明显增加;体外实验表明FBL3培养上清液促使CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例增高,并诱导Foxp3 mRNA表达增加。结论：FBL3细胞及其分泌的可溶性物质能诱导CD4^＋CD25^＋Treg细胞的增殖,说明是肿瘤的发生促进了CD4^＋CD25^＋Treg增高。     

茯苓提取物茯苓酸对大鼠外周血CD4+和CD8+淋巴细胞数量的调节作用

茯苓酸[3-β-乙酰氧基-16-α-羟基-羊毛甾烷-8,24(31)-二烯-21-酸],一种天然存在于茯苓、灵芝等中草药中的三萜类化合物,能竞争性抑制磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)的生物活性,降低PLA2介导的细胞损伤.鉴于PLA2在CD4+和CD8+淋巴细胞中发挥的重要作用,茯苓酸可能通过PLA2调节活体动物外周血CD4+和CD8+淋巴细胞数量.     

2015—2020年湖南省感染性腹泻病原学及分子流行病学特征分析

目的 了解湖南省感染性腹泻的病原谱,追踪其分子流行病学演变趋势,为感染性腹泻的综合防治提供科学依据。 方法 通过哨点监测结合暴发疫情监测的方法,收集2015—2020年湖南省感染性腹泻标本,对细菌病原采用细菌培养、生化鉴定进行检测;对病毒病原采用分子生物学方法进行分型鉴定,并对部分PCR阳性标本进行序列测定。 结果 哨点医院主动监测的总阳性率为35.61%,病毒检出率20.26%高于细菌检出率11.26%,混合病原感染检出率为4.09%。细菌病原谱以沙门菌O∶4群鼠伤寒型为主,病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]型和诺如病毒GⅡ.4Sydney[P31]型感染为主。不同监测、不同年份的病原谱构成及其基因型变迁规律各不相同:哨点医院监测细菌阳性率低而病毒阳性率高时,诺如暴发疫情随之增加;暴发疫情中诺如病毒感染为86.78%,其中69.43%为GⅡ型感染,12.42%为GⅠ型感染,混合感染占3.03%。诺如病毒暴发疫情具有明显季节性,优势基因型为GⅡ.2[P16]占42.97%。 结论 2015—2020年湖南省感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类,鼠伤寒沙门菌、A组轮状病毒G9P[8]和诺如病毒GⅡ.4 Sydney [P31]是最主要的病原体和优势血清/基因型;GⅡ.2 [P16]是诺如病毒暴发流行的优势基因型;通过连续哨点监测的数据支持,提前为暴发疫情做好了防控,促成了湖南省感染性腹泻发病率的平稳下降。     

西昌市城区3~14岁儿童身高状况分析

目的 分析西昌市城区儿童身高的特点,为当地儿童健康发展提供参考。方法 2018年4-5月采用分层整群抽样法以西昌市城区19所学校3~14岁儿童作为研究对象。按照《中国儿童生长标准与生长曲线》的要求,统一测量儿童身高,并使用SPSS22.0软件进行数据分析。结果 西昌市城区的儿童中汉族男生3~6岁及9~11岁、彝族男生3~7岁及10~11岁、汉族女生3~7岁及9~10岁、彝族女生3~10岁的身高均高于全国标准(P<0.05);学龄前期男生汉族儿童身高高于彝族(P<0.05);在学龄期与青春期彝汉两个民族身高差异无统计学意义(P>0.05);男生身高在各年龄段均高于女生身高(P<0.05)。结论 西昌市儿童身高普遍高于全国标准身高,家长应重视身高在儿童生长发育中的作用。     

克拉霉素、替硝唑和潘托拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌 ( HP)是消化性溃疡的重要致病因子 ,笔者观察用克拉霉素、替硝唑和潘托拉唑三联疗法根治 HP的效果及其副作用 ,旨在探寻一个 HP根除率高 ,副作用少 ,疗程短的治疗方法 ,报道如下。1　临床资料病例选择标准 :1经内镜检查证实为活动性消化性溃疡 ,溃疡直径 3～ 2 0 mm,数目≤ 2个 ;2 HP阳性 ;3治疗前半月未曾应用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂和非甾体类抗生素 ;4无青霉素过敏史 ,无心、肺、肝、肾、脑等器官功能障碍。68例随机分为对照组 3 2例 ,其中男 2 1例 ,女 1 1例。年龄 50岁以上 9例 ,3 0～ 49岁 1 8例 ,2 9岁以下 5例 ,…     

双J管在泌尿外科中的应用（附129例报告）

目的：研究双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应症及并发症。方法：对129例肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻者在上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间4周～6周（一般小于5周）结果：手术后无伤口感染、尿漏、再狭窄等并发症。结论：双J管具有内支架和内引流的双重作用及操作简便,并发症少等优点,并减少了病人住院时间。